Krūtinės cista
Krūtinės cista – vienkartinė arba daugybinė nenormali krūties ertmė su skystu turiniu, suformuotos ortakiuose. Gali būti besimptomis ilgą laiką, tada pasireiškė skausmas ir deginimo pojūtis pieno liaukoje, pasunkėjęs prieš menstruacijas ir jų metu. Galima išsivystyti cistinės ertmės uždegimas ir nusiplikimas. Paprastai cista gali būti atgimsta kaip krūties vėžys, bet padidina jo vystymosi riziką. Dažnai pasitaiko kartu su kitomis dorshormoninėmis seksualinės sferos patologijomis. Didelės cistos keičia krūtinės formą.
- Simptomai krūtų cistos
- Krūtinės cistos diagnozė
- Krūtinės cistos komplikacijos
- Krūtinės cistos gydymas
- Krūtinės cista — iliustracijos
Krūtinės cista
Krūtinės cista – vienkartinė arba daugybinė nenormali krūties ertmė su skystu turiniu, suformuotos ortakiuose. Gali būti besimptomis ilgą laiką, tada pasireiškė skausmas ir deginimo pojūtis pieno liaukoje, pasunkėjęs prieš menstruacijas ir jų metu. Galima išsivystyti cistinės ertmės uždegimas ir nusiplikimas. Paprastai cista gali būti atgimsta kaip krūties vėžys, bet padidina jo vystymosi riziką. Dažnai pasitaiko kartu su kitomis dorshormoninėmis seksualinės sferos patologijomis. Didelės cistos keičia krūtinės formą.
Cista yra ertmė, užpildyta neuždegiminiu skysčiu, kurią riboja jungiamojo audinio kapsulė organizme. Krūtinės cista yra fibrocistinės mastopatijos simptomas (mazgas arba difuzinis).
Cista susidaro dėl vieno iš latako kanalų išsiplėtimo, susikaupimas išsiliejusiose ertmės sekretuose, pluoštinės kapsulės formavimas. Cistos yra suapvalintos, ovalus, netaisyklinga forma. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų (mažos cistos) iki 5 centimetrų ar daugiau (milžiniški cistos). Tipiškiems cistams būdingos lygios, net vidinės sienos. Netipinė cista yra augimo sienose, cistos, išsikišančios į ertmę.
Krūtų cistos gali būti vienos ar kelių. Su policistinėmis pieno liaukomis (Perkūno liga) sujungiamos įvairios įvairaus dydžio cistos, formuojant daugelį klasterių. Dėl to pakeistas cistinis audinys užima daugiau nei pusę liaukinio audinio. Cistos kapsulė, kaip taisyklė, sudaryta iš gerybinių ląstelių, bet gali būti piktybinių. Krūtų cistos – gana dažna patologija, dažniau moterims, negimusioms 35-55 metų.
Krūtinės srityje gali išsivystyti riebalinė cista. Tai nėra susijusi su pieno liaukos audiniu, ir susidaro dėl odos riebalinės liaukos užteršimo ir perpildymo. Dažniausiai tai nesukelia daug rūpesčių ir nėra išsigimusi į piktybinius navikus, bet su dideliu dydžiu gali būti uždegimas.
Hormonų pusiausvyra atlieka svarbų vaidmenį plėtojant pieno liaukų cistas. Estrogeno perprodukcija, hormoninį pusiausvyrą dėl estrogenijos dėl kitų hormonų gamybos slopinimo, hormoniniai kontraceptikai be individualaus hormoninio būklės sukelia hormoninio lyties reguliavimo sistemos sutrikimą. Dažnai cistos vystymąsi sukelia mastitas, kiaušidžių disfunkcija (Pavyzdžiui, su PCOS), skydliaukės patologija, ankstesnis vidaus lytinių organų uždegimas (adnexites, endometritas).
Simptomai krūtų cistos
Mažos cistos dažniausiai neterša paciento ir atsitiktinai nustatomos mamografijos metu. Didesnės cistinės formacijos gali sukelti mieguistumą ir pojūčių jausmą prieš pat menstruacijas.
Didelės pilvo cistos gali parodyti nuolatinį skausmą, degimo pojūtis, traukiant pojūčius, netolygus tankinimas liesti. Klinikinės apraiškos nebėra priklausomos nuo mėnesinių ciklo fazės. Milžiniški cistos gali sukelti matomą krūties deformaciją, virš jos esančios odos spalvos (paraudimas, tada cianozė). Cistos atsiradęs uždegimas pasireiškia karščiavimu, vietinė hiperemija (krūtinės odos paraudimas), paakių limfmazgių padidėjimas.
Krūtinės cistos diagnozė
Jūs galite nustatyti cistą jau palpuojant krūtinę (išskyrus mažus cistus). Diagnozę patvirtino ultragarsu ir mamografija (krūtų rentgenografija). Mamografija suteikia informacijos apie prieinamumą, dydžiai, cistų forma ir skaičius. Moterų liaukų ultragarsas leidžia išsamiai ištirti cistą ir atskleisti cistos sienų pobūdį (kalio sienelių formavimosi buvimas). Galbūt krūties MRT. Nustatant cistą su papilomatine sienelėmis, reikia patikrinti pieno liaukos aspiracinę biopsiją ultragarsiniu zondo valdymu, taip pat pneumocistografija. Šis tyrimas leidžia išsamiau išnagrinėti cistinės kapsulės sienas.
Gauti naudojant smulki adatų aspiracijos biopsiją, atliekama histologinė analizė, tiriant ląstelių sudėtį. Nusiplautų cistų aspiracija, kaip taisyklė, nėra ląstelių, arba jie yra nedideli kiekiai. Jei aspiroje yra aptikta daug epitelio ląstelių, tai gali pasakyti apie naviko vystymąsi cistinės ertmėse. Aspirati tamsiai ruda («šokoladas») leidžia manyti esamą intraductal papilomą, krūties vėžys. Be to, atsižvelgiant į aspirato pobūdį, galima daryti išvadą, kad cistoje yra uždegimas. Pieno cistų nustatymas reikalauja nuodugniai ištirti paciento hormoninį būklę, ir patartina pasikonsultuoti su ginekologu.
Krūtinės cistos komplikacijos
Krūties pati cistė nedaro tiesioginės grėsmės gyvybei ir neturi pastebimo gyvenimo kokybės pablogėjimo (jei jis nėra išreikštas dydžiu). Kilus uždegimui, atsiranda problemų, infekcija ir cistos nudegimas, taip pat milžiniškų cistų vystymosi atveju, deformuojantis liauką ir sukeliantis pastebimai trikdančias nepatogumus.
Labai retas, bet turi vietą, cistos degeneracijos atvejai į vėžį. Tačiau fibrocistinės mastopatijos buvimas moterims didina krūties vėžio atsiradimo riziką.
Krūtinės cistos gydymas
Svarbi daugelio pieno liaukų cistų gydymas yra natūralios moters hormonų pusiausvyros normalizavimas. Siekiant nustatyti gydymo taktiką kartu su endokrinologu, atliekama išsami endokrininės sistemos analizė, nustatyti endokrininių liaukų ir genitalijų patologijas. Nustačius hormoninio disbalanso priežastis, atliekamas atitinkamas pataisymas.
Gydymas tiesiogiai cistos atliekamas naudojant smulkiąją adatos dūrią (cistinės ertmės perforacija ir skysčių aspiracija) su paskesniu skleroterapija (įvadas į skysčio neturinčią ertmę, prisidedant prie cistos likvidavimo). Šis metodas yra taikomas paprastoms vienkameriškoms cistoms be piktybinių navikų požymių ir intradubliosios papilomos buvimo ertmėje. Punktūra atliekama kontroliuojant ultragarso jutiklį. Po tokio gydymo reikia nustatyti dinaminį mamologo stebėjimą, atliekantį reguliarų ultragarsinį pieno liaukų tyrimą, siekiant aptikti pasikartojančią cistos susidarymą.
Jei nustatoma daugybė, multi kameros, krūties vėžio istorija, netipinio epitelio augimo buvimas cistos ertmėje sukelia pieno liaukų sekretorinę rezekciją ir vėliau ekstrahuojamos medžiagos histologinį tyrimą. Krūtinės cistos pašalinimas neturi įtakos liaukų funkcionalumui ir netrukdo tolesniam žindymui.