Neurozės pykinimas

Neurozės pykinimas — bjaurus, sukelia likusieji organiniai pokyčiai smegenyse, pasireiškė po gimdos transplantacijos, perinatalinės arba ankstyvosios vaikystės patologinės būklės. Stuttering tipo neurozei būdingas padidėjęs kalbos aktyvumas, motyvacijos gausa, logofobijos trūkumas, padidėjusi psichomotorinė agitacija ir po somatinių ligų. Kaip taisyklė, atsiranda dėl tam tikro vėlavimo psichomotorinei plėtrai, atskiri judrumo sutrikimai ir emocinės-valios sferos nepakankamumas. Diagnozę atlieka logopedė, Neurologas ir psichologas. Gydymo planas apima vaistų terapiją smegenų sutrikimams, kalbos terapijos korekcija, su psichologu ir psichoterapija.

• Priežastys
• Neurozės simptomai
• Neurozės stostymo diagnostika
• Diferencinė diagnostika
• Neurozės stostymo gydymas

Neurozės pykinimas

Šiuolaikinė kalbos terapija nurodo 2 stostymo tipus: neurotinis (logoneurozė) ir neurozė. Pirmasis yra susijęs su psichotrauma ir gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Antrasis yra susijęs su pablogėjusiu smegenų struktūrų veikimu, kodėl praktinėje neurologijoje tai vadinama organine. Neurozės pykinimas, kaip taisyklė, atsiranda intensyvios kalbos funkcijos formavimo laikotarpiu — 3–4 metų vaikai. Paauglystėje šie vaikai gali sukelti neurotinių simptomų, atsiranda dėl kalbos defekto buvimo ir labiau būdinga logoneurozei. Atsižvelgiant į tai, daugelis autorių išskiria neurozės tipo stostą su neurotiniais sluoksniais kaip atskirą tipą, arba vadinamasis maišymas.

Priežastys

Skirtingai nuo neurotikos, Neutozės tipo stostymas neturi ryšio su traumine situacija. Taip yra dėl funkcinių pokyčių centrinėje nervų sistemoje, atsiranda dėl to ar, galbūt šiek tiek ryškus, organinių smegenų patologija. Pastarasis gali atsirasti dėl neigiamo poveikio vaiko besivystančiam organizmui prieš gimdymą, gimimo sužalojimas, įvairiomis ligomis po gimdymo. Iki to laiko stostymas vyksta, organiniai smegenų struktūrų pokyčiai paprastai būna likę, arba likutinė, pobūdžio.

Norint paskatinti trigerius, gali sukelti nervų sukėlimą, apima sunkią tėvų ligą, kaip taisyklė, infekcinis ar neuropsichinis tipas (tuberkuliozė, sifilis, šizofrenija, manijos-depresijos psichozė); kenksmingas poveikis nėštumo organizmui (profesinius pavojus, rūkymas, narkotikų vartojimas ir priklausomybė, vaisto vartojimas, draudžiama nėštumo metu), nėštumo komplikacijos (toksikozė, eklampsija, placentos nepakankamumas, gimdos infekcijos, vaisiaus hipoksija) ir gimdymo (naujagimių asfiksija, intrakranijinis gimimo sužalojimas).

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus yra paveldimas veiksnys, genetinis polinkis į stostą. Pažymėta, kad daugelis vaikų, sergančių neuroze, yra artimi giminaičiai su kalbos patologija.

Neurozės simptomai

Neurozė panašus stostymas pasirodo palaipsniui ir palaipsniui vystosi, paprastai per aktyvią frazės kalbą. Tipinė priepuolių lokalizacija artikuliuojančiame aparate: lūpos, liežuvis ir minkštas gomurys. Jie yra ryškesni, kai išreiškiami tokie bendrieji, kaip «b», «g», «n», «d», «t» ir «į». Paprastai didėja kalbos veikla, būdinga tachilalia. Dažnai neurozei panašūs stostai atsiranda dėl sunkios dislaliacijos ar disartrijos, esančios neryškioje formoje, fone. Kai kuriais atvejais kalbama apskritai nepakankamai.

Paprastai vaikų, turinčių organinių stostų, kalbos judėjimas yra nepakankamas stiprumo ir tūrio, todėl jų kalbos yra monotoniškos ir išraiška, būdingas garsų garsas. Dažnai šie vaikai lydi savo kalbą su stereotipiniais judėjimais (aktyvus gestuliavimas, kartais — beždžionė). Lygiagrečiai, kaip taisyklė, yra monotonija ir tam tikras judėjimo suvaržymas, smulkių motorinių įgūdžių stoka, prasta mimika, disgrafijos ir disleksijos elementai. Nustatomos sinchronizacijos. Greičio ir judrumo trūkumas variklių veikimu daro vaiką nepatogu ir lėtai. Psichikos srityje pastebimas impulsyvumas, inertiškumas, euforiškas, perjungimo sunkumai, nuovargis ir nuovargis. Nėra būdingos fiksacijos savoms kalbos kliūtims, logofobija nėra. Tačiau, vaikas neturi ypatingo noro atsikratyti kalbos trūkumo. Be to, emocinio-polinkio sferos netobulumas neleidžia įveikti stostymo.

Neurozei būdingas stostymas yra būdingas santykiniam kalbos sutrikimų intensyvumui. Jo stiprumas nepriklauso nuo išorinių psicho-emocinių veiksnių, nepastebėta neurozės formos padidėjusio stostymo forma nepažįstamoje aplinkoje arba kontaktuojant su nepažįstamais žmonėmis. Dėl psichomotorinio susijaudinimo ir didelės kalbos apkrovos didėja neurozės sukėlimas. Kai kurie kalbos sutrikimai gali pasireikšti dėl per didelio darbo ir po somatinių sąlygų (ūminis gastritas, cistitas, glomerulonefritas ir pr.) arba užkrečiama (tymų, vėjaraupiai, ARVI, gripas, gerklės skausmas ir t. n.) ligų.

12–15 metų amžiaus neurotinių simptomų, kaip nerimo ir logofobijos, prisijungimas prie pašalinių asmenų yra įmanomas. Kalbėjimo aktyvumas mažėja, yra sudėtingų garsų fiksacija. Rastas pykinimas psichologiškai nepatogioje atmosferoje, tačiau jis nėra nuolatinis. Stostymas trunka bangą, nes tai priklauso nuo vaiko psichinės ir fiziologinės būklės.

Neurozės stostymo diagnostika

Pacientų, sergančių organiniu stostu, istorijoje galima atskleisti vieną ar kitą ante- \ t, per- arba postnataliniu laikotarpiu, požymiai psichomotoriniam atsilikimui per pirmuosius 1-2 gyvenimo metus. Neurologo patikrinimas atskleidė išsibarsčiusius neurologinius simptomus, cerebrosteninio sindromo požymiai (dirglumas, išsekimas, nuovargis), įvairūs judrumo sutrikimai, sunkumų atliekant koordinavimo mėginius, nestabilumas Rombergo pozicijoje. Paprastai nepakankamai išvystytas ritmo ir judėjimo sutrikimų pojūtis.

Kalbos diagnostinis tyrimas apima burnos kalbos ir garsinės kalbos atminties diagnostiką, rašytinės kalbos diagnostika moksleiviams. Instrumentiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti smegenų organinę patologiją. Kaukolės rentgenografija paprastai atskleidžia hidrocefalijos požymius. Echo EG — intrakranijinė hipertenzija. Elektroencefalografija — funkcinis sutrikimas, organinių pokyčių įrodymai; dažnai padidėjo traukuliai. Smegenų CT arba MRI leidžia išvengti intracerebrinio naviko, hematoma, cistas, encefalitas, aracnoiditas, smegenų kraujagyslių aneurizma, kuris taip pat gali sukelti stostą.

Diferencinė diagnostika

Kadangi neurozės sukeltas stostymas gali turėti neurotinių simptomų, ir su neurotiniais stosteliais mikroorganizmų požymiais, šių dviejų stostų rūšių diferencijavimas yra labiau pagrįstas priežastimis (psichotrauma arba organinė smegenų patologija) ir kalbos sutrikimų pradžios ypatumai (staigus arba subtilus laipsniškas).

Neurologinis tyrimas leidžia atskirti organinį stostą kaip atskirą nosologiją nuo kalbos sutrikimų, yra kai kurių neurologinių ligų sindromas, Pavyzdžiui, hiperkinezė (dažniausiai sukimo distonija), kurioje sklandumas sutrikimas susijęs su artikuliacijos raumenų hiperkinetiniais susitraukimais.

Kai kuriais atvejais būtina diferencijuoti neurozę — stostą nuo vadinamojo suklupimo (užsienio literatūroje — poltern). Pastarajam būdingas neapibrėžtumas ir kalbos paspartinimas, praleidžiant ir pertvarkant raides ir skiemenis, dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems hiperaktyvumo sindromu. Komplekso patognominis bruožas yra kalbos gerinimas skaitant nepažįstamą tekstą ir jo pablogėjimas, kai skaitomas pažįstamas tekstas. Tipiškas jų kalbos problemų suvokimo trūkumas.

Neurozės stostymo gydymas

Neurozės sukeltas stostymas yra tarpdisciplininė liga ir jos gydymui reikalingi kelių profilių specialistai — neurologas, logopedas ir psichologas. Smegenų patologija gydoma nootropika (piritinolio, piracetamas, kiaulių smegenų hidrolizatas), medžiagų apykaitą (Phenibut, glicinas, ginko biloba, vitaminai c. Į) ir absorbuojamas (hialuronidazė) narkotikų. Diuretikai yra skirti mažinti intrakranijinį spaudimą (acetazolamidas), magnio sulfato tirpalas. Kompleksinėje terapijoje gali būti naudojamos homeopatinės priemonės.

Sumažinti kalbos defektą prisideda prie reguliarių kalbos terapijos klasių stostymo korekcijai, taip pat disartrijos korekcija ir displazijos korekcija. Taip pat svarbios yra psichologo klasės, skirtas psichomotoriniam vaiko vystymuisi. Psichoterapijos taikymas gydymui tampa tinkamas mišrioms stostoms. Gali būti taikoma psichokorekcija, meno terapija, šeimos psichoterapija, grupės psichoterapija ir kt. Jei reikia, psichoterapiją galima papildyti raminamaisiais vaistais (valerijonas, Motherwort) ir antidepresantai (amitriptilinas, Hipericumo žolelių ekstraktas, fluoksetino).