Lentigo
Lentigo – gerybinė vietinė melanocitinė hiperchromija odoje su galimu piktybiniu naviku. Atrodo maža, dažniau daugiaspalvių rudos spalvos plokščių formų su aiškiomis ribomis ir lėta augimu. Lentigo yra lokalizuota atvirose odos vietose: veidas, kaklo ir galūnių. Yra keletas variantų: paprasta, jaunatviškas, senilas, saulėtas (dėl hiperinsoliacijos fono), genodermatozė. Specialus lentigo bruožas yra estetinis komponentas, pažeidžiant pacientų, kuriems taikomas procesas, gyvenimo kokybę. Liga diagnozuojama kliniškai ir dermatoskopija. Gydymas – kosmetikos procedūros, chirurginis ugdymo pašalinimas.
Lentigo
Lentigo – gerybinis lęšinis navikas, sudaro melanocitai, būdingas lėtas augimas ir spontaniškas piktybinis navikas. Lentigo neturi amžiaus, lyčių ir rasinių apribojimų, nėra endeminis, tačiau tai dažniau pasitaiko europiečių, turinčių sąžiningą odą. Labai paplitęs. Praktinėje dermatologijoje yra įprasta atkreipti dėmesį, kad daugelis lentigo gali būti derinamas su genodermatoze, remiantis širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, nustatant kelis subjektus, parodyta konsultavimo genetika, kardiologas ir reumatologas.
Labai svarbu, kad lentigo atgimimas būtų melanomos, stebimas maždaug 3% ligos atvejų. Dermatologai nurodo kelis piktybinių navikų rizikos veiksnius: daugiau nei trys saulės nudegimai paciento gyvenimo metu, Lentigo derinys su banaliomis odos strazdanomis, ant odos paviršiaus yra daugiau nei trys netipiniai (dažymas, matmenys, forma) melanocitų. Problemos skubumas susijęs su nekontroliuojamo piktybinių navikų proceso galimybe.
Lentigo priežastys
Lentigo atsiradimo priežastys yra daug. Tarp įtartinų veiksnių verta paminėti UFO, mutacijos, dirbtinės spinduliuotės šaltinių poveikis odai, šviesus odos tonas, kosmetikos naudojimas, sudėtyje yra oksiduotų komponentų, kosmetologijos procedūros, amžiaus, kūno apsaugos priemonių būklė, hormoninių pokyčių (brendimas, nėštumo, kontracepcijos), žmogaus papilomos patogeno ir imunosupresinio gydymo virusų vežimas dėl sveikatos priežasčių.
Lentigo formavimosi mechanizmas nėra visiškai aiškus, nuo dermatozės, atsiranda dėl odos pigmento ląstelių dalyvavimo, labai daug. Lentigo reiškia melasodermines formacijas, remiantis hiperpigmentacijos procesu. Pigmentų susidarymas yra susijęs su biocheminėmis reakcijomis, atsiranda odoje. Melaninas sintezuojamas fermentiškai melanocituose, esantis baziniame epidermio sluoksnyje, ir tada ląstelių procesai perduodami į keratinocitus, kurioje vienodai kaupiasi, apibrėžia odos spalvą. Be to, esant endogeninėms ir eksogeninėms priežastims, prasideda hiperpigmentacijos procesas – intensyvus pigmento kaupimasis atskirų lokaliai grupuotų keratinocitų.
Hiperpigmentacija gali būti pirminė (ant nepakitusios odos) ir antrinės (ant odos jau esančių pirminių elementų inversijos fone). Lentigo atveju susikaupia pigmentas, paveldimas polinkis, hormoniniai pokyčiai, uždegimas, saulė ir su amžiumi susiję odos pokyčiai. Mišrus pigmentų susidarymas yra pagrindinis skirtumas tarp lentigo ir strazdanų bei vulgarių pigmentų dėmių, kadangi odos senėjimo procese atsiranda hiperkeratozė, kuris sutirština pirminę hiperpigmentuotą eritemą ir daro jį pastebimą liesti.
Lentigo klasifikacija
Šiuolaikinėje dermatologijoje yra aiškus lentigo padalijimas į įgytas ir įgytas formas. Šiuo atžvilgiu yra įprasta atskirti keletą ligos tipų. Įsigytos lentigo veislės yra pateikiamos šiomis formomis:
- Paprastos lentigo formos, nėra tiesiogiai susiję su saulės spinduliais, susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormoninių pokyčių organizme:
- Senilis (kepenų) lentigo, sukelia seniliosios medžiagų apykaitos sutrikimai, kartu su ryškiais hiperkeratozės ir hiperpigmentacijos procesais.
- Jaunatviškas (kūdikis) lentigo, ne saulės spinduliuojamos, spontaniškai atsiranda dėl paciento hormoninio disbalanso, lydimas pirminio pigmentacijos procesas su minimaliais hiperkeratinizacijos procesais.
- Gleivinės lentigoozė, būdingas ryškių plokščių dėmių bėrimas ant gleivinės.
- Saulės lentigo, turinti aiškią pigmento susidarymo priežastį ultravioletinių spindulių pavidalu. Po saulės nudegimo atsiranda ligos elementai, dažniau žmonėms, turintiems baltą jautrią odą:
- Lentigo, įgytas gamtinėmis sąlygomis.
- Lentigo, atsiranda dėl fono arba po PUVA terapijos.
- Lentigo rašalas (retikulinė melanozė), pasireiškė «rašalo lašai», atsitiktinai išsibarsčiusios ant odos paviršiaus, atvira saulė.
Genodermatozė apima kelias retas ligas, susiję su genetiniais sutrikimais:
- Centrinė Lentigiosis Touraine – autoderminė dominuojanti paveldėjimo rūšis. Lentigo elementai savaime atsiranda be jokios ypatingos priežasties visą gyvenimą, lokalizuotas ant veido. Lentigiosis Touraine yra laikomas epilepsija, enurezė, vaiko psichinės ir fizinės raidos spragas.
- Periorive Lentihioz Touraine – paveldima patologija, skiriamasis bruožas yra lūpų lokalizavimas aplink burną ir raudonąja riba, pereinant prie gleivinės. Gali būti derinama su virškinimo trakto polipoze, kuris rodo galimą spontanišką piktybinę ligą. Polipų pašalinimas veda prie lentigo regresijos.
- Sindromas L.E.O.P.A.R.D. – autoderminė dominuojanti paveldėjimo rūšis, pasireiškia daugialypiais lentigo bėrimais iki 3 cm skersmens, šiek tiek padidėjęs virš odos, kartu su širdies liga, kurtumas ir augimo sulėtėjimas.
- McCune-Albright sindromas – genodermatozė, kuris pasižymi trijų ženklų ženklu: lentigo, endokrininės liaukos disfunkcija, kaulų degeneracija.
Lentigo simptomai
Klinikinio paprasto lentigo vaizdą sudaro hiperpigmentacijos židinio formavimasis su nedidelio hiperkeratozės simptomais nepakeistoje odoje. Kiekviename dėmesio centre yra rudos spalvos rudos spalvos dėmės, šiek tiek padidėjęs virš sveikos odos lygio. Dėmių forma primena lęšių grūdus, formacijų skaičius ir dydis gali skirtis. Su lęšiu ant veido, jo atsiradimas gali būti aiškiai koreliuojamas su kitais odos šviesos simptomais. Sutrikusi dermos elastinių pluoštų struktūra, atsiranda skalsių aktino keratozės pleistrų. Kai fotodemoterapijos fone lentigo, dėmės susidaro ne tik ant veido, bet ir ant kūno, panašūs į pigmentų taškus.
Lentigo bėrimas nesukelia neigiamų jausmų, jie yra neskausmingi, nėra linkę į opas ir randus. Laikui bėgant, lentigo pradeda plisti per visą odos paviršių, ypač galūnėse, nugaros ir genitalijų, kuris yra susijęs su dermos ir jo komponentų senėjimu (kolageno ir elastinių pluoštų, tarpląstelinė medžiaga, epidermio ląsteles), sutrikusi lipidų apykaita ir raginės epidermio sluoksnio ląstelių pralaidumas. Dydžio padidėjimas, nevoidinių formavimosi spalvų pakitimas tamsesniam, staigus sutirštėjimas (išsipūtimas) ir blotchiness yra žymenys, galintys sukelti galimą lentigo piktybinį naviką į piktybinį naviką – melanoma.
Lentigo diagnostika
Specialių instrumentinių metodų taikymas lentigo dermatologinėje diagnozėje nėra būtinas. Gydytojas diagnozuoja klinikinę anamnezę, simptomai, dermatoskopijos duomenys (fotografuoti nevidinį ugdymą aukštos rezoliucijos su geru apšvietimu) ir histologijos rezultatai. Biopsija reikalinga norint patvirtinti netipinių ląstelių nebuvimą, piktybinių navikų pirmtakai. Patikimi ligos grynumo įrodymai yra baltymų navikų žymenų kraujo tyrimas.
Piktybinių navikų riziką taip pat galima įvertinti analizuojant fibroblastų augimo faktorių (heparino surišimo baltymai) ir kraujagyslių augimo faktorius (trombocitų augimo faktorius – kraujagyslių naviko bazė). Pašalinti piktybinius navikus galima atlikti konfokaliniu lazerinio skenavimo mikroskopu (CLSM), kuriame lazeris naudojamas kaip šviesos šaltinis, kad būtų galima gauti odos sluoksnio vaizdus. Metodas yra labai tikslus ir neturi kontraindikacijų. Diferencijuokite lentigo, visų pirma, su banaliais strazdanais, gimtadienius, gimtadienius, senato keratozė, chloasma, melanoma, Dubreu melanozė ir Recklinghauzeno liga.
Lentigo gydymas
Paprastų lentigo atvejų gydyti nereikia, jei jie nesuteikia estetinių nepatogumų ir nepažeidžia paciento gyvenimo kokybės. Stebėtas dermatologo stebėjimas. Elementai, vėl sužeista, chirurginis pašalinimas arba kriogenizavimas. Lentigo gydymo metodai yra panašūs į efekto šalinimą ir kasdieninį odos balinimą, fotosauga, profesionalios kosmetikos manipuliacijos, skirtos sunaikinimui ir formų pašalinimui.
Pasikonsultavusi su dermatologu, kosmetologas ir onkologas paskiria balinimo agentus (azelaino rūgštis, retinoidai). Fotosauga atliekama individualiai parinkus saulės spindulius nuo ultravioletinių filtrų. Kosmetikos procedūros apima retinolio lupimą ir lazerio odos dengimą. Senilės lentigo pašalino fotorajimą – ekspozicija gilių ir paviršutiniškų impulso šviesos sluoksnių, kolageno ir elastinių pluoštų regeneravimas. Mažiausiu įtarimu dėl piktybinių navikų būtina kreiptis į onkologą, kad išsiaiškintumėte neoplazmos diagnozę ir tolesnį gydymą.
Lentigo prognozė ir prevencija
Lentigo prognozė priklauso nuo mitozinio indekso – ryšys tarp dalinamų ląstelių ir bendro ląstelių skaičiaus. Kuo mažesnis skaičius – kuo palankesnė piktybinių navikų prognozė, metastazių ir išlikimo. Prevencija — tai saulės poveikio poveikis, naudojant saulės spindulius. Visi pacientai, sergantys lentigo, turėtų vengti sužalojimų, atidžiai stebėkite spalvų ir dydžių pokyčius «strazdanos» ir periodinių kraujavimų iš dėmių buvimas. Jei radote šiuos požymius, kreipkitės į dermato-onkologą.