Nerimas asmenybės sutrikimas
Nerimas asmenybės sutrikimas – asmenybės sutrikimas, kuri pasižymi nepilnavertiškumo jausmu, socialinė izoliacija, padidėjęs jautrumas kitų žmonių vertinimui, išvengti socialinio kontakto baimės atmetimo, pažemintas arba pasmerktas. Paprastai vystosi paauglystėje. Išraiškos daugeliu formų su šiek tiek skirtingais simptomais. Dažnai kartu su kitais nerimo spektro sutrikimais. Diagnozuota remiantis interviu ir specialiais bandymų rezultatais. Gydymas – psichoterapija, vaistų terapija.
- Nerimo asmenybės sutrikimo priežastys
- Nerimo asmenybės sutrikimo simptomai
- Nerimo asmenybės sutrikimo diagnostika
- Nerimo asmenybės sutrikimo gydymas
Nerimas asmenybės sutrikimas
Nerimas asmenybės sutrikimas (vengiantis ar vengiantis asmenybės sutrikimas) – nuolatiniai asmenybės bruožai, pasireiškia nepilnavertiškumo jausmais, padidėjęs jautrumas kritikai ir socialinių ryšių vengimas. Vystosi paauglystėje, išlieka visą gyvenimą. Informacijos apie paplitimą nėra. Nerimas asmenybės sutrikimas buvo gana neseniai priskirtas atskirai kategorijai, nors šios patologijos fragmentiški aprašymai pateikti psichikos sutrikimų aprašuose, XX a. pradžioje. Yra didelė socialinė fobija, kiti nerimo ir fobiniai sutrikimai. Nerimas asmenybės sutrikimas gydomas psichiatrijos specialistų, klinikinė psichologija ir psichoterapija.
Nerimo asmenybės sutrikimo priežastys
Šio sutrikimo priežastys dar nėra aiškios. Psichikos sveikatos specialistai tiki, kad nerimo asmenybės sutrikimas yra daugiafunkcinė liga, dėl paveldimo polinkio, charakterio ir temperamento bei švietimo stiliaus ypatumai. Mokslininkai pažymi, kad pacientams, turintiems nerimo asmenybės sutrikimą, kaip vaikui, sunku patekti į neįprastas aplinkybes, patiria didesnį baimę, drovumas ir izoliacija. Tačiau, vaiko drovumas ir baimė nebūtinai yra pirmtakas nerimo asmenybės sutrikimo vystymuisi. Psichologai nurodo, kad drovumas prieš socialinius ryšius yra normalus psichikos vystymosi etapas, daugeliui vaikų ir paauglių atsiranda ir senstant dažnai išnyksta be pėdsakų.
Ekspertai taip pat nurodo, kad daugelis nerimo asmenybės sutrikimų turinčių pacientų nuolat kritikavo, atmetimas ir atmetimas. Paprastai skausminga pacientų patirtis atsiranda dėl išsilavinimo stiliaus ir tėvų šeimos atmosferos ypatumų. Skirtingas probleminio ugdymo bruožas yra artimesnis, nei įprastai, tėvų ir vaiko susiliejimas. Kūdikis, susijungia su atmesti didelį suaugusįjį, Pasirodo, kad padėtis yra labai sudėtinga ir nuolat kenčia nuo ryškių siekių dviprasmiškumo.
Viena vertus, jis nuolat nori užpildyti meilės ir emocinio intymumo trūkumą. Kita vertus – mano, kad baiminasi atmesti jo tapatybę, ir mano, kad reikia išlaikyti savo atstumą nuo tėvų. Ilgas buvimas tokiose sąlygose lemia būdingo mąstymo ir elgesio formavimąsi – didelis poreikis glaudžiai bendradarbiauti su išoriniu distancavimu ir nuolatiniu baiminimu dėl pasmerkimo.
Nerimo asmenybės sutrikimo simptomai
Dar vaikystėje sergantiems pacientams, kenčia nuo šio sutrikimo, parodyti baisumą ir drovumą. Jie bijo susitikti su naujais žmonėmis, atsakyti lentoje, būti dėmesio centre, atsiduria neįprastose situacijose ir r. n. Su amžiumi išvardytos funkcijos tampa ryškesnės. Paauglystėje ir jaunystėje sergantiems pacientams, sergantiems nerimo asmenybės sutrikimu, nėra artimų draugų, nedaugelis bendrauja su bendraamžiais, kruopščiai vengti dalyvauti viešuose renginiuose.
Jie nori praleisti laiką vieni, žiūrėti filmus, knygų skaitymas ir fantazavimas. Visą pacientų ratą sudaro artimi giminaičiai. Pacientai, sergantys nerimo asmenybės sutrikimu, išlaiko savo atstumą nuo kitų, Tačiau nuolatinis atstumo išsaugojimas nėra dėl to, kad trūksta glaudžių ryšių, bet laukia kritikos, aplaidumas ir atmetimas. Pacientai yra labai jautrūs bet kokiems neigiamiems signalams, nerimauti dėl nedidelių kritikų ir kartais interpretuoti neutralius kitų žodžius, kaip neigiamo požiūrio ženklas.
Tuo pat metu pacientams, sergantiems nerimo asmenybės sutrikimu, reikalingas glaudus ryšys, bet gali ją patenkinti tik labai atsargiai, švelni atmosfera – besąlygiško priėmimo, patvirtinimas ir skatinimas. Pacientai suvokia menkiausią nukrypimą nuo šio scenarijaus, kaip atmetimo atmetimo įrodymas. Nekritinis kitų žmonių suvokimas realiame gyvenime yra labai retas, todėl nerimo asmenybės sutrikimų turintys pacientai dažnai paliekami vieni. Jei jie vis dar sugeba sukurti šeimą, jie apriboja savo socialinį ratą su savo partneriu. Partnerio priežiūra ar mirtis sukelia visišką vienatvę ir sukelia dekompensaciją.
Problemų, susijusių su kontaktų su kitais sukūrimu, dar labiau apsunkina pacientų nepatogumas ir socialinis nepatyrimas, patiria nerimo asmenybės sutrikimą. Didelis vidinio streso lygis neleidžia pacientams pailsėti lytinių santykių metu. Jie praranda spontaniškumą, gali atrodyti keista, nepatogu, per daug uždarytas ir nesuprantamas, kario naudai su kitais žmonėmis arba gėdingai vengti kitų. Kartais tai sukelia visuomenės neigiamas reakcijas. Pacientai perskaito šias reakcijas, kaip įprasta, suteikite jiems pernelyg didelę vertę ir dar daugiau atstumo.
Nerimo asmenybės sutrikimų turinčių pacientų karjera, kaip taisyklė, nesumažėja dėl ryškaus vengimo elgesio. Jiems sunku užmegzti profesinius ryšius, atlikti viešai, vadovauti ir priimti atsakingus sprendimus. Paprastai jie renkasi ramybę, nematoma padėtis, likti «nuošalyje». Sunku keisti darbo vietas. Sunku sujungti su darbuotojais. Įtampos ir konfliktai komandoje gali sukelti dekompensaciją.
Dėl įtampos ir laukiant paciento atmetimo, patiria nerimo asmenybės sutrikimą, sunku pasitikėti net psichologu ar psichoterapeutu. Kalbant apie jų problemas, jie nuolat patiria, padarė specialistas kaip jūs?, ar jis pritaria jų elgesiui. Jei tai atrodo pacientams, kad psichologas jų nepatvirtina ir priima, jie uždaro ir gali nutraukti gydymą. Konsultacijų metu pacientai dažniau nekalba apie norą imtis, bet apie baimę, juoktis ir gandai. Nerimas asmenybės sutrikimas dažnai derinamas su socialine fobija, kiti fobiniai ir nerimo sutrikimai. Kai kurie pacientai stengiasi sumažinti emocinį stresą, alkoholio vartojimas, kuris gali lemti alkoholizmo raidą.
Nerimo asmenybės sutrikimo diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis pokalbiu su pacientu ir psichologinių tyrimų rezultatais. Kaip diagnostikos kriterijai nerimo asmenybės sutrikimui, specialistai laiko nuolatinį įtampos jausmą; pasitikėjimas jų socialiniu nepatogumu ir vertės trūkumu, palyginti su kitais žmonėmis; pernelyg didelį susirūpinimą dėl atmetimo ar kritikos; nenoras užmegzti santykius be pakankamo pasitikėjimo partnerio užuojauta ir priėmimu; profesinės veiklos ir socialinio gyvenimo apribojimai, dėl noro sumažinti aktyvų kontaktą su kitais žmonėmis dėl baimės atleisti, kritika ir nepritarimas. Diagnostikos pareiškimui būtina pateikti bent keturis kriterijus iš pateikto sąrašo.
Nerimas asmenybės sutrikimas, diferencijuotas su socialine fobija, schizoidinė psichopatija, priklausomas asmenybės sutrikimas, isteriška psichopatija ir pasienio asmenybės sutrikimas. Kai socialinė fobija stebima tam tikrų socialinių situacijų baimė, nebijokite kitų žmonių atmetimo. Šizoidų asmenybės sutrikime pacientas yra linkęs būti vienišas, bijo artėti prie kitų žmonių ir prarasti savo tapatybę susijungime. Su priklausomu asmenybės sutrikimu vyrauja išsiskyrimo baimė, nebijokite kritikos. Esant histeriškai ir pasienio sutrikimams, randama akivaizdžių manipuliavimo tendencijų, pacientai smarkiai reaguoja į atmetimą, o ne išeiti.
Nerimo asmenybės sutrikimo gydymas
Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, naudojant specialiai sukurtą programą, įskaitant kognityvinės elgsenos terapijos ir psichoanalitinės terapijos elementus. Psichoanalitinių metodų taikymas, psichologas padeda pacientui su nerimo asmenybės sutrikimu suvokti vidinių konfliktų buvimą ir priežastis, įgyti naują savo biografiją. Naudojant pažintinius elgesio metodus, pacientas, padedamas specialisto, atskleidžia lūkesčių iškraipymą, formuoja labiau prisitaikančius mąstymo modelius ir interpretacijas, kas vyksta, mokytis laisvai bendrauti su kitais žmonėmis.
Individualus nerimo asmenybės sutrikimo gydymas paprastai derinamas su grupės sesijomis. Dalyvavimas grupiniame darbe suteikia pacientui galimybę tobulinti bendravimo įgūdžius ir išmokti labiau pasitikėti kitais su realybe, tačiau atsargesnė atmosfera psichoterapinė grupė. Galutiniame gydymo etape pacientas, nerimas asmenybės sutrikimas, mokosi naudotis savo įgūdžiais kasdieniame gyvenime. Psichologas jį palaiko nesėkmės atveju, pagrindinis dėmesys skiriamas sėkmei, padeda suprasti sudėtingas situacijas ir. d.
Gydymas baigtas, kai naujas elgesys virsta nuolatiniu įpročiu. Nerimo sutrikimų prognozė yra palanki. Šis sutrikimas gali būti pataisytas geriau nei kitos psichopatijos. Dauguma pacientų labai padidina pasitikėjimą savimi, sėkmingai išmokti naujų būdų bendrauti ir vėliau jas taikyti realiame gyvenime. Prognozė blogėja, jei pacientai, sergantys nerimo asmenybės sutrikimu, kenčia nuo psichikos sutrikimų, ypač – sunkus ir ilgas tekėjimas.