Nedažni skrandžio vystymasis

Nedažni skrandžio vystymasis

Nedažni skrandžio vystymasis – įgimtus skrandžio sutrikimus, susijęs su gimdos organų žymos pažeidimu. Akivaizdūs virškinimo trakto obstrukcijos požymiai, iš karto vystosi po gimdymo ar po 2-4 savaičių gyvenimo. Taip pat būdingi dispepsiniai sutrikimai, skrandžio suspaudimo simptomai, retai – uždegimo požymiai. Skrandžio sutrikimai diagnozuojami rentgenografiškai ir endoskopiškai. Be to, priskiriamas bendrų analizių rinkinys (kraujas, išmatos). Chirurginis gydymas. Atliekama divertikulės arba skrandžio dalies rezekcija, virškinimo trakto organai, pylorotomy ir t. d.

Nedažni skrandžio vystymasis

Nedažni skrandžio vystymasis
Nedažni skrandžio vystymasis – retas patologija, kurie sudaro nežymią dalį bendroje virškinimo trakto defektų struktūroje. Paplitimas labai skiriasi nuo nosologijos. Taip, Skrandžio atresija pasireiškia 1 iš 100 000 vaikų, įgimtos pylorinės stenozės dažnis yra 1-3 atvejai 1 000 naujagimių, o 5 kartus dažniau diagnozuota berniukams. Skrandžio vystymosi anomalijos šiuo metu išlieka aktuali pediatrijos problema. Būklė po daugelio operacijų yra neįgaliųjų grupės registracijos požymis vienerių metų laikotarpiui su vėlesne peržiūra. Ambulatorinis stebėjimas daugelį metų yra įrodytas absoliučiai visiems pacientams. Dažnai reikalingas ilgalaikis vaistų palaikymas motorinei ir sekrecinei skrandžio funkcijai.

Skrandžio sutrikimų priežastys ir simptomai

Skrandis susidaro iš įprasto žarnyno per 4-10 savaičių gimdos gleivinės vystymosi. Visi neigiami veiksniai, įtakos vaisiui per šį laikotarpį, gali sutrikdyti tinkamą virškinimo trakto organų ir audinių dėjimą. Nedažni skrandžio vystymasis, kurį sukelia intrauterinė infekcija (herpesas, raudonukė, mikoplazma ir kt.). Chromosominiai sindromai taip pat sukelia anomalijų vystymąsi, dažniau kelis. Alkoholis turi teratogeninį poveikį vaisiui, narkotikai, radiacija, vaistai, ypač, tetraciklino antibiotikai.

Sunkių defektų atveju simptomai pasireiškia nuo gimimo. Pavyzdžiui, Pylorinio skrandžio atrezija sukelia virškinimo trakto obstrukciją pirmąją dieną. Liga pasižymi gausia vėmimu ir prastomis išmatomis, sumaišytomis su tulžimi. Ankstyvas simptomų atsiradimas pasireiškia agastria ir skrandžio atsiradimu, tačiau tokie sunkūs skrandžio vystymosi sutrikimai yra labai reti. Įgimta pylorinė stenozė lemia lėtesnį maisto perėjimą į žarnyną, kur skrandis tęsiasi. Jau nuo 2-4 savaičių gyvenimo, liga pasireiškia išliekančia fontanų vėmimu ir svorio mažėjimu, nes maistingosios medžiagos daugiausia absorbuojamos plonojoje žarnoje.

Skaitykite taip pat  Sausa oda

Pernelyg išsivysčiusi skrandžio gleivinė (Menetrių liga) – viena iš labiausiai paplitusių trūkumų. Negalima kliniškai pasireikšti, aptikta rentgenograma arba endoskopijos metu. Jei hiperplaziniai procesai veikia visą vidinį organo paviršių, gali pasireikšti dispepsijos simptomai. Įgimta skrandžio divertikulė taip pat yra skrandžio vystymosi sutrikimai, kurios yra papildomos ertmės. Retai visiškas skrandžio dvigubinimas. Šiai ligai pridedami klinikiniai simptomai, jei didelės apimties ertmė pradeda išspausti pagrindinį skrandį, arba divertikulinio uždegimo atveju – divertikulitas. Pacientai gali pastebėti skausmą, pykinimas, vėmimas ir t. d.

Skrandžio sutrikimų diagnozė ir gydymas

Diagnozės pagrindas yra instrumentiniai metodai ir rentgenografija. Rentgeno tyrimas leidžia aptikti dvigubą skrandį arba įtarti, kad yra divertikulo buvimas. Taip pat paveikslėlyje, ypač su kontrastu, galite pamatyti Menetrijos ligos požymius, įgimta pylorinė stenozė ir kiti skrandžio vystymosi sutrikimai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę dažnai reikalinga fibrogastroskopija. Tyrimas leidžia vizualiai įvertinti organo gleivinės membranos būklę ir spalvą. Visų pirma, Endoskopijos pagalba galite atskirti Menetria ligą ir skrandžio opa.

OBP tyrimo rentgenograma yra būtina norint įvertinti skrandžio padėtį kitų organų atžvilgiu, jo dydis ir lokalizacija pilvo ertmėje. Įtarus chromosomų sindromus, pediatras gali turėti bendrų defektų. Šiuo atveju reikia atidžiai rinkti šeimos istoriją ir genetinę atranką, ypač, kariotipavimas. Atsižvelgiant į kraujo tyrimo rezultatus neįtraukiami uždegiminiai ir infekciniai procesai. Išmatų, turinčių nenormalų skrandžio vystymąsi, tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kasos ir tulžies pūslės būklę, nustatyti kitas galimas žarnyno obstrukcijos priežastis, vėmimas ir t. n.

Rezoliucinė terapija. Jei randama įgimta divertikulė, ji yra pašalinta. Su papildoma didelė ertmė, ją galima pašalinti dalinai skrandžio rezekcija. Funkcijos atkūrimas paprastai vyksta per mėnesį. Įgimta pylorinė stenozė yra pilorotomijos požymis. Pacientų, kuriems būdingi dideli skrandžio vystymosi sutrikimai, gydymo taktika yra nustatoma atskirai. Planuojama rezekcijos apimtis, virškinimo trakto organai, laikino enterostomijos ir kitų manipuliavimų įvedimas siekiant išsaugoti vaiko gyvenimą. Menetrijos liga dažnai nereikalauja chirurgijos, rodomas dinaminis stebėjimas.

Skaitykite taip pat  Ligatūros fistulė

Skrandžio anomalijų prognozavimas ir prevencija

Prognozė dažnai yra palanki. Išimtys yra sutrikimų, susijusių su chromosomų sindromu, atvejų ir didelių sutrikimų, susijusių su skrandžio vystymu (agastrija, Agenesis ir kt.), nesuderinamas su gyvenimu. Su įgimta pylorinė stenozė ir atresija, pacientų, kuriems atliekama chirurginė operacija laiku, išgyvenamumas siekia 95%. Atskirai pasakytina ir apie mitybos teikimą pooperaciniu laikotarpiu. Kad būtų išvengta antrinių infekcijų, būtinas maitinimas per enterostomiją. Prevencija įmanoma tik nėštumo metu. Esant egzistuojančioms paveldimoms ligoms, būtinas medicininis genetinis konsultavimas.