Neleiskite vaikams
Neleiskite vaikams – infekcinių dermatozių, turinčių grybų ar virusų, grupę, teka bėrimu, niežėjimas, lupimas, odos pigmentacijos sutrikimai, plaukų slinkimas. Vaikai turi įvairių rūšių kerpių (grybelis, spalvotas, raudonas butas, žvynuotas, malksnos), turintys specifinių apraiškų. Dermatologinė diagnozė atliekama siekiant nustatyti vaikų netekimą: odos tyrimas po žibintu Mediena, mikroskopija, virusologiniai ir kultūriniai tyrimai. Vaikų kerpių gydymas apima karantino priemones, pažeistos odos priešgrybelinis gydymas, antivirusinis, kortikosteroidų preparatai, fizioterapinis poveikis.
- Vaikų atėmimo priežastys
- Vaikų atėmimo simptomai
- Diagnostika kerpės vaikams
- Lichen gydymas vaikams
- Lichenų prevencija vaikams
Neleiskite vaikams
Neleiskite vaikams – kolektyvinis terminas, vaikų virusinės ir grybelinės ligos, etiologijoje, išorės apraiškos ir kursai. Pagal statistiką, vienos ar kitos rūšies kerpės paveikia iki 90 metų% vaikai, lankyti įvairias vaikų institucijas. Vaikų dermatologijoje versicolor dažniau diagnozuojama vaikams iki 14 metų. Dėl to, kad kai kurių rūšių kerpės yra labai užkrečiamos ir kelia pavojų aplinkiniams vaikams ir suaugusiems, dėl bet kokių odos pokyčių būtina parodyti vaikui pediatrą, vaikų dermatologas arba infekcinių ligų specialistas.
Vaikų gydytojai dažniausiai susiduria su grybų atvejais (trichofitozė ir mikrosporija), išsipūtęs (spalvotas), rausvos spalvos (atimti giber), rečiau – raudonos spalvos plokščias ir malksnas vaikams.
Vaikų atėmimo priežastys
Atsižvelgiant į jų sukėlėjus, vaikai skirstomi į grybelinius ir virusinius. Nepalankių vaikų infekcija dažniausiai būna grupėse (darželis, mokykloje, stovykla), viešose vietose (baseinai, vonios, kirpyklų paslaugos), glaudus ryšys su gyvūnais (šunys, katėms), asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas.
Grybelis vaikams turi dvi mikrosporijos ir trichofitozės rūšis. Pirmąjį sukelia parazitiniai grybai Microsporum canis; antrasis — Trichophyton tonsurans. Pagrindiniai vaikų, sergančių grybelio infekcija, grėsmė yra gyvūnai ir grybelinės infekcijos žmonės. Kai kuriais atvejais liga perduodama per buitinius daiktus ir asmeninius daiktus, kuriuose yra grybų sporų (žaislai, skalbiniai, šukos, skrybėlės).
Sėlenos ar versicolor versicolor vaikams reiškia odos mikozes, sukelia trijų rūšių mielių tipo grybelis — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale arba Malassezia furfur. Šis grybelis dažnai gyvena ant odos, patologinių pokyčių. Infekcinė liga gali būti grybelinio proceso priežastis (tuberkuliozė, AIDS), hormoninių sutrikimų (diabetas, koloidinis gūžys, nutukimas, Kušingo liga), hiperhidrozė, seborėja, reumatas, limfogranulomatozė, leukemija, genetinis polinkis. Licolor versicolor malokontagiozen ir dažniau pasireiškia paauglystėje. Mėgstamiausių patogeninių grybų buveinės yra odos sritys, kuriose kaupiasi didelės prakaito liaukos.
Vaikų šaknų versicolor paprastai atsiranda po kvėpavimo ir žarnyno infekcijų, vakcinacija, ūminis karščiavimas. Ligos priežastys nėra tiksliai žinomos; tariamai sukėlėjas yra žmogaus herpeso viruso tipas 7 (HHV7), infekcija perduodama oru lašeliais ar kontaktais. Vaikai ir suaugusieji nuo 10 iki 35 metų serga lichenais.
Lichen planus etiologija taip pat nėra gerai suprantama. Aptariamos kelios teorijos (paveldimas, virusinė, imunoalerginis, neurogeninis, apsinuodijimas).
Vaikų čerpės geriau žinomos kaip malksnas. Liga sukelia herpeso viruso Varicella zoster, kuris taip pat yra vėjaraupių priežastis. Po kančios vėjaraupių viruso «nyksta» nervų gangliuose ir yra aktyvuojamas nepageidaujamų veiksnių. Seronegatyvūs vaikai, susilietus su sergančiomis malksnomis, gali gauti vėjaraupiai.
Didžiausias grybelių versicolor dažnis tarp vaikų pasireiškia šiltuoju metų laiku; virusinė – šaltuoju metų laiku. Į kerpių atsiradimą vaikams pasireiškia imuninės sistemos silpnėjimas, vitaminų trūkumas, perviršis; ARVI buvimas, alerginės reakcijos, vegetacinės neurozės, per didelis prakaitavimas, nedideli odos pažeidimai.
Vaikų atėmimo simptomai
Grybelis vaikams
Grybelis yra dažniausia vaikų grybelinė liga, poveikį odai, plaukai, nagai. Nuo grybelio infekcijos momento iki simptomų atsiradimo vaikams pasireiškia nuo 5 iki 6 savaičių. Su odos pralaimėjimu susidaro apvalios ir ovalios rausvos spalvos dėmės. Šių sričių oda yra padengta plutomis ir svarstyklėmis, daug žievelės; kartais niežėjimas ir deginimas.
Jei žiurkėnų vaikai veikia galvos odą, tai lydi didelės apvalios formos alopecijos centro formavimas, per kurį plaukai nulūžti (tarsi nupjautas) 4-8 mm nuo galvos odos. Aplink pagrindinį fokusą gali būti nedidelis, kartais yra daug panašių pažeidimų.
Silpnėję vaikai gali pasireikšti su limfadenitu, temperatūros padidėjimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, pyoderma, galvos folikulitas ir perifolikulitas.
Chippy (spalvotas) atimti vaikams
Mėgstamiausia pityriasis versicolor lokalizacija vaikams yra «seborėjos zonos» — galvos ir viršutinė kūno dalis. Pradėjus ligą, aplink plaukų folikulų burnas atsiranda gelsvi taškai, kuris tada transformuojasi į rausvai geltoną dėmę (rudos geltonos spalvos) spalvos, padengtas žvyneliais. Elementai palaipsniui auga periferiškai, sujungti į didesnius židinius. Nulaužant dribsnius atsiranda pastebimas pleiskanojimas.
Skirtingų vietų spalva gali skirtis nuo šviesaus kremo iki tamsiai rudos spalvos, kas buvo dvigubas vardas, atimantis vaikus – žvynuotas arba spalvotas. Zonos, atimta, negauna tamsos nuo saulės nudegimo, Tai paaiškina vaikų hipopigmentuotų sričių atsiradimą ant odos.
Seborėja ar atopinis dermatitas vaikams, patogenais susijęs kerpės — P. orbiculare (ovale), yra sudėtingas ir atsparus tradicinėms terapijos formoms rizikos veiksnys.
Vaikų rožinė kerpė
Su vaiko kūnu būdinga rausvos kerpės forma, pirmasis dėmesys sutelkiamas — viena motinos plokštelė. Išvaizda yra ryškiai rožinė ovali, nuo 2 iki 5 cm skersmens. Po maždaug 7 – 10 dienų atsiranda daug mažesnio dydžio antrinio bėrimo (1-2 cm), ovalo formos. Dėl bėrimų, yra pilingas vietoje ir raudona riba, be svarstyklių, – periferijoje, kodėl jie primena medalį. Kaip taisyklė, dėmes, yra natūralios odos raukšlės (Langerio linijos).
Jei kenčia nuo rožinės kerpės, vaikai gali būti trikdyti. Išbėrimo laikotarpis trunka 4-6 savaites, tada elementai išnyksta be pėdsakų. Nuolat dirgina pažeistą odą (plauti, trina prieš drabužius, ultravioletinės spinduliuotės) bėrimai gali užsikrėsti, sukelti pūlingas komplikacijas — folikulitas, impetigo, hidradenitas.
Lichen planus vaikams
Šis vaikų kerpės yra labai retas. Kai liga veikia odą, gleivinės, retai – nagai. Dermatozei būdingas monomorfinis bėrimas plokščių ryškiai raudonos arba melsvos spalvos mazgų, su blizgančiu paviršiumi, 2 skersmuo–3 mm. Lichen planus kartu su intensyviu niežuliu, atimti iš miego. Susijungimas, mazgeliai sudaro mažas plokšteles su mažomis svarstyklėmis jų paviršiuje.
Tipiškas pažeidimų lokalizavimas vaikams su kerpės planu — dilbio lankstymo paviršiai, riešo sąnarius, vidinės šlaunys, įdubos ir ašies plotai, burnos gleivinės.
Vaikų čerpės
Skiedros (herpes) jaunesniems nei 10 metų vaikams ir suaugusiems, senas vištienos raupai. Prieš odos odos išbėrimą su malksnais vaikams pasireiškia gripo tipo būklė – negalavimas, atšaldymas, temperatūros padidėjimas, deginimo pojūtis, nutirpimas ar dilgčiojimas jutimo nervais, ateities bėrimo zonoje.
Po 1-2 dienų burbuliukų grupės, kurių dydis 0, atsiranda ant eriteminio edematinio fono,3-0,5 cm, skaidrus turinys. Išbėrimas yra linijinis, išilgai pagrindinių nervų kamienų ir nervų šakų. Aktyvaus bėrimo laikotarpiu, karščiavimas, spinduliuojantis skausmas išilgai tarpkultūrinio ir trigemininio nervo, limfadenitas. Po kelių dienų burbuliukų turinys yra drumstas ir sausas; jų vietoje yra nulupti, tada nukristi, paliekant šiek tiek pigmentacijos. Atkūrimas paprastai vyksta nuo 15 dienų iki 1 mėnesio.
Vaikai, turintys malksnos, gali išsivystyti stomatitu, konjunktyvitas, keratitas, iridociklitas, optinis ir okulomotorinis nervų neuritas, neuralgija. Silpniems vaikams herpes zoster gali būti sudėtingas serozinio meningito, encefalitas, mielitas.
Diagnostika kerpės vaikams
Diagnostika kerpės vaikams, ir jos formos nustatymą atlieka vaikų dermatologas, mikologas arba infekcinių ligų specialistas. Norėdami patvirtinti įtariamą diagnozę, gydytojas vizualiai tikrina odą, specialūs testai, fluorescencinė diagnostika. Kiekviena vaikų atėmimo forma turi savo ypatingą elementų morfologiją, taip pat būdinga pažeistų teritorijų fluorescencija tiriant vaiko odą po medžio lempu.
Norint nustatyti grybelinių patogenų rūšis, atliekamas odos nubraukimo pagal šviesos mikroskopą tyrimas, „bakposev“ nubraukimas/išleidžiama mikroflora. Norint patvirtinti vaikų kerpės plano diagnozę, kartais reikia kreiptis į odos biopsiją ir tirti ląstelių ir audinių morfologiją.
Vaikų skiedros atveju gali prireikti kraujo ELISA, vaikų neurologo ir oftalmologo konsultacijos.
Diferencinė licheno diagnozė vaikams atliekama psoriaze, egzema, vietinės alerginės reakcijos, vaikų infekcijos (tymų, raudonukės), vitiligo, alopecija areata vaikams (su gervuogėmis).
Lichen gydymas vaikams
Vaikų atėmimo iš vaikų schema priklauso nuo infekcijos rūšies ir pasireiškimo sunkumo. Visais atvejais gydymas turi būti atliekamas prižiūrint dermatologui. Užkrečiamosioms atėmimo formoms reikia ligonio vaiko izoliacijos ir laikino nutraukimo, kai kiti vaikai su juo susisiekia.
Lichen gydymas vaikams, sukelia grybeliniai patogenai, apima skutimosi plaukus paveiktame rajone, vartojant sisteminius antimikozinius preparatus (griseofulvina), odos gydymas priešgrybeliniais tepalais, stiprinant vitaminų terapiją, imunomoduliacinė terapija. Esant sunkiam odos niežimui, skiriami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidų tepalas. Lanksčios galvos odos pralaimėjimo atveju naudojami fungicidiniai vaistiniai šampūnai. Kūdikių grybų išgydymo kriterijus yra trijų neigiamų grybų analizė.
Vaikų čerpių gydymas atliekamas su vietiniais ir bendrais antivirusiniais vaistais (interferonas, acikloviras), analgetikai, NVNU. Žaliųjų dažų ir kitų dezinfekcinių tirpalų pažeidimų tepimas, kad būtų išvengta svaiginančių komplikacijų. Fizioterapijos procedūros yra labai veiksmingos vaikų čerpėms – sollux, UFO, ultragarso terapija, elektroforezė, diatherma, magnetinis laukas. Esant sunkiam skausmo sindromui, atliekamos novokaino blokados, refleksologija.
Svarbus dalykas yra griežtas higienos taisyklių laikymasis (reguliariai keisti vaiko patalynę ir drabužius, nuplaukite ir lyginkite juos; užkirsti kelią elementų šukavimui; asmens priežiūros produktų dezinfekavimas), laikinai pašalinti bendrąsias vandens procedūras, hipoalerginis maistas.
Lichenų prevencija vaikams
Veiksniai, padėti išvengti kerpių infekcijos, tarnauti: visiškai sergančio vaiko izoliavimas nuo sveikų vaikų; riboti vaikų, turinčių klastingų gyvūnų, kontaktą; reguliariai veterinarijos gydytojas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vaikų imuniteto stiprinimą, įgyti vaikų higienos įgūdžius.
Lichen gydymas vaikams – ilgas ir pacientų procesas. Dažnai matomų apraiškų išnykimas nereiškia visiško atsigavimo, todėl būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytų gydymo ir karantino sąlygų.