Milžiniškas pigmentas nevus

Milžiniškas pigmentas nevus

Milžiniškas pigmentas nevus — tai yra įgimtas gerybinis odos neoplazmas, didelis pigmento taškas (daugiau nei 20 cm), kartais užima didelę dalį galūnės ar kamieno. Dėl tokios nevus būdingos būdingos išvaizdos nėra sunku. Milžiniškas pigmentas nevus reiškia melanomas nevus, todėl pageidautina jį pašalinti. Tačiau dėl savo didelio dydžio tai ne visada įmanoma. Pacientai su neskiestų nevus turi reguliariai tikrinti dermatofono-onkologą, kad galėtų laiku nustatyti jo piktybinės pertvaros atsiradimą.

Milžiniškas pigmentas nevus

Milžiniškas pigmentas nevus
Milžiniškų pigmentų nevus atsiradimas dėl melanoblastų diferencijavimo pažeidimo, vaisius nuo 10 iki 25 jo gimdos vystymosi savaitės. Vaiko su tokiu vaiku gimimo dažnis yra 1 500 tūkst. Naujagimių. Tačiau pagal kai kurias ataskaitas milžiniškas nevus įvyksta 1-2% pasaulio gyventojai. Liga gali būti derinama su kitais įgimtais anomalijomis, Pavyzdžiui, su hidrocefalija, neurofibromatosis Recklinghausen, epilepsija, pirminė smegenų paminklo melanoma.

Milžino pigmento nevus simptomai

Milžiniškas pigmento nevus, dėl savo didžiulio dydžio, dažnai užima visas anatomines zonas. Jis gali būti ant bagažinės, galūnės, kaklas ar galva. Su jo simetrišku išdėstymu ant kūno pasirodo paveikslėlis, panašus į liemenę, ant kaklo — apykaklė. Galbūt milžiniškų nevus derinys su keliais mažais nevi, kurie paprastai yra tam tikru atstumu nuo jo.

Milžiniškų nevus paviršius yra nevienodas, spalva gali skirtis nuo pilkos ir rudos iki juodos spalvos. Laikui bėgant, paveiktos zonos oda susilieja ir pigmentacija didėja. Be to, skirtingos nevus sritys gali būti skirtingos spalvos. Nevus paviršius tampa nevienalytis, nelygus ir kankinys. Daugeliu atvejų plaukai atsiranda tam tikrose nevus vietose. Kaip milžiniškas pigmentas nevus auga lėtai, tada, kai vaikas auga, pastebimas santykinis nevus dydžio sumažėjimas. Pasibaigus paaugliui, sumažėja nebuzių pigmentacija ir jos sustorėjimas.

Skaitykite taip pat  Hemoraginis gastritas

Kaip ir kitos įgimtos Nevi, milžiniškas pigmentas nevus lieka jo savininko odoje visą savo gyvenimą. Toks nevi lieka net labai senamiesi, kai viskas, įgyta nevi, palaipsniui išnyksta.

Giant pigmento nevus komplikacijos

Pagrindinė gigantiškų nevus komplikacija — tai jo piktybinis ir transformavimas į melanomą. Šis procesas gali atsirasti dėl įvairių ūmių ar pasikartojančių traumų nevus: mechaninis, radiacija (įskaitant saulės spindulius), cheminė medžiaga.

Milžiniško pigmento nevus perėjimas prie melanomos gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Pasak įvairių šaltinių, tai įvyksta 2-13 dienomis% ligos atvejai. Nevėzių transformacijai melanomos metu pastebimas jos spartus augimas, kontūrų ir spalvos keitimas, kraujavimas, erozijos ir karpių atsiradimas ant paviršiaus.

Milžiniško pigmento nevus diagnozė

Milžiniškų pigmentinių nevus diagnozė leidžia jai būdingą išvaizdą ir nevušo buvimą ant odos nuo gimimo. Reikia papildomų tyrimų, kad laiku būtų galima nustatyti nevus į melanomą. Dermatoskopija ir siaskopinis tyrimas dažniausiai naudojami šiam tikslui, leidžianti tirti nevus struktūrą ir kraštus, esant 10-30 kartų padidėjimui. Dermatoskopijos pagalba planuojant operaciją atliekamas tikslus nevus sienų nustatymas.

Histologinis didžiojo pigmento nevus vaizdas, kaip ir kitos įgimtos pigmentinės nevi, būdingas melanocitų nebuvimas papiliarinėje dermoje ir padidėjęs jų kiekis baziniame epidermio sluoksnyje. Nevus ląstelės aptiktos apatiniuose dermos sluoksniuose, poodinis riebalinis audinys ir odos padažai: prakaito ir riebalinių liaukų kanalai, plaukų folikulai. Su milžinišku pigmentu nevus, nevus ląstelės taip pat prasiskverbia į raumenis, kaulai ir meninges.

Milžiniško pigmento nevus gydymas

Nepaisant didelio nevus dydžio ir pacientų krūtinės amžių, geriausias būdas jį gydyti — šis pašalinimas. Ši terapinė taktika yra susijusi su dideliu milžiniškų nevus piktybiškumo tikimybe, kuris gali įvykti jau pirmaisiais gyvenimo metais. Sprendimas dėl operacijos priimamas atskirai, atsižvelgiant į nevus vietą ir dydį, amžius ir paciento sveikata, galimo negalios laipsnis dėl operacijos ir kt. Jei operacija atidedama, pacientui būtinai reikia nuolatinės onkologo priežiūros bent jau egzaminams, negu vieną kartą per ketvirtį.

Skaitykite taip pat  Sinusų sužalojimai

Chirurginį milžiniško pigmento nevus gydymą vykdo kartu dermatologai-onkologai ir plastikos chirurgai. Jis susideda iš jo visiškai ištraukimo su nevus su surinkimo 0,5 cm sveiką odą, esantis ant jo sienos. Jei nevus dydis ir lokalizacija neleidžia jį iš karto pašalinti, etapinis iškirtimas atliekamas. Operacijos metu pašalinta medžiaga turi būti atlikta histologiniu tyrimu. Dėl susidariusių odos pažeidimų reikia uždengti odos plastikais. Plastinė chirurgija gali būti atliekama naudojant laisvą odos skiepą arba autodermoplastiką, o jūsų kraujagyslių anastomozė yra transplantacija. Plastiniam defekto uždarymui taip pat naudojama dirbtinių kultūrų epidermio ląstelių sintetinių dermių analogų kultūros technologija.