Naujagimio mastitas

Naujagimio mastitas – ūminė infekcinė ir uždegiminė krūties liga vaikams pirmąsias gyvenimo savaites. Išreikštas išoriniais pokyčiais krūties srityje, susiformavusios sušvelninant, mėlynai violetinė oda per pažeistą teritoriją ir vietinė hipertermija. Visada yra bendras temperatūros pakilimas iki 39 ° C° ir dar daugiau, galima atskirti pūlį per centrinį krūties kanalą. Naujagimių mastitas diagnozuojamas kliniškai ir laboratorijoje. Konservatyvus ir chirurginis gydymas, taktiką lemia abscesų formavimo etapas.

• Naujagimio mastito priežastys ir simptomai
• Naujagimių mastito diagnostika ir gydymas
• Mastitito prognozė ir prevencija naujagimiams

Naujagimio mastitas

Naujagimio mastitas yra gana retas. Kai kuriais atvejais ši sąlyga klaidingai nurodo naujagimių mastopatiją, turinčią šiek tiek panašių klinikinių simptomų, tačiau pastarųjų priežastys yra hormoninės ir nėra susijusios su infekcija. Naujagimių mastitas yra vienodai paplitęs mergaitėms ir berniukams. Ligos svarba pediatrijoje siejama su šio amžiaus vaikų bendrais anatominiais bruožais, patologinio proceso sunkumą, pavojų pacientų gyvybei ir sveikatai. Galimas greitas infekcijos apibendrinimas sepsis, kuris labai padidina kūdikio gyvybės riziką. Tėvai dažnai turi per daug diagnozę, susijęs su fiziologiniu krūtų sužalojimu (naujagimio mastopatija), ir vėlesnis savęs gydymas, sunkiai pabloginti vaiko būklę ir neigiamai paveikti jo sveikatą.

Naujagimio mastito priežastys ir simptomai

Naujagimių mastitas išsivysto dėl priekinės krūtinės ląstelės audinių infekcijos. Pagrindiniai patogenai yra stafilokokai ir streptokokai. Jis prisideda prie infekcijos vystymosi, kaip taisyklė, naujagimių priežiūros normų pažeidimas, vystyklų bėrimas, kurioje aptinkamas patogenas. Vykdomas vaidmuo atliekant mikrokrautus ir sužalojimus pieno liaukų srityje, ten, kur atsiranda pagrindinis infekcijos dėmesys. Naujagimio mastitas dažniausiai išsivysto kūdikio pieno liaukų fiziologinio užsikimšimo laikotarpiu, kuri vyksta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites.

Naujagimių mastitas paprastai pasireiškia vaiko gyvenimo 7–10 dieną. Tipiškas uždegimo požymių vystymasis. Pirma, atkreipiamas dėmesys į krūties antspaudą, paprastai vienpusis. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra, dažnai yra reikšminga, iki 39C° ir daugiau. Palpacija yra skausminga, tuo pačiu metu teritorija, viršijama paveikta liauka, pradiniuose etapuose nepasikeičia. Vėliau odos per infekcijos dėmesį įgauna mėlynai violetinį atspalvį, infiltracijos zona pakeičiama svyravimo fokusu. Tai reiškia, kad šioje srityje jau buvo sukurtas abscesas. Hipertermija toliau auga, apsinuodijimas kenčia nuo bendros vaiko būklės. Palpacija gali sukelti nedidelį pūtimo išsiskyrimą, kartais pūlingas išlaisvinamas savaime.

Naujagimių mastito diagnostika ir gydymas

Diagnostikos pagrindas – fizinis patikrinimas ir anamnezė. Išnagrinėjus pediatras aptinka įsiskverbimą ar svyravimo zoną, vietinis ir bendras temperatūros kilimas. Palpacija gali būti matoma pūlinga. Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia leukocitozę, sukėlusią į kairę ir kitus infekcijos požymius. Patogenas yra patikimai aptinkamas išnagrinėjus absceso turinį. Būtinai atlikite diferencinę mastito diagnozę naujagimiams, sergantiems mastopatija, kuris atsiranda beveik visuose vaikams po gimimo. Ši sąlyga pasireiškia ir pieno liaukų ir hiperemijos išsiliejimu (yra kai kurių uždegimo požymių). Pagrindinis skirtumas yra infekcijos nebuvimas per se.

Infiltracijos fazėje atliekamas konservatyvus gydymas. Fizioterapija su UHF ir ultravioletiniu spinduliavimu, vietinis gydymas. Jau šiame etape pradedamas gydymas antibiotikais, vaistas yra pasirinktas empiriškai. Sukūrus infekcijos šaltinį, atliekamas naujagimio mastito chirurginis gydymas. Mastito atidarymas atliekamas radialiniais pjūviais, neturi įtakos isola. Dažnai naudojami keli gabalai. Atidarius pūlingas išsiskiria. Pjaustymai nuvalomi kelias dienas, į gydymą, skirtą spartesniam infekcijos šaltinio reabilitacijai, pridedami hipertoninio tirpalo tvarsčiai. Antibiotikų gydymas tęsiasi, galima pasirinkti vaistą, pagrįstą patogeno jautrumu, nustatyta pūlingo iškrovimo tyrime.

Mastitito prognozė ir prevencija naujagimiams

Naujagimių mastito prognozė yra palanki. Galutinis rezultatas paprastai yra visiškai išgydytas. Kai kuriais atvejais infekciją galima skleisti per minkštus audinius su celiulito formavimu. Ši komplikacija yra gyvybei pavojinga, nes greitai vystosi sepsis, turintis daug organų nepakankamumą. Tik chirurginis gydymas, vaikas matomas intensyviosios priežiūros ir gaivinimo skyriuje. Naujagimių mastito komplikacijos yra retos, kaip taisyklė, tapti vėlyvos diagnozės padariniu, tai reiškia, tėvų nerūpestingumas ar nepatyrimas, kadangi infekcija dažniausiai išsivysto išleidus iš motinystės ligoninės. Prevencinės priemonės — tai naujagimio priežiūros ir vaiko kūno reguliarių tyrimų taisyklių laikymasis.