Latekso alergija

Latekso alergija – patologinių sąlygų rinkinys, kuri sujungia netoleranciją gaminiams iš natūralių arba (rečiau) sintetinis kaučiukas su vietos ar sisteminių reakcijų atsiradimu. Patologijos simptomai svyruoja nuo dermatito požymių (paraudimas, niežulys, degimo pojūtis) vandeningas akis, nosies užgulimas, dusulys, angioneurozinė edema. Diagnozė apima paciento istorijos ir skundų nagrinėjimą, atlikti odos imunologinius tyrimus, specifinių antikūnų nustatymas kraujyje. Gydymas yra atliekamas ribojant sąlytį su provokuojančia medžiaga, antihistamininiai preparatai ir priešuždegiminiai vaistai.

• Latekso alergijos priežastys
• Pathogenesis
• Klasifikacija
• Latekso alergijos simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Latekso alergijos gydymas
• Prognozė ir prevencija

Latekso alergija

Latekso alergija laikoma gana dažna patologine būkle, tai daugiausia dėl plačiai paplitęs šios medžiagos naudojimas įvairiose žmogaus gyvenimo srityse. Ypač daug pacientų yra registruoti tarp medicinos personalo ir darbuotojų, gaminančių gumos gaminius, kas paaiškina jų dažniau ir glaudesnį ryšį su lateksu (pirštinės, pleistrai, kai kurios priemonės). Pagal statistiką, nuo 5 iki 10% visi medicinos specialistai patyrė nemalonius simptomus, kai naudojau gumines medžiagas. Kasdieniniame gyvenime dažniau būna genitalijų alergijos, dėl prezervatyvų naudojimo – jie pagaminti iš beveik gryno latekso, be to, odos ir lytinių organų gleivinės yra labiau pralaidios alergenams.

Latekso alergijos priežastys

Pagrindinė latekso arba gumos sudėtinė dalis – polimerai, turinti sudėtingą struktūrą, bet negali sukelti alerginių reakcijų gryna forma. Problema yra, kad medžiagos valymas prieš jį naudojant gamyboje yra netobulas, jame lieka skirtingo pobūdžio priemaišos, kurie veikia kaip alergenai. Natūralaus latekso atveju tai yra įvairūs augaliniai baltymai, sintetinis – priemaišos, dėl gamybos proceso. Jie dažnai sukelia neigiamas reakcijas naudojant latekso objektus. Alergijos atsiradimo veiksniai laikomi šiomis sąlygomis:

• Alerginių ligų buvimas. Maisto alergija tokiems produktams, kaip kivi, avokadas, obuoliai, pomidorai, riešutai veikia kaip lemtingo latekso netoleravimo veiksnys, ypač natūrali kilmė. Taip yra dėl kryžminės alerginės reakcijos – Išvardytų produktų alergenai yra panašūs į gumos baltymų antigenus, todėl kūnas reaguoja į juos apie tą patį. Dėl pakeisto organizmo reaktyvumo padidėja bronchų astmos arba egzema sergančių asmenų latekso alergijos dažnis.
• Kai kurios medicininės manipuliacijos. Diagnostikos ir gydymo procedūros, kurie gaminami latekso įvedimo į vidinę kūno aplinką, padidins patologijos vystymosi riziką. Tai apima ilgalaikę šlapimo pūslės kateterizaciją, kai kurios chirurginės procedūros.
• Dažnas kontaktas su lateksu. Ilgalaikis latekso produktų naudojimas namuose ir darbe ženkliai padidina alergijos riziką. Ši situacija įvyksta gydytojams (pirštinės ir reikmenys), asmenys, dirbantys guminių gaminių gamyboje ir kitose pramonės šakose.
• Imunodeficitas. Tam tikri sumažintos imuninės sistemos tipai (vartojant citotoksinius vaistus, įgimtas imunodeficitas) padidina alerginių ligų tikimybę apskritai, įskaitant – ir latekso medžiagų netoleravimas.

Pathogenesis

Daugelio latekso alergijos tipų patogenezė yra panaši į kitus pirmojo tipo netoleravimo reakcijos ar anafilaksijos variantus. Pirmasis kūno kontaktas su alergenu (baltymai ar kiti gumos sudėtyje esantys junginiai) sensibilizacijos procesas vyksta su atminties ląstelių formavimu «įsimenamasis» šis antigenas. Svarbi sąlyga yra tam tikros provokuojančios medžiagos dalies įkrova į kraują, kuris ne visada įmanoma per odą. Būtent dėl ​​šios priežasties ši sąlyga dažnai būna registruojama individuose, perduotas latekso medžiagas į vidines kūno ertmes – tai daro jautrumą daug lengviau. Pakartotinai kontaktuojant su lateksu atsiranda imunologinė reakcija, IgE tarpininkaujama ir sukelia audinių bazofilų degranuliaciją, atpalaiduojant histaminą ir kitus aktyvius junginius.

Kitais atvejais pastebima vėlavimų reakcija, sukeltas nehumoralinis, ir ląstelinis imuninis atsakas. Kai antigenas pakartotinai taikomas ant odos paviršiaus, aktyvuojami T limfocitai (pagalbininkai), kuris, savo ruožtu, veda prie t veikėjų kūrimo. Pastarosios išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, tiesiogiai užpulkite audinį alergeno paveiktoje zonoje, dėl kurio atsiranda klinikinis ilgalaikio kontaktinio dermatito vaizdas. Šis procesas užtrunka ilgiau, negu anafilaksija, iš esmės nesugeba sukelti sisteminių reakcijų – sukelti patologinius pasireiškimus kūno dalimis, nesusijusi su lateksu.

Klasifikacija

Yra keletas klinikinių latekso alergijos tipų, skiriasi jų patogenezėje, simptomai ir gydymo metodai. Šios būklės klasifikacija taip pat apima patologiją, kuris, griežtai kalbant, nėra alergiški, sukelia cheminių medžiagų, susijusių su audiniais, dirginimas, įtraukta į latekso produktus. Tai gali būti miltelių pirštinės, prezervatyvų tepalo komponentai, dažyti ant drabužių. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, yra šios klinikinės ligos formos:

• Paprastas kontaktinis dermatitas. Nealerginė patologija, sukelia cheminių junginių odos ar gleivinių sudirginimo. Srautai lengvai pakankamai, apraiškos turi įtakos tik tose srityse, kuriose yra tiesioginis kontaktas su produktu. Siekiant pagerinti paciento būklę, pakanka naudoti gryną gumą arba gumą be pagalbinių medžiagų – tai įrodo, kad nėra alergijos pačiam lateksui.
• Alerginis kontaktinis dermatitas. Ar yra alerginė būklė, vystosi dėl uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijų principo (HRT). Tai gali būti išprovokuota kaip pati guma, taip pat pagalbiniai pirštinių komponentai, prezervatyvus ar kitus produktus. Jis pasižymi gleivinių arba odos pažeidimais, susijusiu su latekso medžiagomis, kartais įtraukiant kaimynines teritorijas.
• Neatidėliotina reakcija. Sukelia kūno sensibilizacija ir vėlesnis reaginas (IgE) imunologinės reakcijos pobūdis. Veislių spektras yra labai platus, priklauso nuo reaktyvumo ir imuninės sistemos būklės. Gali atsirasti odos paraudimas ir niežėjimas, taip pat sistemines reakcijas.

Diagnozuojant būklę, labai svarbu nustatyti jo tipą, nes tai labai veikia gydymo priemonių pobūdį. Preparatai, suprojektuotas pašalinti tiesioginį reakcijos tipą, bus neefektyvus su ŽT ar paprasto dermatito. Jei tam tikrais atvejais pakanka paprasčiausiai pakeisti naudojamų latekso produktų tipą (kitas gamintojas arba su mažiausiomis pagalbinėmis priemonėmis), kiti reikalauja visiškai pašalinti sąlytį su šia medžiaga.

Latekso alergijos simptomai

Latekso netoleravimas nerodo jokių specifinių simptomų, todėl, remiantis tik išorės duomenimis, dermatologas ar imunologas dažnai negali tiksliai nustatyti patologijos. Nealerginis kontaktinis dermatitas pasireiškia odos paraudimu ir sausumu, niežulys, lupimasis sąlytyje su guminėmis medžiagomis. Prieš tai ilgai naudojamos latekso pirštinės, dangteliai, drabužių daiktai – pagal statistiką, daugeliui pacientų simptomai pasireiškia po kelerių mėnesių ar net per pastaruosius ir beveik kasdien naudojami lateksai. Ši ligos forma daugiausia įrašoma gydytojams.

Alerginis kontaktinis dermatitas vystosi greičiau (nuo kelių savaičių iki 3-4 mėnesių latekso produktų naudojimo) ir taip pat būdinga odos apraiškoms, esant sąlyčiui su provokuojančia medžiaga. Simptomai yra ryškesni, nudegimas gali sudegti, odos paraudimas lydimas patinimas. Nepertraukiamai kontaktuojant su guminėmis pirštinėmis ar kitais daiktais, odos apraišos gali išplisti į gretimus odos plotus, nesusijusi su lateksu. Naudojimasis prezervatyvais sukelia genitalijų niežėjimą ir paraudimą. Visi bendrieji simptomai, kaip taisyklė, nepastebėta, sunkiais atvejais gali būti šiek tiek pakilęs temperatūra, silpnumas, galvos skausmas.

Dažnai atsiranda latekso alergijos reagino forma, gastronomijos ar latekso produktų istorija, kurios patenka per terapines ar diagnostines procedūras. Galimos priežastys yra ilgalaikis šlaplės kateterių vartojimas, įvairių gūsių ir vamzdžių montavimas naudojant gumos komponentus. Rezultatas yra kūno sensibilizacija, pasireiškusios alerginėmis reakcijomis vėlesnio odos sąlyčio su lateksu atveju. Šios ligos formos ypatybė yra didelė rizika susirgti sisteminėmis reakcijomis, be odos paraudimo ir niežėjimo kontakto su alergenu srityje. Tai apima ašarojimas, nosies užgulimas, galvos skausmas, kosulys ir dusulys. Angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas pasireiškia labai retai.

Komplikacijos

Labai reti, bet sunki latekso alergijos komplikacija yra anafilaksinis šokas, pasireiškia laringospasmu, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, plaučių ventiliacijos sutrikimas. Tokios pasekmės įvyksta, kai reagino netoleravimo variantai veikia dėl didelio kūno jautrinimo ar imuniteto sutrikimų. Kita, mažiau ryškios alergijos formos pažeidžia odos imunologines savybes traumos vietoje, kuris, kartu su niežuliu ir įbrėžimu, palengvina antrinę infekciją. Kai kurie patologijos variantai gali sukelti gleivinės pakitimus (Pavyzdžiui, genitalijos), išprovokuoti leukoplakiją, erozija ir kiti pažeidimai.

Diagnostika

Skirtingai nuo kitų alergijų tipų, latekso netoleravimo diagnozė yra šiek tiek sudėtinga dėl nepakankamumo apraiškų ir ilgalaikio chroniško kurso. Labai svarbu palyginti paciento istorijos tyrimo ir surinkimo duomenis su laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. Tinkamu požiūriu dažnai būna pakankamai įrodyti, kad dažnai sąlyčio su latekso produktais nustatymas sąlygoja, tokiais atvejais kiti diagnostiniai manipuliacijos yra naudojami tik siekiant patvirtinti patologiją. Latekso alergijos apibrėžimas apima šiuos metodus:

• Anamnezės tyrimas ir rinkimas. Jei įtariama netolerancija, jie bando nustatyti kontaktų su medžiaga galimybę ir dažnumą. Pasirodo pacientas, ar jis naudoja gumos gaminius namuose ar darbe (pirštinės, skrybėlės, darbo drabužiai), Ar vartojami prezervatyvai, ar buvo chirurginės intervencijos. Klinikinio vaizdo palyginimas, specialistas nustato patologijos buvimo tikimybę.
• Alergologiniai tyrimai. Tai apima odos alergijos metodą (taikymas arba klijuoti bandymas), kurio metu įvedami nedideli kiekiai pagrindinių natūralaus ir dirbtinio latekso antigenų. Netiesioginis ženklas gali būti alergiškas kai kuriems maisto produktams – avokadas, riešutai, pomidorai.
• Laboratoriniai tyrimai. Paprastai ir biocheminiuose kraujo tyrimuose paprastai nėra pastebimų pokyčių, su sunkiu leukocitozu ir eozinofilija. Specialūs tyrimai (nustatyti latekso IgE specifinį lygį) nustatyti imunoglobulinų buvimą tik reagino tipo patologijos atveju.

Diferencinė diagnozė daroma su kitomis odos pakitimų formomis, pasireiškiantis paraudimas ir niežėjimas – dilgėlinė, kai kurios dermatito formos (Pavyzdžiui, atopinis). Pagrindinis skirtumas yra stabilus ryšys su latekso produktų naudojimu, taip pat specialių alergologinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Latekso alergijos gydymas

Kaip ir daugelyje kitų alergologijos sąlygų, Pagrindinis šios ligos gydymo komponentas yra apriboti latekso ir gumos produktų naudojimą. Kartais, kai reakciją sukelia papildomi priedai, tiesiog pakeiskite naudojamų pirštinių tipą, prezervatyvai, skrybėlės ar kiti gaminiai. Jei lateksas sukelia alergiją, tada, kai neįmanoma visiškai atsisakyti produktų, pagamintų iš elastingų medžiagų, pasirenkami alternatyvūs junginiai (Pavyzdžiui, poliuretanas). Simptominis alergijos gydymas apima šias narkotikų grupes:

• Antihistamininiai preparatai. Labiausiai veiksminga reagino formose, slopina pagrindinę ligos patogenezę – histamino receptorių aktyvacija. Dažnai priskiriama kitoms patologijos rūšims, šiuo atveju jų veiksmingumas yra šiek tiek sumažintas. Antihistamininiai vaistai paprastai vartojami tablečių pavidalu, kurie greitai pašalina simptomus – ypač niežulys ir paraudimas.
• Kortikosteroidų vaistai. Kortikosteroidai yra dažniausiai naudojami lokaliai tepalų ir kremų pavidalu. Jie greitai sumažina uždegimo aktyvumą, poveikį ląstelių reakcijoms, todėl efektyviai pašalina kontaktinį dermatitą.
• Pagalbinės priemonės. Esant ilgesniam odos latekso alergijos formoms, gali pasireikšti odos dystrofijos pasireiškimas, kurie sukelia kosmetikos sutrikimus. Jų sunkumą sumažina vietos ir bendras vitamino pagalba, biogeniniai stimuliatoriai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Latekso alergijos prognozė beveik visada yra palanki, ši sąlyga labai retai kelia pavojų gyvybei arba sukelia rimtų komplikacijų. Tačiau tai gali sukelti daugybę nepatogumų, Atsižvelgiant į platų medžiagos platinimą visose gyvenimo srityse. Veiksniai ypač sudėtingoje situacijoje, kontaktuojant su lateksu darbe – medicinos personalas, latekso darbuotojai. Siekiant išvengti alerginių paūmėjimų, latekso objektus turėtumėte pakeisti kitomis medžiagomis (Pavyzdžiui, poliuretanas), prieš naudojimą naudokite gumines pirštines, pagamintas iš gero medvilninio audinio. Prieš atliekant chirurgines operacijas labai svarbu informuoti gydytojus apie tokios netoleravimo buvimą.