Nosies svetimas kūnas

Nosies svetimas kūnas

Nosies svetimas kūnas — Užsikrėtęs objektas, kuris atsitiktinai pateko į nosies ertmę: karoliukas, uogų kaulas, saulėgrąžų sėklos, maža žaislinė detalė, uodus ar kitus vabzdžius, medžio gabalas, plastikai, valgyti, medvilnė arba popierius. Užsienio nosies gali būti beprasmiška. Bet dažniau jis pasireiškia skausmu, vienkartinis nosies užgulimas ir iškrovimas iš nukentėjusios pusės nosies. Anamnezė padeda diagnozuoti svetimkūnį nosies, ENT tyrimo ir rhinoskopijos rezultatai, CT ir radiografijos duomenys. Užsikimšusio nosies gydymas yra pašalinti jį kuo anksčiau, pūtimo metu, endoskopinis arba chirurginis pašalinimas.

Nosies svetimas kūnas

Nosies svetimas kūnas
Dažniausiai svetimkūnių nosis turi susidurti su specialistais pediatrijos otorinoligencijos srityje. Vaikai, žaisdami, sąmoningai įpurškia save ir tarpusavyje į nosį įvairius daiktus. Užsienio kūnai, patenkantys į nosies ertmę, kaip taisyklė, yra apatinėje nosyje. Jie yra 80% iš viso išorinio nosies skaičiaus. Retai pasitaikantys užsieniečiai, vienas galas įstrigęs į nosies pertvarą, ir kiti — apatinėje nosies conch. Nosies svetimas kūnas, atsitiktinai nukentėjo, gali turėti bet kokią lokalizaciją.

Užsikimšusi nosies patologija

Užsikimšimas į nosį gali natūraliai pasireikšti iš aplinkos per šnerves ir iš ryklės per pūsles. Iš nosies nugrimzdę nosies svetimkūniai randami daugiausia priešmokyklinio amžiaus vaikams, kurie, siekdami susidomėjimo, nuleidžia įvairius mažus daiktus. Atsitiktiniai organizmai gali patekti į nosį gyvus organizmus, būti įkvepiamu oru arba vandenyje iš atvirų šaltinių ir rezervuarų. Kai kuriais atvejais išorinė nosies dalis turi jatrogeninį pobūdį ir yra medvilnės tepinėlis, paliekamas nosies ar išardytos chirurginio instrumento dalies, naudojami otolaringologinių manipuliavimų ar operacijų metu (septoplastika, atresijos korekcija, smegenų rezekcija, nosies ertmės naviko pašalinimas ir tt.).

Užsikimšusi nosies gali sukelti užspringimą valgant ar vemiant. Tuo pačiu metu patiekiami maisto produktai ar kiti daiktai, gerklės ertmėje, gali būti išmestas į nosį per skylutes, jungiantis nosį su gerklėmis. Užsikimšusio nosies išvaizda taip pat įmanoma dėl nosies traumos ir žalos veidui, esančiam šalia jo. Tuo pačiu metu stiklo fragmentas gali tapti svetimkūniu nosies, medžio gabalas, aštrus daiktas, kulka arba laisvas kaulų fragmentas.

Skaitykite taip pat  Žaibo spuogai

Užsienio nosies klasifikavimas

Pagal savo prigimtį, svetimkūniai nosies yra suskirstyti į: neorganinis (žvirgždas, karoliukai, karoliukai, vata, stiklo gabalėliai, plastiko dalys), metalas (monetos, sraigtai, metalinės konstrukcijos dalys, adatos, vinys, mygtukai, ginklų vienetai), ekologiškas (įvairių augalų sėklos, žirnis, mažos pupelės, gabaliukai daržovių ir vaisių, vaisių kaulai, suvartotos maisto dalys), gyvas (vabzdžiai, gargždai, rausvai, apvalios kirmėlės).

Nesvarbu, ar išorinė nosies zona yra vaizduojama rentgeno spinduliais ar ne, gaminti spinduliuotę ir radiokontroliuojamą svetimkūnį. Rentgeno spinduliuotės kontūrai yra metaliniai objektai, stiklas, kaulai, mygtukai, žaislų dalys.

Užsikimšusi nosies simptomai

Paprastai svetimą daiktą į nosies ertmę lydi refleksinis čiaudėjimas, vandeningas iškrovimas iš pusės nosies ir ašarojimo. Tačiau šie simptomai greitai praeina ir ateityje svetimoji nosies dalis gali netrukdyti pacientui. Mažas kūno išorinis nosis, lygus paviršius, gali ilgą laiką neleisti klinikinių apraiškų. Žinios yra žinomos, kai neliečiamieji nosies svetimkūniai ir net ilgą laiką aštrių kampų objektai nepateikė pacientų skundų. Laikui bėgant dėl ​​svetimojo objekto nosies gleivinės sudirginimo ir lėtinės sužalojimų gali atsirasti uždegiminė reakcija, sukelia klinikinius simptomus skausmo forma nosyje, gleivinės ar gleivinės išskyros iš vienos pusės nosies. Uždegimo dėl nosies gleivinės edema sukelia sunku kvėpuoti nosį.

Kitais atvejais iškart pašalina išorinę nosies dalį, nuo jo nukentėjusio nosies, sukelia įvairius nepatogumus: Ticlings, dirginimas, užsienio objekto jausmas, skausmas paveiktoje pusėje nosies. Užsienio skausmas, susijęs su skausmu, gali spinduliuoti į kaktą, skruosto ar gerklės. Labiausiai intensyvus skausmo sindromas, būdingas svetimkūniui su aštriais kraštais arba iškyšomis. Tokie daiktai gali žymiai pažeisti nosies vidinius audinius, kai pasireiškia kraujavimas iš nosies. Kai kuriais atvejais svetimoje nosies dalyje yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Sunkus nosies skausmas gali sukelti miego sutrikimą, dirglumas, vaikams — susirūpinti, ašarojimas ir dažni kaprizai.

Skaitykite taip pat  Lėtinis plaučių abscesas

Trijų simptomų trys yra klasikinės svetimkūnio nosies: skausmas, nosies išskyros ir grūstis. Būdinga savybė, išskiriant šiuos simptomus nuo rinito apraiškų, alerginis rinitas ir sinusitas, yra jų vienpusis pobūdis. Vaikams dažniausiai išorinės nosies ląstelės lydi tik sloga su išskyromis, pasiekti tik iš pusės nosies. Kai kuriais atvejais, gilus įkvėpimas, svetimas nosies gali persikelti į ryklę arba gerklę. Tada klinikinėje nuotraukoje atsiranda užsikrėtimo ryklės ar svetimkūnio simptomai.

Atskiros nosies svetimkūniai pasikeičia, kai jie ilgą laiką yra. Taip, žirniai ir pupelės iš drėgno nosies aplinkos pradeda didėti, dažnai visiškai blokuoja nosies kvėpavimą, kad pusė nosies, kurioje yra. Kai kurie svetimkūniai nosies ilgainiui sulaužomi, suminkštinti arba visiškai suyra. Jei išorinis nosies laikys išlieka originalus, tada jis gali tapti nosies akmeniu šerdimi, druskos kaupimas, išskiriama iš nosies gleivinės. Su ilgai egzistuojančia svetimkūnio nosine gali vystytis granuliavimo audinys, kurio augimą sukelia nuolatinis gleivinės sužalojimas. Išplėstos granuliacijos dažnai paslėpti svetimkūnį nosies, todėl sunku vizualizuoti ir diagnozuoti.

Užsikimšusi nosies komplikacijos

Užkietėjęs nosies kvėpavimas ir vėdinimas, sukelia svetimkūnį nosies, gali sukelti uždegiminius pokyčius sinusuose. Ilgai išliekant svetimkūnį nosyje, galimas gleivinių išbėrimas, polipo augimo vystymasis, smegenų nekrozė, stemplės maišelis, sutrikimai iš plyšimo kanalo pusės. Antrinės infekcijos įstojimas sukelia gleivinių rhinosinusito vystymąsi, labai retai — nosies kaulų struktūrų osteomielitas. Sunkiais atvejais išorinis nosies nosis gali perforuoti jo sienelę.

Užsikimšusi nosies diagnozė

Daugeliu atvejų anamnezės metu otalinarologas gali diagnozuoti išorinę nosies dalį, nosies ertmės ir rhinoskopijos tyrimo rezultatai. Sunkumai diagnozei kyla mažiems vaikams, kurio istorijoje nėra jokių požymių apie užsikimšusio objekto patekimą į nosį. Sunku aptikti ilgai egzistuojantį svetimkūnį nosies. Rhinoskopijos metu jo negalima vizualizuoti dėl ryškios edemos, gleivinių ar formuojamų granulių uždegimas. Tokiais atvejais palpacija su metaliniu zondu yra naudojama išorinio nosies aptikimui. Tačiau tai leidžia tik aptikti tankius svetimus daiktus.

Skaitykite taip pat  Žandikaulio exostoses

Be to, kai užsikimšusi sveika nosies forma, bakassev išsiskiria iš nosies, Ultragarsas, Kineziterapijos ar rentgeno spinduliuotės parazono sinusų, CT scan arba radiologija kaukolės, faringoskopija.

Nosies svetimkūnio gydymas

Nosies pašalinis kūno pašalinimas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, kol neturės laiko išsivystyti įdegio ir uždegiminės reakcijos, sunku išgauti. Nosies svetimas kūnas, neseniai pateko į jį, gali būti pašalintas paprasta pūtimo. Pacientui prašoma gauti daugiau oro, uždaryk savo burną, padengti pirštais sveiką šnervę ir stipriai išpūsti surinktą orą. Šis metodas gali būti naudojamas tik vyresniems vaikams ir suaugusiesiems.

Suaugusiems žmonėms, kai nepavyko bandyti natūraliu būdu išpūsti svetimkūnio nosies, mažiems vaikams atliekamas endoskopinis pašalinis kūno pašalinimas. Suaugusiesiems procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją, mažiems vaikams tai gali prireikti bendro anestezijos. Retais atvejais, kai endoskopinio pašalinimo nepavyko, chirurginiu būdu pašalinamas svetimas kūnas.

Jei reikia, papildomai prausinkite nosies ertmę su antiseptiniais tirpalais, įkvėpimas į nosies vazokonstrikcinio lašus, drenažas ir paranazinių sinusų praplovimas, gydyti komplikacijas.