Monetos egzema

Monetos egzema

Monetos egzema (nummulinė egzema) – ūminis lėtinis dermatitas, mikrobų egzema. Tai kliniškai pasireiškia apvalių ryškių raudonų monetų plokštelių bėrimu su aiškiomis ribomis, virsta sveiką odą, ribojasi ribinė epitelio ląstelių riba – vezikulinių pūslelių likučių. Procesą lydi niežulys, atsiranda šukos, prisijungia prie antrinės infekcijos, susidaro plutos. Monetos egzema diagnozuojama kliniškai, Jei įtariama infekcinė medžiaga, atliekamas epidermio tepinukų mikrobiologinis tyrimas. Desensitizuojantis gydymas, priešuždegiminis.

Monetos egzema

Monetos egzema
Monetos egzema – nežinomos etiologijos mikrobų egzema, apibūdinti apibendrinti, apvalūs niežulys. Liga yra plačiai paplitusi dermatologijoje, yra apie 10% iš viso dermatozės. Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, patologijos dalis didėja. Galima, tai yra dėl, kad montetinė egzema yra etiologinė, bet visada turi infekcinį komponentą, neigiamai veikia imuninę sistemą. Be to, pacientams, sergantiems monetarine egzema, nustatomas jautrumas imuninės sistemos sutrikimui ir su juo susijusios virškinimo trakto ligos, kuri yra apie 80 m% imuninės ląstelės.

Dermatitas yra vienodai dažnas vyrams ir moterims. Gali būti diagnozuotas bet kokio amžiaus, didžiausias dažnis pasireiškia 30-50 metų laikotarpiu. Rasinės polinkio ir endemiškumo nenustatyta. Monetos formos egzema išsivysto bet kuriuo metų laiku, ARVI ir ORZ metu. Liga yra ekzemos rūšis ir yra įtraukta į mikrobų egzema grupę. Patologija gavo savo pavadinimą dėl mažų apvalių židinių, formos, kaip monetos. Šiuolaikiniai dermatologai mano, kad tokia ekzemos forma sutrikdė ląstelių ir humoralinį imunitetą, tai, kas sukelia jautrią odą, reaguojant į bet kurio antigeno poveikį, reaguojant į vietinį imuninį uždegimą, kaip monetų formos židiniai.

Monetos egzema priežastys

Bet kokia ekzemos forma yra nevienalytė. Veiksniai, skatina panašios ekzemos vystymąsi, yra tonzilitas, kariesas, hiperhidrozė, tuberkuliozė, piktnaudžiavimas narkotikais, somatinių ligų ir streso, kuris, atsižvelgiant į paveldimą polinkį, sumažina organizmo imunitetą ir sukelia patologinį procesą. Tačiau ligos etiologija nėra visiškai aiški. Kadangi moneta-egzema yra mikrobų egzema, bakterijos laikomos odos pažeidimų priežastimi, į kurį organizmas jautrinamas.

Skaitykite taip pat  Makšties sausumas

Oda panaši į egzema yra nuolat pasirengusi aktyviai sąveikai su užsienio antigenu. Tokios alergijos ypatumas yra laipsniškas perėjimas nuo monovalencijos į polvalentiškumą. Iš pradžių oda reaguoja į vieną antigeną, ir laikui bėgant pradeda reaguoti į daugelį stimulų. Tikriausiai, tai yra dėl paveldimo polinkio. Genetika lemia daugiafunkcinį paveldėjimą su ryškiu genų ekspresyvumu ir penetrantu. Jei vienas iš tėvų serga, ekzemos atsiradimo tikimybė vaikui yra 40 metų%, jei abu – 60%. Svarbų vaidmenį, atsirandantį kaip monetos tipo egzema, atlieka virškinimo trakto nesėkmė su fermentopatijomis, diskinezijos ir sutrikusi membrana, dėl to atsiranda tiesioginis svetimų antigenų nurijimas nesudėtingų formų pavidalu, ne visiškai virškinami baltymai.

Ekzematinio proceso imuninis mechanizmas yra alerginė antigeno-antikūno reakcija epidermio ir dermos lygiu. Epitelio ląstelės yra epidermyje – keratinocitai. Derme vyrauja limfocitai ir stiebų ląstelės. Limfoidų populiacija, sudaro T-pagalbininkas ir T-žudikas, prasideda paveldimos alerginės odos jautrinimo procesas. Keratinocitai, veikia kaip imunoreguliatoriai, nedelsiant išreikšti II klasės MHC, kad imuninės reakcijos metu sąveika tarp T-limfocitų ir makrofagų. Pernelyg didelis antikūnas naikina odą, imuninis atsakas pereina į autoimuninį išsiskyrimą.

Epidermio įtraukimas į procesą pažeidžia jo apsauginę funkciją, palengvina infekcinio atsiradimo įsiskverbimą į dermą, papildomai jautrina odą, sukelia uždegimą, pažeidžia epidermio ir dermos ląsteles. Odos ir epitelio ląstelės pradeda gaminti citokinus ir tarpininkus, padidėjęs uždegimas ir super jautrios odos jautrinimas. Pirmiausia prasideda eksudacijos etapas. Epidermis ir derma išsipučia, dermos laivų kompensacinė plėtra. Tai kliniškai pasireiškia raudona eritema, ant kurio paviršiaus atsiranda polimorfinis bėrimas.

Monetos tipo egzema

Tipiška moneta panašaus egzema klinika pasižymi rausvos eritemos atsiradimu nepakitusios odos fone. Elementas yra ovalo formos, panašus į centimetrą, kurio skersmuo yra 3 cm, viršija sveiką odą. Vietos išvaizdą lydi nepakeliamas niežėjimas. Tipiškas eritemos išdėstymas – galūnių oda.

Skaitykite taip pat  Malacoplakia

Pirminiai bėrimo elementai atsiranda beveik iš karto ant hipereminės dėmės paviršiaus: serous bullae, papulės ir mazgeliai, atspindi tikrą ekzematinį polimorfizmą. Niežulys paverčia pacientus šepečiu, dėl to susidaro išskyrimai, hemoraginės plutos. Tuo pačiu metu atidaromos esamos pūslelės, atskleisti erozinius paviršius, prisijungia prie antrinės infekcijos. Likusios naujai įdėtos pūslelės virsta pustulėmis ir taip pat atsidaro, formuojant erozijas su pūlingu «riebūs» plutos. Papules sujungia, formuoti plokšteles, išilgai perimetro, kuriame aiškiai matomas epitelio ląstelių apvadas.

Išbėrimai gali plisti į kamieną ir glutalo regioną. Tuo pačiu metu išsiliejo bulla, paliekant atvirus erozinius paviršius, skystis. Pradedamas mirkymo procesas. Didelė erozija kartu, naujų lašų nerodoma, proceso aštrumas laipsniškai mažėja. «Sergantieji šuliniai» išdžiūti, ant jų paviršiaus susidaro stora geltona pluta. Jei staph infekcija trukdo procesui, kai paspaudžiamas, pūliai atleidžiami iš tokių plutelių.

Skirtingai nuo papulių, plokštelės nesilieja, bet staphylococcus gali suspausti jų perimetrą. Kai toks elementas yra traumuotas, procesas plinta «atrankos» alergidai, sudaro antrinis bulius, eritema ir mazgeliai. Antrinės alergijos, prisijungti, formuoja verkiančią eroziją. Toliau plintant procesui ir pabloginant uždegiminio komponento sunkumą, pastebima bendros paciento būklės pablogėjimas. Paleidus uždegimą, oda išdžiūsta, ant jo gali atsirasti įtrūkimų. Dažnai keičiant remisijas ir paūmėjimus, į monetą panašaus egzema paversta tiesa.

Monetos egzema diagnozė

Monetos tipo egzema nėra sunku. Diagnozę atlieka dermatologas pagal klinikinį vaizdą ir anamnezę. Atsižvelgiant į papildomą patologiją, reikia atlikti standartinį laboratorinį tyrimą: Ąžuolas, Oam, biochemija. Pacientai konsultuojasi su gastroenterologu, neurologas, alergistas, endokrinologas.

Histopatologija nėra tipiška, Morfologiniai tyrimai atliekami tik diferencinei diagnozei. Sudėtingoms formoms reikia fermentų imunologinio tyrimo ir antikūnų serumo alergijos (specifinis IgE/IgG, bendras IgE). Jei įtariama infekcija, nustatomi epidermio tepinėlių mikrobiologiniai tyrimai. Antrinių infekcijų metu atliekamas kultūros tyrimas, siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Skirti monteoidinę egzema su dermatitu, psoriazė, niežai ir žiedai.

Skaitykite taip pat  Paviršinis bulbitas

Monetos tipo egzema gydymas ir prevencija

Monetos egzema – viena iš atspariausių dermatito terapijai. Gydymo tikslas — pasiekti ilgalaikę atleidimą. Visų pirma, būtina valyti lėtinės infekcijos židinius, teisinga somatinė patologija, normalizuoti nervų darbą, endokrininės ir virškinimo sistemos.

Norint sumažinti stresą, naudojami raminamieji preparatai (geriau – remiantis natūraliais ingredientais), taikyti raminamuosius, antidepresantai, neuroleptikai, žolelių arbatos ir žolelių užpilai. Kūno desensibilizacija atliekama į veną infuzuojant natrio ir kalcio druskas. Priskirti desensibilizuojančius vaistus. Sudėtingais atvejais rodomi vietiniai steroidai (individualių schemų trumpi kursai), antibakteriniai vaistai, detoksikacijos ir plazmos pakaitalų. Siekiant išvengti paūmėjimų, paskirti histaglobulino kursą. Be to, galima naudoti vitaminų terapiją, išvalyti sieros preparatai ir fermentai, pagerinti virškinimo trakto darbą. Dysbiozės profilaktikai rodomi bifidobakterijos ir laktobacilai.

Išorinio gydymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo. Su ryškiu mirkimu hormonų aerozoliai duoda gerą rezultatą, drėgnos džiovinimo padažai, priešuždegiminiai losjonai, antibakteriniai ir griežtesni cinko pagrindu pagaminti preparatai. Atleidžiant procesą, tepkite tepalus su vietiniais steroidais, antibakterinis ir antiseptikas. Aktualūs steroidai yra veiksmingi niežuliui. Piroderminiai sluoksniai gydomi antibakteriniu gydymu viduje ir išorėje, priklausomai nuo odos pažeidimų paplitimo. Geras poveikis suteikia UFO, PUVA terapija, fotoforezė, fonoforezė, UHF terapija, magnetinis, ozonas, deguonies terapija, akupunktūra, gydomasis purvas, parafino vaškas. Sunkiais atvejais yra prijungta hemosorbcija ir plazmaferezė.

Prevencija yra laikytis dietos, išskyrus galimus alergenus. Turi būti ribotas kontaktas su kosmetikos gaminiais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis, dėvėti natūralius audinius, reguliariai stebėti dermatologas. Prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir paprastai laikoma santykinai palankia, atsižvelgiant į gyvenimo kokybės pablogėjimą.