Krūtinės adenoma

Krūtinės adenoma

Krūtinės adenoma – gerybinis krūties vėžys, kilę iš liaukų epitelio ląstelių. Paprastai vyksta jaunesniame amžiuje, po 40-45 metų praktiškai nėra diagnozuota. Tariama vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas. Krūtinės adenoma yra elastinga, kilnojamasis arba sferinis formavimas, paprastai yra šalia liaukos paviršiaus. Gali būti vienvietis arba daugybinis, lokalizuoti vienoje ar abiejose pieno liaukose. Diagnozė nustatoma remiantis išoriniu egzaminu, Ultragarsas, MR ir biopsijos rezultatai. Chirurginis gydymas.

Krūtinės adenoma

Krūtinės adenoma
Krūtinės adenoma – gerybinis navikas, susideda iš liaukų epitelio ląstelių. Tai tipo mastopatija. Paprastai, diagnozuota 15-35 metų amžiaus. Dažnai pasitaiko nėštumo metu. Išankstiniais ir klimakteziniais laikotarpiais esami navikai sumažėja, naujos nėra suformuotos. Atskleistas rečiau, nei fibroadenoma (gerybinis navikas, sudarytas iš pluoštinių ir liaukų audinių). Krūties adenoma nėra linkusi į piktybinę degeneraciją. Priklauso nuo hormonų priklausomų navikų grupės, pasireiškia tam tikri pokyčiai, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Krūtų adenomų diagnozę ir gydymą atlieka specialistai onkologijos ir mamologijos srityje.

Krūties adenomos priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas. Ekspertai nurodo progesterono trūkumo svarbą kartu su estrogeno pertekliumi. Padidėjęs prolaktino kiekis gali turėti įtakos krūtų adenomos atsiradimui. Šių ir kai kurių kitų hormonų disbalansas kartu su pieno liaukų pokyčiais nėštumo metu ir didelis funkcinis krūvis laktacijos metu sukuria sąlygas, palengvina liaukos epitelio proliferaciją ir krūtų adenomos atsiradimą.

Moterims, sergančioms šia liga, dažnai aptinkami kiti endokrininiai sutrikimai, ypač – sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis ir diabetas. Be to, faktorių sąraše, skatinti krūtų adenomos vystymąsi, apima paveldimą polinkį, rūkymas, geriant kontraceptikus, reprodukcinės sistemos ligos, pabrėžia, sukelia didžiausią kortikosteroidų kiekio padidėjimą, ir kepenų sutrikimai, dalyvauja įvairių hormonų suskaidymime. Išankstinio ir kiniškumo amžiaus pieno liaukos išgyvena besiplečiančius pokyčius. Liaukinės epitelio ląstelės palaipsniui keičiamos riebalinėmis ir fibrozinėmis medžiagomis, todėl po 40-45 metų beveik nekyla adenomų.

Skaitykite taip pat  Generalizuota epilepsija

Krūtų adenomų klasifikavimas

Naujausioje PSO klasifikacijoje išskiriami dviejų tipų spenelių adenomos: paprastos ir širdies ir penkių rūšių krūtų adenomos: vamzdinis, maitintis, apokrinas, pleomorfinis ir kanalinis. Kanaluose ir aroleose susidaro spenelio adenoma. Kartu su daugybe cilindrinio epitelio ir mioepithelio proliferacijos spindulių atsiradimu. Kai kuriais atvejais galimas piktybinis degeneracija. Syringomatous adenoma atsiranda nasostoskoy srityje, vystosi iš prakaito liaukų epitelio. Ypatinga ypatybė yra tai, kad trūksta aiškių ribų su neinvaziniu augimu.

Vamzdinė krūtinės adenoma yra auglys su aiškiomis sienomis, susideda iš tankiai gulinčių vamzdinių konstrukcijų, padengtas dviem ląstelių sluoksniais – mioepithelio ir epitelio. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu adenomos epiteliui pasireiškia tam tikri sekrecijos pokyčiai, vamzdinė adenoma virsta žindomuoju. Krūtinės apocrininė adenoma panašia į vamzdelius, bet skiriasi nuo jos apokrino epitelio. Pleomorfinė adenoma yra to paties gerybinio prakaito ir seilių liaukų naviko analogas. Vamzdinė adenoma yra pratęstas kanalas, kurio liumenoje atsiranda adenomatozė (geležies) polipas. Paskutiniai du adenomų tipai yra labai reti.

Simptomai krūtų adenomos

Paprastai, pieno liaukos adenoma yra besimptomiai ir aptiktos kito įprasto tyrimo ar savianalizės metu. Palpacija atskleidžia nedidelį elastinį žiedinį arba sferinį formavimąsi su aiškiais kontūrais. Krūtinės adenomos paviršius paprastai yra lygus, mažiau kampai. Oda per naviką nekeičiama, turi įprastą spalvą. Adenoma elastinga liesčiai, kilnojamasis, ne prisukamas prie aplinkinių audinių, dažniausiai neskausmingas.

Dažniausiai yra arčiau paviršiaus. Padidėjęs dydis prieš menstruacijas, ir tada vėl mažėja. Paprastai vienas, tačiau, įmanoma atlikti daugybę krūtų adenomų, lokalizuota vienoje ar abiejose pusėse. Negalima sparčiai augti, tačiau kai kuriais atvejais, esant nepalankioms aplinkybėms, jis gali greitai didėti. Nėštumo laikotarpiu dažniau pastebimas greitas augimas, vėliau pasibaigus žindymo laikotarpiui. Kartais nėštumo metu krūties adenoma išsilygina.

Skaitykite taip pat  Cistinozė

Adenoma iš spenelio pasireiškia edema, hiperemija, seroziniai arba gintaro citrinos išskyros. Smeigtuko paviršius gali išsiskirti ir suspausti. Spenavimas spenelio storyje atskleidė minkštos elastinės konstrukcijos mazgą, nevirtos į aplinkinius audinius. Aplink nipelę nemažina oda, turi įprastą spalvą. Patologiniai raukšliai ir simptomai «apelsinų žievelė» nėra. Regioniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Krūties adenomos diagnozė

Diagnozę nustato krūties specialistas arba krūties inkologas, remdamasis skundais, išorinio tyrimo duomenys ir papildomų tyrimų rezultatai. Palpuojant moteris, stovint ir gulėdama, gydytojas nustato vieną mobilų naviko formavimą arba keletą formavimų, panašus į rutulį ar žirną. Pacientas su įtariama pieno liaukos adenoma nukreipiamas ultragarsu krūtimi ir mamografija. Jei įtariate, kad yra endokrininių sutrikimų, konsultacijose su endokrinologu parodomos somatinės ligos ir reprodukcinės sistemos ligos, bendrosios praktikos gydytojas ir ginekologas. Tolesnio tyrimo planas nustatomas atsižvelgiant į nustatytą patologiją. Galutinė diagnozė «krūtų adenoma» įdėti į biopsijos rezultatus.

Nipelio adenomos diagnozavimo procesas naudojant citologinį sekreto tyrimą, Krūtinės MRT, ductografija (rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinį medžiagą, įvedama į liaukos kanalus) ir biopsija. Netipinės ląstelės randamos išleidžiant. Remiantis MRT duomenimis, įvertinama naviko struktūra ir dydis, Ductografijos metu nustatomos intraductal formacijos. Ultragarsas ir mamografija šioje patologijoje yra neinformatyvūs. Galutinė diagnozė, kaip ir krūties adenoma, įdėti į biopsijos rezultatus.

Krūtų adenomos gydymas

Narkotikų terapija yra neveiksminga. Mažiems navikams nurodomas dinaminis stebėjimas. Padidėję adenomos dydį, įtariamas piktybinis atgimimas, skausmo atsiradimas ir kosmetinio defekto buvimas reikalauja chirurgijos. Atsižvelgiant į krūties adenomos dydį ir eigą, atliekama erekcija arba sektorinė rezekcija. Enucleation (lukštenimas) – maža operacija, kurio metu auglys pašalinamas sveikais audiniais. Parodyta, nes nėra įtarimų dėl piktybinių navikų.

Sektorinė rezekcija – didesnė chirurgija, kurio metu krūties adenoma išpjaunama kartu su 1-3 cm sveikų audinių. Parodyta įtariamo piktybinio degeneracijos atveju. Po mažo naviko pašalinimo paprastai nėra jokių kosmetinių defektų. Po didelio adenomų sperma ir didelių adenomų gaudymo spąstais gali atsirasti defektas, reikalinga kosmetinė chirurgija.

Skaitykite taip pat  Bartoneliozė

Kai reikalaujama chirurginio įsikišimo spenelio adenoma. Priklausomai nuo naviko dydžio, atliekamas vietinis išstūmimas (iškirpimas sveikiose audiniuose 1-2 mm atstumu nuo adenomos krašto) ar sektoriaus rezekcija. Suplanuotos operacijos, skirtos nipelio adenomos ir krūtų adenomos pašalinimui. Pooperaciniu būdu paskirti antibiotikai. Susiuvimai pašalinami 9-10 dienų. Papildoma vaistų terapija nereikalinga. Prognozė krūtų adenomos yra palanki.