Mąstymo sutrikimai

Mąstymo sutrikimai

Mąstymo sutrikimai – patopsijos simptomų grupės, derinant tarpininkaujančių ir apibendrintų realybės žinių pažeidimus, sprendimų ir išvadų sudarymas. Išreikštas mąstymo proceso dinamikos sutrikimu – paspartinti ar sulėtinti asociacijas, taip pat iškreipia jo dėmesį – plyšimas, nenuoseklumas, minčių įvairovė, kruopštumas ir motyvavimas. Produktyvūs simptomai apima obsesines mintis, gibberis, pervertintos idėjos. Specifinė diagnozė atliekama naudojant patopsichologinius tyrimus. Gydymą lemia pagrindinė liga, apima farmakoterapiją ir psichokorekciją, konsultavimas.

Mąstymo sutrikimai

Mąstymo sutrikimai
Mintys – pažinimo psichikos procesas, įgyvendinti tarpininkaujantį realybės atspindėjimo būdą, formuojanti mintis. Apima analizės operacijas, sintezę, palyginimus, klasifikacija, apibendrinimai, konkretizavimas ir abstrakcija. Bendroji psichikos sutrikimų etiologija negali būti nustatyta, nes, kad jiems atstovauja labai įvairi simptomų grupė, skiriasi, turinio, įtakos emocinei sferai ir elgesiui. Didžioji dauguma psichikos patologijų turinčių pacientų turi psichiatrijos ir/arba neurologinė diagnozė. Žmonėms, turintiems organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, kuriems būdingi kiekybiniai pokyčiai – apibendrinimų mažinimas, abstrakcijos sunkumai. Pacientams, sergantiems endogenine psichoze, dažnai nustatomas rezonanso iškraipymas, nulaužta.

Psichikos sutrikimų priežastys

Santykinai nuolatinių ir gilių psichikos ir intelektinių procesų pažeidimų pagrindas yra biologiniai veiksniai – pokyčiai neurohumoralinėje pusiausvyroje, kraujagyslių, smegenų substrato trauminiai ir apsinuodijimo pažeidimai. Grįžtamų ir vidutinio sunkumo sutrikimų pagrindas gali būti asmeninis atsakas į stresinį ir psichotropinį poveikį. Dažniausios priežastys yra:

  • Biocheminiai pokyčiai smegenyse. Kraujotakos patologija, apsinuodijimas, dismetabolinės ligos veikia nervų sistemos funkcionavimą. Deguonies tiekimo sutrikimas, hormonai ir tarpininkai, neurotransmisijos greitis ir dėmesys.
  • Trauminis smegenų pažeidimas. Mąstymo pokyčiai dėl struktūrinių pažeidimų ir funkcinių pokyčių smegenyse. Sutrikimai susidaro ūminiu ir ilgalaikiu laikotarpiu.
  • Psichozės. Organinės psichotinės būsenos, infekcinės ir toksiškos kilmės dažnai lydi klaidų, nenuoseklios psichinės funkcijos. Šizofrenijai būdinga priežastis, įvairovę.
  • Degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos. Mąstymas yra sutrikdytas dėl demencijos, atrofija, senato demencija, Alzheimerio liga, Pasirinkite ligą. Dažnai lemia apibendrinimo lygio sumažėjimas, abstrakcijos sudėtingumas.
  • Epilepsija. Sergamumo sunkumas ir pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo. Daugeliui pacientų mąstymas tampa inertiškas, išsamiai.
  • CNS uždegimas. Dažniausiai uždegiminio proceso lokalizacijos vieta yra meningės. Sutriko cerebrospinalinio skysčio gamyba ir nutekėjimas, padidina intrakranijinį spaudimą. Encefalitas tiesiogiai veikia medulį.
  • Smegenų navikai. Naujas augimas didėja, dirgina nervų centrus, sukelia ląstelių ir pluoštų atrofiją, išemija. Mąstymo patologijos sunkumą lemia naviko lokalizacija ir ligos stadija.
  • Stresas, neurozė. Stiprus viršįtampis, emocinis šokas, depresija, nerimas keičia mąstymo kryptį ir greitį. Jis tampa lėtas, sutelktas į vidinę patirtį.

Patogenezė

Yra keletas psichofiziologinių mąstymo organizavimo teorijų. Vietinis mokslas pripažino Pavlovo modelį. Pasak jos, mintis yra refleksinio ryšio tarp žmogaus ir realybės pasekmė. Norint sukurti ir konsoliduoti, būtina koordinuoti kelių smegenų sistemų darbą. Pirmąjį sudaro subkortikinis regionas, besąlyginės paskatos. Antrasis – smegenų pusrutuliai be priekinės ir kalbos srities. Jis pradeda veikti, kai sąlyginis ryšys yra susijęs su besąlyginėmis reakcijomis. Trečioje sistemoje yra priekinių skilčių ir kalbos analizatoriai. Šių struktūrų derinys skiria dėmesį nuo konkrečiai suvokiamos informacijos, pagrindinių smegenų signalų sintezė. Bet kurios sistemos sutrikimas sukelia mąstymo sutrikimus. Dinamikos pokyčiai dažnai siejami su subkortikinių sistemų veikla, ypač tinklainės formavimas. Motyvacinis komponentas išskaidomas su priekinių skilčių pralaimėjimu.

Skaitykite taip pat  Radikulinė cista

Klasifikacija

Mąstymo sutrikimai yra įvairūs, neapsiriboja viena schema. Atskirus pažeidimų parametrus galima susisteminti, aplink, kurie yra suskirstyti į sindromus, psichiatrijos pacientams. Kaip taisyklė, Viename paciente nustatomi daugiau ar mažiau sudėtingi kelių tipų mąstymo pokyčių deriniai. Pagal bendrą klasifikaciją yra trijų tipų sutrikimai:

  • Dinaminio komponento pažeidimai. Paprastai asociacijų formavimasis vyksta vienodai ir vidutiniškai. Patologijose keičiasi šio proceso dinamika. Yra greitėjimo ir lėtėjimo mąstymas, mentizmas – paspartinti asociacijų formavimąsi, kas vyksta paroxysmally, sperrung – staigus asociacijos proceso sustabdymas.
  • Veiklos komponento pažeidimai. Pagrindinės minties operacijos yra apibendrinimas, abstrakcija, sintezė ir analizė. Kai psichikos sutrikimai atskleidė sumažėjimą (nesugebėjimas naudoti kategorijas) ir apibendrinimo lygių iškraipymas (latentinė izoliacija, antrinės jungtys, nėra reikšminga).
  • Motyvacinio ir asmeninio komponento pažeidimai. Ši grupė apima sutrikimus, mažinti savireguliavimą, tikslo nustatymas, kryptingumas, gebėjimas tinkamai įvertinti situaciją, dalyvauti dialoge. Įtraukti kritinio mąstymo pažeidimai, su galimybe tinkamai suprasti situaciją, įvairovę, rezonansas, savireguliacijos sutrikimai – neapibrėžtumas ir nuoseklumas, kruopštumas, nenuoseklumas, paralogiškas.

Psichikos sutrikimų simptomai

Mąstymo spartinimas būdingas manijos ir hipomanijos būklei, pasireiškia sparčiu kalbos tempu, netaisyklingos idėjos, dauguma jų lieka neišsakyta. Neatitikimas ir motyvavimo gylis – pacientai kalba greitai ir daug, neturi laiko suprasti savo kalbą. Lėtas mąstymas, būdinga depresijai ir astenijai, sumažina asociacijų skaičių per laiko vienetą. Kalbėjimo greitis mažėja, pacientams sunku pasirinkti žodžius, pasiūlymo formavimas. Šizofrenijoje aptiktas mentizmas. Tai smurtas, kyla kaip įvairių minčių antplūdžio ataka, nesudarytas žodžiais. Kai pacientai jaučiasi staiga «tuštuma» galvos, bet kokių minčių ar idėjų stoka.

Generalizacijos sumažėjimas koreliuoja su bendrąja intelektine raida. Nulio lygiu pacientai negali atskirti atskirų objektų požymių ir savybių. Jie suvokia juos visuma, negali analizuoti: nustatyti tikslą, funkcinės savybės, klasės narystė. Pacientai, turintys specifinį apibendrinimo lygį, sujungia dalykus pagal išorinius ir situacinius požymius. Jų mąstymas yra susietas su vaizdiniais vaizdais, konceptualus valdymas yra sudėtingas. Pavyzdžiui, jie sujungia kastuvą ir šunį – jie yra «gatvėje», žirklės ir baldai – jie yra «namuose». Kategorijos paryškinimas «įrankiai» jos nėra. Funkcinio apibendrinimo lygiu pacientai gali nustatyti objektų charakteristikas, kurios nerodomos vizualiai (veiksmus, manipuliacijos). Tai paprastas abstrakcijos lygis. Pavyzdys: sujungia automobilį ir traktorių, kaip abu «vyksta», bet ne vadinama bendra koncepcija «transportavimas».

Skaitykite taip pat  Hipotermija

Pakeitus mąstymo sklandumą ir ryšį, pastebimi amorfiniai sprendimai. Tai pasireiškia loginio sakinio dalių ir atskirų sakinių tarpusavio ryšiu, bet prarandama bendra pasakojimo prasmė. Pokalbis daro įspūdį, kas serga «plaukioja», sunku išreikšti pagrindinę mintį. Resonuodami pacientai ilgai ir nevaisingai ginčijasi apie pokalbio temą, nesudarykite išvadų ir neatsakykite į pateiktus klausimus. Teminiai skaidrės – staigus dalyko pasikeitimas, loginio ryšio tarp ankstesnio ir kito sakinio stoka. Šiuo simptomu galima paralogiškai mąstyti – iškreipta logika, suprantama tik pacientui.

Pragyvenimui būdingas pernelyg didelis «trukdymas» apie detales, klampumo ir standumo asociacijos. Pacientai patenka į savo samprotavimus, nustatoma nedidelėmis detalėmis. Nesuderinamas mąstymas – sakinių tarp sakinių trūkumas, verbiberacija – ryšys tarp skiemenų. Abu sutrikimai yra būdingi sunkioms šizofrenijos formoms. Persekiojimas ir kalbos stereotipai – kartojant atskirus žodžius, frazės ir sakiniai. Stebima su organinėmis ligomis, sunkių endogeninių patologijų.

Turinio mąstymas suskirstytas į jausmus, egocentrinis, paranoiška, obsesinis ir pervertintas. Žmonėse su emocine mąstymo forma vyrauja emociškai spalvoti vaizdai, greitas ir neprivalomas procesų kintamumas su išoriniais stimulais (prasminga ir nereikšminga). Egocentriniame mąstyme pacientai yra susieti su savo asmenybės idealumu, nereikalingumas, visko, kas vyksta, naudingumas ir žala.

Paranoidinį mąstymą vaizduoja klaidinančios idėjos. Bradas – klaidinga išvada, patologinis – pakeistos logikos ar emocinės patirties. Apgaulė yra plačiai paplitusi, persekiojimas, didybė, pavydas, kaltė, hipochondrija ir erotinė nesąmonė. Vaikams paranoiška minties procesų forma yra vaizduojamos fantazijos ir patologinės baimės (nerealūs pasauliai, išgalvotos būtybės, kambario kampo baimė). Pernelyg vertinamas mąstymas orientuotas į pirmaujančias asmenines tendencijas, keičia paciento gyvenimo kryptį – revoliucijos organizavimo idėjos, išradimai perpetual motion machine. Obsesinis mąstymas sukelia stereotipiškai pasikartojančias mintis, prisiminimai, baimės, ritualai. Jie yra priverstiniai ir sąmoningi.

Komplikacijos

Sunkiais mąstymo sutrikimais pacientai praranda galimybę tinkamai įvertinti aplinką, tinkamai reaguoti į įvykius, organizuoti ir kontroliuoti elgesį. Produktyvi namų ūkio ir profesinė veikla tampa neįmanoma, atsiranda socialinis netinkamas reguliavimas. Pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Nusivylęs mąstymas, kaip ir ryškios delikio formos gali sukelti savižudiško elgesio formavimąsi, žalos kitiems.

Diagnostika

Dėl mąstymo sutrikimų atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant psichiatro istoriją, psichologiniai tyrimai, neurologas. Be to, galima priskirti instrumentines procedūras – EEG, Smegenų MRI, Smegenų kraujagyslių ultragarsas. Pirminė informacija apie psichiatro simptomus gaunama klinikiniu būdu. Pokalbio ir stebėjimo metu jis įvertina paciento reakcijų tinkamumą, gebėjimas palaikyti produktyvų ryšį, sutelkti dėmesį, kalbos švelnumas. Konkretūs mąstymo studijų metodai yra:

  • Klasifikacija. Bandymo tikslas — nustatyti gebėjimą mąstyti kategorijose, atskleidžia apibendrinimo trūkumą. Nepriklausomai, kokias pacientų grupes sudaro paciento forma, nulio, specifinis, funkciniu ar kategoriniu lygiu, iškraipymo buvimas.
  • Išimtis. Naudojama verbalinė ir esminė metodo versija. Rezultatas atskleidžia gebėjimą apibendrinti, polinkis atnaujinti latentinius ir antrinius ženklus (iškraipymas).
  • Sukurti analogijas. Taikomas testas «Paprastos analogijos» ir «Sudėtingos analogijos». Apskaičiuotas gebėjimas sukurti nuoseklią sprendimų seką, sukurti loginius ryšius ir ryšius tarp sąvokų. Rezultatai gali rodyti tendenciją būti pagrįsta, inertiškumas.
  • Sąvokų palyginimas ir išskyrimas. Norėdami užbaigti užduotį, pacientas turi išanalizuoti objektų ir reiškinių požymius, atskirti pagrindinius bruožus nuo nepilnamečių, pasirinkite kategorijas. Rezultatai lemia apibendrinimo sudėtingumą, kruopštumas, rezonansas.
  • Metaforų ir patarlių aiškinimas. Objektas prašo paaiškinti vaizdinę frazių reikšmę. Technika siekiama diagnozuoti abstrakcijos gebėjimą, polinkis į paralogiją, rezonansinės pastabos.
  • Piktogramos. Vaizdai tiriami, pacientas atkreipia dėmesį į žodžius. Jų emocinė spalva yra pažymėta, abstraktiškumas ir konkretumas, detaliau, schemos, komunikacijos su paskata nuoseklumas ir adekvatumas.
  • Asociacijos. Naudojamas vardinis testas 50 žodžių, susietos asociacijos. Rezultatas rodo psichinės veiklos tempą, kruopštumas, inertiškumas, atkaklumas.
Skaitykite taip pat  Louis Baro sindromas

Psichikos sutrikimų gydymas

Žmonių, turinčių mąstymo sutrikimų, gydymą lemia pagrindinės ligos pobūdis. Gydymo veiklą vykdo psichiatras ir neurologas, pataisos ir reabilitacijos darbai – klinikinis psichologas, socialinis darbuotojas. Integruotu požiūriu, pacientų priežiūra teikiama šiais būdais:

  • Farmakoterapija. Gydymo režimas sudaromas atskirai, narkotikų pasirinkimą lemia pagrindinė liga. Su psichoziniais simptomais, įskaitant deliriumą, psichomotorinis susijaudinimas nurodė neuroleptikus. Pažeidžiant smegenų kraujotaką, traumų ir apsinuodijimų poveikis naudojamas nootropikai, kraujagyslių vaistai. Žmonėms, sergantiems epilepsija, yra antikonvulsantų.
  • Psichokorekcija. Klasės su psichologu sutelkė dėmesį į prarastų mąstymo funkcijų atkūrimą. Taikyti pažintinį mokymą, pratimai, reikalaujama analizuoti situacijas, objektų palyginimas, sukurti logines sekas. Pataisos darbai atliekami kursais, individualiai arba grupėje.
  • Šeimos konsultavimas. Atliko keletą pokalbių su artimais paciento giminaičiais. Psichologas arba gydytojas kalba apie ligos kilmės mechanizmus, srauto charakteristikos. Pateikia rekomendacijas dėl paciento poilsio ir darbo organizavimo, įtraukti jį į namų darbus, grįžti į profesinę veiklą.

Prognozė ir prevencija

Psichikos sutrikimų gydymo veiksmingumas, atkūrimo prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Palankus rezultatas greičiausiai yra neurotinių sutrikimų atveju, streso reakcijos. Prevencija — savalaikė neurologinių ir psichinių patologijų diagnostika, tinkamo gydymo parinkimas ir visų gydytojo receptų vykdymas. Pacientai iš rizikos grupių – vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, epilepsija, asmenų, paveldima psichikos liga – turite atlikti profilaktinius tyrimus.