Lėtinis kolitas

Lėtinis kolitas – tai yra uždegiminis procesas, storosios žarnos gleivinės, kartu «žarnyno» simptomų (viduriavimas, vidurių pūtimas, blaškymas, vidurių užkietėjimas, skausmo sindromas). Diagnozuojant ligą naudojant scatologinę analizę, Rentgeno ir endoskopinis storosios žarnos tyrimas (irrigoskopija, kolonoskopija). Lėtinio kolito gydymo principai pagrįsti dietomis, priešuždegiminis, antispazminiai ir analgetikai. Svarbus sudėtingo lėtinio kolito gydymo elementas yra fizioterapija.

• Lėtinio kolito priežastys
• Lėtinio kolito simptomai
• Lėtinio kolito diagnostika
• Lėtinio kolito gydymas

Lėtinis kolitas

Lėtinis kolitas – dažniausia gleivinės uždegiminių pažeidimų forma, storosios žarnos poodinės ir raumenų sluoksniai, kartu su sekreciniais ir motoriniais sutrikimais. Patologija pasižymi bangomis panašiu požymiu, pasitaikančiu paūmėjimų ir remisijų. Dažnai ši patologija siejama su kitokiais virškinimo trakto organų uždegiminių procesų vystymusi. Pagal statistiką, lėtinis kolitas diagnozuojamas 50 metų% žmonių, problemų su virškinimo organais. Moterims liga pasireiškia nuo 20 iki 65 metų amžiaus, vyrų vėliau — 40 ° C–65 metai. Kolitas mažina imunitetą, disbakteriozė, trūksta augalinio pluošto kasdieninėje mityboje arba uždegiminėse virškinimo trakto ligose.

Lėtinio kolito priežastys

Priežastys, gali sukelti lėtinį kolitą, įvairūs. Veiksniai, prisidėti prie ligos atsiradimo, gali būti pažeista dieta, hipo ir avitaminozė, alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas. Pagrindinė pagrindinių patologijos priežasčių padėtis yra ūmaus žarnyno infekcijos (salmoneliozė, maisto toksikozė arba dizenterija). Be bakterijų, grybeliai arba pirmuonys gali padėti uždegiminio proceso vystymuisi (giardia, balantidijos). Į uždegiminius ir distrofinius procesus, prisideda prie kūno disfunkcijos, švino ir sunkių ilgalaikio intoksikacijos formų (t t. h. alkoholizmas).

Ne paskutinė vieta lėtinės kolito formos vystymuisi yra žalingas žmogaus įpročių poveikis: taip, nikotino vartojimas su cigarečių dūmais prisideda prie storosios žarnos sienos kraujo tiekimo pablogėjimo, sumažintas imunitetas, ir, kaip rezultatas, patogeninės mikrofloros gleivinėje. Vaistinis kolitas, kaip taisyklė, susijęs su ilgalaikiu ir nekontroliuojamu vidurių laisvųjų medžiagų vartojimu, antibiotikų arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Alergijos gali būti viena iš priežasčių, kaip maistas, taip ir vaistiniai, cheminis ar net įgimtas kūno jautrumas tam tikrų tipų bakterijoms.

Fermentų mainų sutrikimas – kitas veiksnys, kurių poveikis gali sukelti gleivinės dirginimą. Pernelyg didelis žarnų žarnų ir žarnų naudojimas taip pat padidina lėtinės kolito formos atsiradimo riziką. Izeminis kolitas išsivysto dėl storosios žarnos kraujotakos sutrikimų.

Yra trys pagrindinės lėtinio kolito patogenezės: žarnyno disbiozė, imunodeficito ir žarnyno diskinezijos. Kai disbiozė padidina bendrą patogenų skaičių, veikiant tiesiai ant storosios žarnos sienelės ir toliau vystosi sunkūs uždegiminiai procesai. Lėtinio kolito formos imunodeficitas pasireiškia sumažėjusiu leukocitų fagocitiniu aktyvumu. Žarnyno diskinezijos sukelia didelių klinikinių simptomų – išmatų skausmas ir sutrikimai.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir morfologinių pokyčių pobūdžio, lėtinis kolitas yra suskirstytas į šias formas: katarrinis kolitas, atrofinis kolitas, opinis kolitas, erozinis kolitas ir mišrus kolitas.

Lėtinio kolito simptomai

Lėtiniam kolitui būdingas skausmas skausmo ir skausmo forma, lokalizuotas bet kuriame pilvo skyriuje, turintys abu mėšlungį, taip išsiliejęs simbolis. Sutrikusi išmatos, blaškymas, vidurių pūtimas, skausmingas tenesmas ar dispepsija – Tai yra specifinių simptomų serija, būdingi tik patologiniams procesams, poveikis virškinimo traktui. Skirtingas lėtinio kolito simptomas, leidžia atskirti jį nuo kitų patologijų, padeda padidinti skausmą iškart po valgio, valymo klizma, pilvo stresas ir reljefas po žarnyno judėjimo, sukauptų dujų išsiskyrimas arba antispazminių vaistų naudojimas. Gana dažnai su šia patologija defekacijos procesas vyksta 6-7 kartus per dieną, atleidus gleivių ar kraujo dryželius. Pilvo organų palpavimo metu, nustatant dvitaškį, nustatomas skausmo sindromas.

Procitas ir proctosigmoiditas — tai yra įprastos lėtinio kolito formos, Lėtinis vidurių užkietėjimas, reguliariai gleivinės ir bakterijų diskinezijos mechaniniai dirginimai. Šios ligos formos lydi skausmo buvimą, lokalizuotas šlaunikaulio regione, ryškus vidurių pūtimas, bendras negalavimas, pykinimas ir dažnai lengvas karščiavimas. Patologinio proceso paūmėjimo metu pastebimi konkretūs netikrieji troškimai dėl išmatavimo, sukauptų dujų ir išmatų išsiskyrimas «avių išmatos», padengtas gleivėmis ir kraujagyslėmis. Dėl palpacijos skausmas lokalizuojamas sigmoido dvitaškio regione.

Be specifinių simptomų, lėtinį kolitą lydi bendras negalavimas, galvos svaigimas, degradacija, silpnumas, svorio netekimas, asteno-neurotinis sindromas. Taip pat pažeista paciento psichologinė būklė: jis pasireiškia kaip būdingas nerimas, nepaaiškinamas panikos, pernelyg dirglumas ir nerimas, miego ir budrumo pažeidimai.

Yra trys lėtinio kolito sunkumai. Kai lengvas «žarnyno» simptomai beveik nepasireiškia, o bendroji paciento būklė yra patenkinama; skausmingas pojūtis pastebimas tik tam tikrose žarnyno dalyse. Vidutinis patologinio proceso laipsnis yra kliniškai ryškesnis. Šį laipsnį apibūdina reikšmingas pasireiškimas «žarnyno» simptomų kompleksas, svorio netekimas, blaškymas, pilvo pūtimas, šliaužti cecum; palpacijos skausmas pastebimas bet kurioje storosios žarnos dalyje.

Sunkus, būdingas išreikšti simptomai, rodo, kad kiti virškinimo trakto organai yra įtraukti į uždegiminį procesą. Ši būsena pasireiškia ryškiu patinimu, malabsorbcijos sindromas, dažnas viduriavimas; palpacijos skausmas išplito per pilvą, labiausiai orientuota į bambos regioną. Lėtinio kolito komplikacijos apima sukibimą, žarnyno liumenų susiaurėjimas, opos perforacija arba vietinė nekrozė, peritonitas, kraujavimas iš žarnyno.

Lėtinio kolito diagnostika

Siekiant patvirtinti įtariamą diagnozę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Apskritai, kraujo tyrimas, kaip taisyklė, šiek tiek padidėjo ESR, neutrofilija ir leukocitozė. Scalologinė išmatų analizė (koprograma) leidžia atlikti gautos medžiagos mikroskopiją ir jos cheminę analizę, nustatant pluošto kiekį, voverė, riebalai, krakmolo, organinių rūgščių ir amoniako.

Kolonoskopijos pagalba aptinkamas uždegiminio proceso dėmesys, erozija, atrofiniai pokyčiai dėl ilgo patologinio proceso eigos, apskaičiuotas kraujagyslių modelio sunkumas. Lėtinės kolito formos irrigoskopijos metu galima nustatyti gleivinės reljefo pokyčius, atony, asimetrinis krūvis, peristaltika.

Norėdami patikrinti diagnozę, būtina pašalinti visas ligas, panašių simptomų (storosios žarnos vėžys, Krono liga, lėtinis apendicitas arba enteritas). Antrajame diagnozavimo etape atliekama diferenciacija su tokiomis ligomis, kaip amebiasis, lėtinė dizenterija, kepenų ir kasos ligos bei kiti patologiniai procesai, poveikį virškinimo organams.

Lėtinio kolito gydymas

Renginiai, skirtas lėtinio kolito gydymui ūminiame etape, turėtų apimti terapiją, kurio tikslas — pirminės ligos priežasties pašalinimas, normalizuoti žarnyno ir kūno reaktyvumą. Gydymo laikotarpiu nurodoma hospitalizacija proctologijos skyriuje.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientams skiriama dieta № 4a, įskaitant mėsos ir žuvies patiekalus, virtos, balta duona, mažai riebalų turintys mėsos sultiniai, virti kiaušiniai, laukinių rožių nuovirai, žalia arbata ir kakava ant vandens. Porcijos neturi viršyti 200-300 g. Panaikinus uždegiminį procesą, pacientai perkeliami į dietą № 4b, Prie kurių pridedamos sriubos su įvairių rūšių grūdais, makaronai, daržovių troškinys, kepti obuoliai, sūrio, pieno košė, sviestas. Remisijos etape leido dar mažiau gerybinę dietą — №4c.

Dėl viduriavimo rekomenduojama naudoti astringines ir dengimo medžiagas – bismuto nitratą, kalcio karbonatas, alūnas, vario sulfatas, žolelių tinktūros, turintys taninai. Spazminiam kolitui skiriami antispazminiai vaistai. Kai proctosigmoiditas pasireiškė mikromedžiagomis, pagrįstomis ramunėlių nuoviru, kuris veikia kaip priemonė, pašalinti uždegimo fokusą. Kai rekomenduojama proditą naudoti žvakėse esančius rišiklius – cinko oksido arba kseroforo.

Esant sunkiam pūtimui, paskiriama aktyvuota anglis, balta molis, dimetikonas, pipirmėčių tinktūra. Įvairių etiologijų viduriavimui naudojamas loperamidas.

Vienas iš svarbiausių vietų lėtinės kolito formos sudėtingoje gydymo vietoje yra fizioterapija. Ekspertai rekomenduoja vartoti elektroforezės kursą antibiotikais, cinko arba kalcio sulfato. Hipomotoriniam kolitui skiriamos diadinaminės srovės ir amplipulso terapija. Per ligos paūmėjimą geriausia naudoti šiltinimo kompresus arba šildymo pagalvėles, atsisakymo laikotarpiu turi būti naudojamos terminės vonios, parafino ar purvo terapija.

Lėtinio kolito prognozė ir prevencija

Prevencinės priemonės grindžiamos ūminės ligos formos prevencija; gydymo receptas, siekiama pašalinti etiologinius veiksnius, prisidėti prie patologijos atsiradimo; subalansuota mityba, laikantis pagrindinių asmens higienos taisyklių. Laiku rūpintis pacientais, sergančiais ūminiu kolitu ir dažnai pasunkinanti lėtine forma – tai taip pat yra vienas iš ligų prevencijos etapų. Jei laikomasi visų proktologų rekomendacijų, remisijos laikotarpis trunka ilgai.