Krūties asimetrija
Krūties asimetrija – kairės ir dešinės krūtinės dydžio ir formos skirtumas. Daugeliu atvejų krūties asimetrija yra moterys ir yra tik estetinis trūkumas. Krūties asimetrija gali pasireikšti vienkartine mikro ar makromastija, vamzdinė pieno liaukų struktūra, mastoptozė ir t. d. Atsižvelgiant į krūties asimetrijos tipą ir laipsnį, galima atlikti mažesnę krūtų endoprotezę, Mažesnės krūties mammoplasty, Mastopeksija ar krūtų laktas su sintetiniais protezais su silikono implantais.
Krūties asimetrija
Krūties asimetrija — krūtų disbalansas, susidedanti iš jų nevienodos formos ir/ar dydis. Natūrali krūtų asimetrija būdinga daugiau nei 80 metų% moterų. Paprastai jis yra išreikštas nežymiu pieno liaukų kiekio skirtumu, neviršijant vieno dydžio. Tokiais atvejais krūtų asimetrija nėra išreikšta, nesukelia nepatogumų moterims ir yra beveik nepastebimas kitiems. Ši savybė nėra patologija ir nereikia koreguoti. Tačiau, dydžio skirtumas, Pieno liaukų ir nipelių padėtis ir forma gali būti tokios ryškios, kas sukelia moters fizinį ir psichologinį diskomfortą, priversti kreiptis pagalbos iš plastikos chirurgo.
Asimetrijos priežastys
Krūties asimetrija gali būti genetiškai apibrėžta arba įgyta, dėl hormoninių pokyčių gyvenimo metu, traumos ar pieno liaukų sutrikimai. Beveik kiekviename asmenyje dešinieji ir kairieji kūno pusės yra daugiau ar mažiau asimetriški. Šie skirtumai gali būti susiję su veido funkcijomis, ausies pozicijos, pieno liaukų formos ir dydžiai, kojos dydis ir t. d. Toks natūralus disproporcija mus būdingas genetiškai ir nėra laikoma patologija. Šiuo atveju krūtų asimetrija paprastai būna brendimo metu, tačiau iki brendimo pabaigos jis gali tapti silpnesnis arba savaime išnykti. Kartais įgimta krūtų asimetrija yra susijusi su anomalijomis — įgimta liaukų hipoplazija.
Mechaniniai pieno liaukų sužalojimai gali būti būtina sąlyga įsigyjant krūtų asimetriją, nudegimai, randai. Moterims, anksčiau atlikta krūtų padidinimo operacija, asimetrija gali būti susijusi su implanto perkėlimu arba kapsulės kontraktūra. Krūties asimetrija gali vystytis žindymo metu tuo atveju, kai, kai nelygus pumpavimas atsiranda nelygus pieno liaukų ištuštinimas, Pirminis vaiko naudojimas vienai krūtimi, krekingo speneliai, laktozė ir tt. Pasibaigus žindymo laikotarpiui, skirtumas tarp pieno liaukų palaipsniui mažėja, tačiau, kaip taisyklė, asimetrija vis dar lieka. Hormoniniai pokyčiai dėl pieno liaukų dydžio ir formos taip pat gali pasireikšti menopauzės metu. Pagaliau, Labiausiai pavojingos krūtų asimetrijos priežastys gali būti pieno liaukų sutrikimai – mastopatija, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Nurodomos atskiros mamolijos studijos, kad krūties asimetrija pati yra krūties vėžio rizikos veiksnys.
Asimetrijos tipai ir jų koregavimas
Atsižvelgiant į plastinės chirurgijos pieno liaukų dydžio skirtumą, yra trys krūtų asimetrijos laipsniai: lengva (skirtumai tarp pieno liaukų yra nereikšmingi ir jiems nereikia operacijos), vidurkis (viena pieno liauka yra didesnė už kitą 1/3), sunkus (viena pieno liauka yra didesnė už kitą 1/2). Klinikinėje praktikoje yra įvairios krūties asimetrijos galimybės (pagal tūrį, forma, ptozės laipsnis, nipelio ir areola padėtis), reikalauja skirtingos taktikos.
Krūties hipoplazija atsiranda dėl to, kad viena krūtinė išsivysto lėtai, o kitaip paprastai vystosi. Šiuo atveju, norint ištaisyti krūties asimetriją, pacientas gali reikalauti, kad mažesnės krūties endoprotestinis pakaitalas būtų pakeistas silikono implantu. Priešinga situacija pasireiškia krūtų hipertrofijai, kai viena krūtinė padidėja per daug, o antroji — normalaus vystymosi. Tokios krūties asimetrijos taktikai bus taikoma mammoplasty – krūties padidėjimas. Galima parinktis, kai pastebima viena krūties hipoplazija ir kita hipertrofija – tokiais atvejais mažesnių pieno liaukų padidėjimas ir hipertrofijos sumažėjimas.
Krūtinės formos asimetrija gali pasireikšti šiais būdais: abiejų pieno liaukų vamzdinė struktūra, vienodo dydžio; vamzdinė struktūra ir vienos krūtinės ar vamzdinės struktūros sumažinimas ir vienos krūtinės padidėjimas. Sakoma, kad yra vamzdelinės pieno liaukos, jei krūtinė nėra pusrutulio formos, ir pailga vamzdis («proboscis»), karūnuotas ištempta areola. Vamzdžio liaukose jų forma ir dydis pasikeičia be implantų.
Pozicijos asimetrija išreiškiama tokiomis parinktimis: abiejų pieno liaukų praleidimas kitame lygyje; vienos krūtinės praleidimas. Kai mastoptoze yra krūtų liga (mastopeksija) periareolas, T formos, vertikali arba L formos prieiga. Kartais kartu su mastopeksija atliekamas endoprotezas ar krūtų mažinimas.
Be dydžių neproporcingumo, krūtų formos ir pozicijos, asimetrija krūtinėje gali pasireikšti nelygia isola skersmens ar nipelio formos, reikalaujantis korekcijos nipelio-areolio komplekso.
Išreikšta ir pastebima krūtų asimetrija kelia įvairių psichologinių sutrikimų moteriai, sukuria sunkumų pasirinkdami gražią ir elegantišką lininę medžiagą, lankantis paplūdimyje sukelia nepatogumų, vonios, saunos, baseinas. Dažnai krūtų asimetrija tampa kliūtimi pradėti intymus santykius, nes moteris turi neįveikiamą baimę parodyti savo plika įstaiga.
Pasirengimas chirurginei korekcijai
Daugeliu atvejų krūtų asimetrijos ne chirurginės korekcijos metodai nesukelia pastebimo ir ilgalaikio rezultato. Nepaisant to,, jei krūtų dydžio ir formos skirtumai yra maži, Alternatyvios chirurgijos galimybės turėtų būti laikomos pirmuoju: dėvėti korekcinius apatinius drabužius, krūtinės korekcijos masažas, mezoterapija krūties stiprinimui, krūtų kėlimas (myostimuliacija ir kt.), krūtų lipofiliavimas.
Siekiant nustatyti krūties asimetrijos chirurginės korekcijos indikacijas ir kontraindikacijas, turi atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, įskaitant išsamų kraujo tyrimą ir šlapimą, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, kraujo rūšis ir резус-faktoriaus nustatymas, RW kraujo tyrimas, ŽIV, HBS, HCV. Iš instrumentinės diagnostikos metodų reikalinga elektrokardiogramma ir fluorografija, ir gauti terapeuto ar kardiologo nuomonę. Be to, Priešoperacinis tyrimo planas apima krūtų ultragarsą ar mamografiją, po to konsultuojantis su krūties daktaru.
Tiesiogiai, konsultuodamasi su plastikos chirurgu, nuspręsta, ar tam tikros rūšies mamostoplastika tinkama. Egzaminas aptariamas patikrinimo ir pokalbio metu, atliekami antropometriniai matavimai, implanto pasirinkimas ir vieta, nustatoma būsimo pjūvio vieta ir forma. Norėdami vizualizuoti, kaip krūtis bus pasirūpinti operacija, atliekama kompiuterinė krūtų modeliavimas. Krūties asimetrija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nėra chirurginiu būdu ištaisyta, aukšta hipertenzija, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių ligos, koagulopatija, onkotopologija, neužbaigta laktacija.
Reikia prisiminti, kad estetinė krūties asimetrijos korekcija kelia daugybę pavojų, įskaitant tokias specifines komplikacijas, kaip implanto perkėlimas, kapsulės kontraktų vystymasis, randų formavimas, marginalinė odos nekrozė, odos pigmentacija ir kt. Su hiperkorekcija ar nepakankama korekcija krūties asimetrija gali būti išsaugota ne tik, bet ir stiprinti. Naujo biustas natūralumas ir natūralumas priklausys ne tik nuo chirurgo įgūdžių, bet ir pačios moters elgesį: gyvenimo būdas, gydytojas laikosi, savo krūties audinio būklę.