Laringitas

Laringitas – ūminis arba lėtinis uždegimas gerklų gleivinėje ir balso virvėse, dažnai virusinė prigimtis. Išreikštas sausumo jausmu, įbrėžimas gerklėje, užkimimas ar balso trūkumas, «loti» kosulys. Mažiems vaikams kyla netikros kryžiaus vystymosi pavojus — gerklų gleivinės patinimas, persidengiantis oro srautas. Labiausiai palanki prognozė, galimas ūminės ligos formos pasikeitimas į lėtinį.

• Ūmus laringitas
• Lėtinis laringitas

Laringitas

Laringitas – ūminis arba lėtinis uždegimas gerklų gleivinėje ir balso virvėse, dažnai virusinė prigimtis. Išreikštas sausumo jausmu, įbrėžimas gerklėje, užkimimas ar balso trūkumas, «loti» kosulys. Mažiems vaikams kyla netikros kryžiaus vystymosi pavojus — gerklų edema, persidengiantis oro srautas. Labiausiai palanki prognozė, galimas ūminės ligos formos pasikeitimas į lėtinį.

Ūmus laringitas

Ūminis laringitas retai išsivysto, kaip nepriklausoma liga. Paprastai yra viena iš ARVI apraiškų, tymų, gripas, kosulys, karščiavimas ir keletas kitų ligų. Sezoninis.

Ūminio laringito atsiradimo rizika didėja bendru ar vietiniu hipotermija, įkvėpus dulkėtas oras ir dirgikliai, vokalinių laidų perteklius, rūkymas, gastroezofaginio refliukso, piktnaudžiavimas alkoholiu. Su amžiumi susiję gerklų pokyčiai gali būti rizikos veiksniai (vokalinių laidų deformacija, nepakankama gleivinės hidratacija, raumenų atrofija).

Klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir gylio, išskiriamos dvi ūminio laringito formos:

• Ūminis katarrinis laringitas. Gleivinė dalyvauja procese, gleivinės sluoksnis ir gerklų vidiniai raumenys.
• Ūminis flegmoninis laringitas. Pūlingas paviršiaus sluoksnių pažeidimas, gerklų raumenys ir raiščiai. Kartais pažeidžiami kremzlės ir periosteumai.

Simptomai

Liga pradeda ūmiai išsiaiškinti dėl visiškos sveikatos ar nedidelės ligos. Pacientai skundžiasi sausumu, deginimo pojūtis, erzinti, įbrėžimas gerklėje. Kartais yra svetimkūnio pojūtis, konvulsyvus sausas kosulys ar skausmas rijimo metu. Balsas «sėdi», gauti šiurkštus ir užkietėjęs.

Galimas afonijos vystymasis, kurioje pacientas gali kalbėti tik šnabždes. Kūno temperatūra yra normali arba subfebrile. Po kurio laiko kosulys tampa šlapias, kosulio metu atskiriamas didelis gleivinės ar gleivinės skreplių kiekis. Ūminio laringito trukmė – 7-10 dienų. Daugeliu atvejų įvyksta atkūrimas. Galimas perėjimas prie subakutinio ar lėtinio laringito.

Komplikacijos

Kai uždegiminis procesas plinta į sublobulinę erdvę, atsiranda ūmaus gerklų stenozė. Mažiems vaikams ūminis laringitas kartais lydi ryškią gerklų gleivinės edemą (suklastotas kryžius). Oro prieiga yra sunku, vaikas užspringsta, nerimauja, verkimas. Sunkiais atvejais, dėl hipoksijos, smegenys gali pablogėti. Galimas sąmonės netekimas ir net koma. Klaidingo kryžiaus simptomai yra neatidėliotinos hospitalizacijos požymis.

Diagnostika

Ūminio laringito diagnozę nustatė otolaringologas, remdamasis būdingu klinikiniu vaizdu ir laryngoskopiniais tyrimais. Atliekant laringgoskopiją, nustatyta gerklų gleivinės patinimas ir difuzinė hiperemija, vokalinių raukšlių storėjimas ir hiperemija. Balso virvių paviršiuje – skreplių gabalai. Gripas kartais sukelia gleivinės kraujavimą.

Apskritai kraujo tyrimas nustatomas pagal leukocitozę. Jei įtariama infekcinio agento bakterinė prigimtis, atliekamas bakteriologinis išsikrovimo ir orofaringinių tamponų tyrimas.

Gydymas

Ūminio laringito gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ūmus laringitas, ARVI, pacientui rodoma lova. Kitais atvejais atleidimas nuo darbo yra išduodamas tik asmenims, darbo, kuris apima nuolatinį darbą, pobūdį (pranešėjai, menininkai, mokytojai, dėstytojai ir t.d.).

Pacientams, sergantiems ūminiu laringitu, rekomenduojama, jei įmanoma, nekalbėti. Kalbėdami kalbėkite kuo ramiau, bet ne šnabždesyje, išreiškiant žodžius, kaip jūs iškvėpti. Išbraukta iš dietos, šaltas ir karštas maistas. Draudžiama rūkyti ar vartoti alkoholį. Dėl storo, klampaus skreplių paskiriami atsikosėjimai (čiobrelių ekstraktas, kalio bromido, Althea šaknų ekstraktas) narkotikus, skreplių retinimas (ambroksolis, bromheksinas, acetilcisteino). Rekomenduojama gerti šiltą šarminį vandenį. Siekiant sumažinti uždegimą, naudojami garų inhaliacijos ir šilumos pusiau alkoholiniai kompresai ant kaklo srities. Vietiniai aerozoliniai antibiotikai. Atlikite trukdančias procedūras (garstyčių tinkai, vidutiniškai karštos pėdų vonios). Ilgalaikio ūminio laringito ir gydymo nepakankamumo metu atliekamas gydymas antibiotikais.

Palanki prognozė. Kai kuriais atvejais perėjimas nuo ūminio laringito prie lėtinio.

Lėtinis laringitas

Lėtinis laringitas gali būti ūminio laringito rezultatas arba atsirasti dėl ilgalaikio dirgiklių poveikio (oro dulkėjimas, įkvėpus dirgiklius, rūkymas ir t. d.). Kai kurių profesijų žmonės (pranešėjai, dėstytojai, menininkai) laringitas atsiranda dėl nuolatinio gerklų raumenų ir raiščių virškinimo.

Klasifikacija

Pagal pažeidimo pobūdį izoliuotas kataras, hiperplastinis (ribotas arba difuzinis) ir atrofinis lėtinis laringitas. Žmonės, turintys golosorechevyh profesijų ribotas hiperplastinis laringitas (vokalinių laidų mazgeliai, taip pat vadinami mazgų dainuotojais ar rėktais).

Simptomai

Bendroji būklė nėra pažeista. Pacientai atkreipia dėmesį į užkimimą, raumenų jausmas ir gerklės skausmas, greitas balso nuovargis. Dažnai atsiranda kosulys su skrepliais. Simptomai, kuriuos sukelia paūmėjimas.

Diagnostika

Diagnostikos pagrindas «lėtinis laringitas» klinikinį vaizdą ir laryngoskopinius tyrimo duomenis. Laryngoskopija pacientui, sergančiam lėtine katarrine laringitu, aptinkama stazinė edema ir gerklų gleivinės hiperemija.

Įprasta laryngoskopinė difuzinio hiperplastinio laringito nuotrauka apima edemą, hiperemija, gleivinės storėjimas, laisvųjų vokų laidų kraštų storinimas. Esant ribotam hipertrofiniam laringitui, pastebimi simetriški mazgai. Gerklų lūpos užpildytos storomis gleivėmis.

Laryngosokopinis paciento, sergančio lėtiniu atrofiniu laringitu, tyrimas atskleidžia gerklų gleivinės sausumą ir retinimą, Gerklas yra padengtas storu gleivių, žievelės formavimas.

Gydymas

Reikia atmesti pagalbinius uždegiminius veiksnius, stebėkite teisingą balso režimą. Pacientams rekomenduojama mesti rūkyti, gerti alkoholį, ūmus, karštas ir šaltas maistas. Priskirkite šiltą gėrimą, fizioterapija (kvarcas, UHF, magnetinė terapija), šarminės ir naftos inhaliacijos.

Lėtinio hipertrofinio laringito hipertrofijos sritys yra suvaržytos 5% sidabro nitratas, dideli mazgeliai yra chirurgiškai pašalinti. Atliekama operacija, skirta pašalinti vokalinių raukšlių perteklių. Pacientams, kenčia nuo lėtinio atrofinio laringito, Gerklę rekomenduojama kasdien sutepti su Lugol glicerino tirpalu. Siekiant sušvelninti plutelius ir palengvinti jų išsiskyrimo procesą, nustatomi proteolitinių fermentų aerozoliniai preparatai (chimotripsinas, himopsinas).