Naujagimio stafiloderma

Naujagimio stafiloderma – pustulinės infekcijos, sukelia stafilokokai ir pažeidimai, atsirandantys skirtingais odos ir jo priedų gyliais. Naujagimių stafiloderma gali atsirasti dėl vesiculopustelozės, Pirštų pseudofurunculozė, naujagimiams, naujagimių eksfoliacinis dermatitas. Naujagimių stafiloderijos diagnozę atlieka vaikų dermatologas, remdamasis klinikiniais simptomais ir patogeno mikrobiologiniu nustatymu. Gydymas naujagimių stafiloderma priklauso nuo pažeidimo formos ir sunkumo, ir gali apimti išorinį židinių gydymą antiseptiniais vaistais ir tepalais, parenterinis antibiotikų vartojimas, skrodimas, fizioterapija ir pan.

• Staphyloderma naujagimių priežastys
• Klasifikacija staphyloderma naujagimiai
• Naujagimio Staphyloderma simptomai
• Naujagimių stafiloderijos diagnostika
• Staphyloderma naujagimių gydymas
• Naujagimių stafiloderijos prognozė ir prevencija

Naujagimio stafiloderma

Staphyloderma naujagimiai – ligų grupė, įskaitant įvairias pūlingų-uždegiminių odos ligų formas (pyoderma) stafilokokinė etiologija. Stafilokokinės infekcijos yra labai dažni skirtingo amžiaus vaikams. Stafilokokiniai odos pažeidimai vyrauja tarp naujagimių ir mažų vaikų (stafiloderma) ir gleivinės (konjunktyvitas), ompalitas; tarp ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų — kvėpavimo takų ligų (faringitas, tonzilitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija), CNS pažeidimai (meningitas ir smegenų abscesai), šlapimo takų infekcija (cistitas, pielites, pielonefritas), GIT (stafilokokinis cholecistitas, cholangitas, enterokolitas, užkrečiamos infekcijos ir t. d.). Bet kuri iš šių infekcijų gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitais, tarnauti kaip pirminis arba metastazinis sepsio dėmesys.

Tokiu būdu, bet kuris vaiko specialistas gali susidurti su šiomis ar kitomis staph infekcijos apraiškomis, pediatras, dermatologija, otolaringologija, pulmonologija, neurologija, gastroenterologija, urologija. Stafilokokinės infekcijos ypač pavojingos naujagimiams ir vaikams pirmaisiais jų gyvenimo metais, kadangi net lokalizuotos stafilodermos formos yra linkusios į apibendrinimą ir sunkių komplikacijų vystymąsi.

Staphyloderma naujagimių priežastys

Infekcijos rezervas naujagimių stafiloderma yra bakteriokarderius arba stafilokokinės infekcijos pacientas (verda, mastitas, krūtinės angina, rinitas, gastroenterokolitas ir tt.). Dažniausiai bakterijų nešikliais staphylococcus yra kvėpavimo takų gleivinėje. Naujagimių infekcija atliekama per motinos ar slaugos medicinos personalo rankas, sąlyčio su sėklintomis prekėmis ir žaislais. Naujagimio stafiloderma gali būti registruojama kaip atsitiktiniai atvejai arba protrūkiai motinystės ligoninėse, naujagimių patologijos skyriai, kūdikių namai. Naujagimių stafiloderma ištisus metus.

Staphyloderma vystymasis naujagimiams yra jautresnis priešlaikiniams kūdikiams, mažas gimstamumas ir hipotrofija, buteliukų, su įgimtu imunodeficitu. Neteisinga naujagimių higieninė priežiūra vaidina svarbų vaidmenį stafilodermos atsiradimo mechanizme, perkaitimas, dygliuota šiluma, vystyklų bėrimas, odos mikrotrauma, infekcinės ligos (t t. h. gimdos infekcijos), rickets, motinos laktacijos problemos.

Klasifikacija staphyloderma naujagimiai

Visų pirma, stafilokokinės infekcijos yra suskirstytos į vietines pūlingų-uždegiminių ligų ir generalizuotos infekcijos (sepsis). Be to, mažiems vaikams ir suaugusiems yra skirtingų stafilodermijos tipų. Taigi, vesiculopustozė atsiranda tarp naujagimių (peripit, osteoporitas), naujagimių pemphigus (epidemijos arba pirokoko pemphigoido), Pirštų pseudofurunculozė (daugelio odos abscesų), eksfoliacinis dermatitas («odos sindromas»).

Staphyloderma suaugusiems atstovauja ostiofollikulitas, folikulitas, sycosis, furunkulozė, karbunkulozė, hidradenitas.

Naujagimio Staphyloderma simptomai

Vesiculopus

Vesiculopozė (osteoporitas, peripit) reiškia naujagimių stafiloderijos paviršiaus formą, atsiranda dėl ūminio pūlingo prakaito liaukų burnos uždegimo. Tai yra dažniausia naujagimių stafiloderma (33% visais atvejais), paprastai vystosi vaikui 3-5 gyvenimo dienas. Kaip taisyklė, priežastis, dėl kurios atsiranda vesiculopustozė, yra epidermio arba Staphylococcus aureus, rečiau – kitų padermių.

Vesiculopustozės odos simptomus atspindi baltos geltonosios folikulinės pustulos atsiradimas, apsuptas hipereminio korolo, matavimo soros grūdų matavimas. Pustulos dažnai būna aštrūs ir inguininiai raukšlės, ant krūtinės ir kaklo, ant nugaros ir sėdmenų, galvos odos srityje, nors jie gali sujungti ir išplisti į svarbias odos sritis. Pustulos labai greitai išdžiūsta plutose, po atmetimo, kurio nėra.

Dėl susilpnėjusių naujagimių ši stafilodermo forma gali būti susijusi su subfebriline temperatūra ir komplikacijomis – otitas, bronchopneumonija, pielonefritas. Diferencinė vesiculopustozės diagnozė atliekama niežai.

Pirštų pseudofurunculozė

Pirštų pseudofurunculozę ar daugybę odos abscesų pasižymi pūlingas eccrine prakaito liaukų uždegimas ir 70 metų% atvejų kartu su vesiculopusculosis.

Su pseudofurunculosis kaklo gale, nugaros, šlaunys ir sėdmenys yra daug tankių uždegiminių mazgų, kurių dydis yra žirnis. Virš jų esanti oda tampa mėlynai raudona atspalviu. Mazgai palaipsniui didėja iki vyšnių dydžio, bet pasiekė abscesų etapą, nutraukti skystį, pūlingas-kruvinas turinys. Ši naujagimių stafiloderma užtrunka ilgai, pažeidžiant bendrą vaiko būklę (temperatūros reakcija, silpnumas ir tt.). Vietoj ilgalaikių gydomųjų pūlinių susidaro randai.

Pirštų pseudofurunculozei reikia diferencinės diagnozės su furunkuloze, hidradenitas, kolliquatum odos tuberkuliozė (scrofuloderma).

Naujagimių epidemija

Būdama stafiloderma, epideminis pemphigus arba naujagimių pemphigoidas paveikia 3-10 dienų vaikus. Liga yra labai užkrečiama, apibendrintas odos ir gleivinės pažeidimas, sisteminės apraiškos.

Naujagimių pemphigus ligos atsiradimui būdingas išsibarsčiusios išbėrimas ant odos odos, galūnių, didelių raukšlių. Polimorfiniai bėrimai, su tipišku elementų evoliucija iš burbulų į pustulos konfliktą, tada — erozijos ir seros-pūlingos plutos. Išbėrimo elementai dažnai plinta į nosies gleivinę, burną, akis, genitalijos. Ši naujagimių stafilodermo forma, kai vaikai serga bloga perinatalinė istorija ir astenija, atsiranda esant kūno temperatūros padidėjimui, viduriavimas, sumažėjęs apetitas; sunkiais atvejais gali atsirasti naujagimių sepsis.

Diagnozės metu reikia atmesti naujagimių sifilinį pemphigus, vėjaraupiai, epidermolysis bullosa.

Exfoliative naujagimių dermatitas

Ritterio liga, eksfoliacinis dermatitas arba «odos sindromas» Tai viena iš sunkiausių naujagimių epidemijos pemphigus formų. Šioje stafilodermo formoje odos pažeidimas yra difuzinis pobūdis ir vyksta formuojant didelius paviršiaus burbulus, panašus į antrojo laipsnio odos nudegimą. Staphylococcus aureus fagų grupė II, 71 fagų tipai, kuris dėl eksotoksino epidermolizino išsiskyrimo sukelia acantholizę (ląstelių ir ląstelių jungčių praradimas tarp epidermocitų).

Plėtojant naujagimių eksfoliacinį dermatitą eina per 3 etapus: eriteminis, eksfoliacinis ir regeneracinis. Stafiloderma prasideda nuo odos eritemos atsiradimo burnos srityje, nabas, lytinių organų ar išangės. Po 1-2 dienų odos paraudimas plinta per visą kūną; atsiranda daug daugelio burbuliukų, kad pertrauka būtų didelė, drėgna erozija. Su septine eksfoliatyvaus dermatito tekėjimu susilieja karščiavimas, toksikozė, viduriavimas, mityba, anemija, dysproteinemija.

Naujagimių stafiloderijos diagnostika

Vaikų dermatologas, remdamasis anamnezės duomenimis, atpažįsta naujagimių stafiloderijos klinikinę formą, būdingi simptomai ir laboratoriniai duomenys.

Laboratorinės naujagimių stafiloderijos diagnozės pagrindas yra sėklų grandymo tyrimas/išleidimas į mikroflorą, išskiriant ir nustatant stafilokokinę kultūrą. Kaip diferencinės diagnostikos dalis, ištirtas bėrimas ant niežų elementų, PCR aptikimas šviesiai treponemai, mycobacterium tuberculosis ir varicella zoster virusas, sifilio RPR testas.

Staphyloderma naujagimių gydymas

Su naujagimių stafiloderma (vesiculopustozė) pakankamai vietos gydymo — paveiktos odos gydymas furatsilinos tirpalu, puikus žalias, chlorofillipta; fototerapija. Jūs galite primesti eritromiciną, linomicino antibakterinis tepalas. Nėra sutarimo dėl vaiko plovimo ir maudymosi: kai kurie autoriai nerekomenduoja jokių vandens procedūrų naujagimių stafiloderijai gydyti, kita – nepamirškite maudytis vaikui silpnai rožiniame kalio permanganato tirpale.

Su pseudofurunculosis, vietinis vietinis gydymas (padažai su ichtyol, UHF, po virimo pradžios — apdorojant židinio rami-anilino dažus), gali būti skiriamas antibiotikų ir imunoterapijos pakeitimas, Bendrasis UFO.

Vaikai, turintys lokalizuotų naujagimių stafilodermo formų, gali būti gydomi vaikų klinikoje prižiūrint vaikų dermatologui, vaikų chirurgas ir pediatras. Kitais atvejais patartina hospitalizuoti.

Epideminio pemphigus ir naujagimių eksfoliatyvinio dermatito vystymosi atveju antibiotikų terapija yra privaloma, šviežios šaldytos plazmos įvedimas, imunoglobulino, druskos tirpalai; pagal indikacijas hemosorbcija arba plazmaferezė. Išorinė terapija yra konflikto atidarymas, ant cinko oksido nusėda ant drėgno odos miltelių paviršiaus, eroduotas specialia lempa. Po mirkymo naudojami antibakteriniai tepalai ir pastos.

Naujagimis, stafiloderma, reikia atidžiai prižiūrėti ir higienai: izoliacinės dėžės, kvarco kameros, naudojant sterilų vystyklą, privaloma maitinti krūtimi.

Naujagimių stafiloderijos prognozė ir prevencija

Paviršinių lokalizuotų naujagimių stafiloderma paprastai vyksta geranoriškai ir baigia vaiko atsigavimą. Eksfoliatyvaus dermatito atveju prognozė priklauso nuo proceso sunkumo, jos paplitimą, bendras vaiko kūno atsparumas ir gali būti gana rimtas.

Naujagimių stafiloderijos prevencija prasideda prieš gimdymą ir apima teisingą nėštumo režimą, nuodugnią motinos tyrimą pagal valdymo programą, lėtinės infekcijos židinių atkūrimas. Po vaiko gimimo iškyla pirmenybė dėl sanitarinių ir higieninių režimų laikymosi motinystės namuose, ligoninės infekcijos prevencija, tinkamai prižiūrėtojo rankas, naujagimiui, kuris maitina krūtimi.