Krūtinės ląstos deformacija

Krūtinės ląstos deformacija – įgimtas arba įgimtas krūtinės formos pasikeitimas. Pagal terminą «briaunos narvelis» suprantamas viršutinio liemens raumenų ir skeleto skeletas, vidaus organų apsauga. Krūtinės ląstos deformacija gali būti displazinė ir įgimta. Išskirti kalbos, kūginė ir plokščia įgimta krūtinės deformacija. Įgytos deformacijos skirstomos į emfizematinius, skapoidas, paralyžiuotas ir kyphoscoliotic. Krūtinės deformacija neišvengiamai veikia širdį, plaučius ir kitus organus, esanti krūtinės ertmėje, sutrikdydami jų įprastą veiklą.

• Klasifikacija
• Įgimtos krūtinės deformacijos
• Įsigyta krūtinės deformacijos
• Krūtinės ląstos deformacija — iliustracijos

Krūtinės ląstos deformacija

Krūtinės ląstos deformacija – įgimtas arba įgimtas krūtinės formos pasikeitimas. Pagal terminą «briaunos narvelis» suprantamas viršutinio liemens raumenų ir skeleto skeletas, vidaus organų apsauga. Krūtinės deformacija neišvengiamai veikia širdį, plaučius ir kitus organus, esanti krūtinės ertmėje, sutrikdydami jų įprastą veiklą.

Klasifikacija

Visi krūtinės deformacijos suskirstytos į dvi grupes: displazinis (įgimta) ir įsigijo. Įgimtos deformacijos yra mažiau įprastos, nei įsigyta. Įgytos deformacijos atsiranda dėl įvairių ligų (lėtinė plaučių liga, kaulų tuberkuliozė, rachitas ir skoliozė), traumos ir nudegimai ant krūtinės.

Įgimtos deformacijos dėl nepakankamo išsivystymo ar nenormalių stuburo vystymosi, šonkauliai, krūtinkaulis, pečių ir krūtinės raumenys. Sunkiausi deformacijos atsiranda pažeidžiant kaulų struktūras.

Priklausomai nuo vietos, yra priekinės formos pažeidimas, nugaros ir šoninės sienelės krūtinėje. Štamo sunkumas gali būti skirtingas: nuo beveik nepastebimo kosmetinio defekto iki bendrosios patologijos, sukelia širdies ir plaučių sutrikimą.

Įgimtos krūtinės deformacijos

Su įgimtais deformacijomis, kaip taisyklė, pasikeičia krūtinės priekinio paviršiaus forma. Formos pažeidimas yra kartu su krūtinkaulio ir raumenų nepakankamumu, šonkaulių nebuvimas arba neišvystymas.

Piltuvo krūtinės deformacija

Krūties pažeidimas, dėl krūtinkaulio nuosmukio, priekiniai šonkauliai ir bagažo kremzlės. Pilvo krūtinė — labiausiai paplitusi krūtinkaulio anomalija. Tariama, kad kanalo deformacija atsiranda dėl genetiškai nustatyto normalios kremzlės ir jungiamojo audinio struktūros pasikeitimo. Vaikams su piltuvėlių krūtinės ląsta dažnai būna kelios nelygybės, ir šeimos istorija atskleidžia panašios patologijos atvejus artimiesiems giminaičiams.

Kraujagyslės vakarizmas su šia netobulybe lemia krūtinės ertmės tūrį. Skausmingas krūtinės formos pažeidimas sukelia stuburo kreivumą, širdies poslinkis, širdies ir plaučių sutrikimas, arterinio ir veninio slėgio pokyčiai.

Traumatologijoje yra trys laipsnio piltuvo deformacijos:

• I laipsnis. Piltuvo gylis mažesnis nei 2 cm. Širdis nėra perkelta.
• II laipsnis. Piltuvo gylis 2-4 cm. Širdies poslinkis iki 3 cm.
• III laipsnis. Piltuvėlio gylis 4 cm ar daugiau. Širdis perkelta daugiau kaip 3 cm.

Simptomai

Naujagimiams ir mažiems vaikams deformacija vargu ar pastebima. Įkvėpus, padidėja šonkaulių ir krūtinkaulio dalis (kvėpavimo paradoksas). Kai vaikas auga, patologija tampa ryškesnė ir maksimaliai pasiekia 3 metus. Vaikams, kuriems yra tokia įgimta anomalija, atsilieka fizinė raida, kenčia nuo vegetatyvinių sutrikimų ir dažnos peršalimo.

Vėliau deformacija tampa fiksuota. Piltuvo gylis palaipsniui didėja, siekia 7-8 cm. Vaikui vystosi skoliozė ir krūtinės kifozė. Nustatyta, kad krūtinės kvėpavimo traukuliai 3-4 kartus sumažėja, palyginti su amžiaus norma. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimai.

Siekiant diagnozuoti širdies ir plaučių pokyčius, dėl krūtinės deformacijos, pacientas atlieka daugybę egzaminų: krūtinės ląstos rentgenas, echokardiografija, EKG ir kt.

Gydymas

Šio įgimto krūtinės deformacijos konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Su II ir III deformacijos laipsniais parodyta operatyvi krūtinės rekonstrukcija, kuri sukuria normalias sąlygas širdžiai ir plaučiams. Veiksmai atliekami, kai vaikas sulaukia 6-7 metų amžiaus. Norima rezultato trauma gali pasiekti tik 40-50% pacientai.

Pastaraisiais metais šio vystymosi defekto gydymui buvo naudojamas dviejų magnetinių plokščių metodas. Viena plokštė implantuota krūtinkaulio, antrasis yra įrengtas ne specialiu korsetu. Išorinis magnetas įtempia vidinę plokštę, palaipsniui pašalinant paciento krūtinės deformacijos būdą.

Kūno formos krūtinės deformacija (vištienos krūtinė)

Patologija dėl per didelio krūtinės kremzlės augimo. V-VII šlaunies kremzlės paprastai auga. Pateikiamas paciento krūtinės skausmas, suteikiant krūtinę būdingą kalį. Kailio tipo krūtinė, kartu su krūtinės anteroposterio dydžio padidėjimu.

Kai vaikas auga, formos sutrikimas tampa ryškesnis, pastebimas reikšmingas kosmetinis defektas. Vidiniai organai ir stuburas kenčia šiek tiek. Širdis yra lašelio forma (kabo širdis). Pacientai skundžiasi dusuliu, nuovargis, širdies plakimas pratimai.

Operacija nurodoma tik pažeidžiant vidaus organų funkciją ir nėra vykdoma vaikams iki 5 metų amžiaus.

Plokščia krūtinė

Dėl netolygios krūtinės dalies vystymosi mažėja jo priekinės dalies storis. Nekeičia krūtinės ertmės organų pokyčių.

Įsigyta krūtinės deformacijos

Susidaro dėl ligos (rachitas, kaulų tuberkuliozė, plaučių ligos ir t.d.) Paprastai, procese dalyvauja užpakaliniai ir šoniniai krūtinės paviršiai.

Emfizematinė krūtinės angina

Kurdama lėtine plaučių emfizema. Anteroposterior dydis krūtinės padidėja, paciento krūtinė tampa cilindro formos. Sumažėjusi kvėpavimo ekskursija dėl plaučių ligos.

Paralietinis krūtinė

Apibūdinamas sumažėjusiu skydliaukės priekiniu ir šoniniu dydžiu. Tarpsklandinės erdvės išsiplėtė, pečių mentės atgal, klaviatūra gerai išsiskiria. Pastebimas asimetriškas povandeninių ir supraclavicular poskiepių ir tarpdimdomų erdvių ištraukimas, asinchroninis peilių judėjimas kvėpuojant. Patologiją sukelia lėtinės pleuros ir plaučių ligos.

Skapoid krūtinė

Susirgiama su syringomyelija sergančiais pacientais. Apibūdinamas vainiko įsiskverbimas vidurinėje ir viršutinėje krūtinkaulio dalyje.

Kifoskolitinis krūtinė

Kvėpuoja dėl patologinio proceso stuburo, kartu su ryškiu jo formos pasikeitimu, tai patvirtina rentgenograma ir stuburo CT. Gali atsirasti dėl stuburo tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų. Sunkus kifoskolitinis deformavimas sukelia širdies ir plaučių sutrikimus. Blogas gydymas.