Odos abscesas

Odos abscesas

Odos abscesas – tai vietinis gilus odos uždegimas, būdingas ertmės formavimasis, ribotos vadinamosios piogeninės membranos. Simptomai absceso yra paraudimas, patinimas, kartais skausmas, kur vietoje tuomet susidaro pusės kaupimasis. Visa tai gali lydėti bendrieji intoksikacijos simptomai (temperatūros padidėjimas, silpnumas, galvos skausmas). Odos absceso diagnozė atliekama remiantis paciento tyrimu, kai kuriais atvejais reikalaujama atlikti papildomus bazinius tyrimus (bendras kraujo ir šlapimo tyrimas). Vietinį gydymą atlieka chirurgas – ertmė atidaroma ir apdorojama antiseptiku, kai kuriais atvejais gali būti paskirtas bendras antibakterinis gydymas.

Odos abscesas

Odos abscesas
Abscesas (pūlinys) oda – kaip taisyklė, ūmus gilus uždegimas, įtakoja odą bet kurioje kūno vietoje. Skirtingai nuo flegmono, abscesas yra ribotas, yra ertmė, užpildyta pusiu ir apsupta piogeninės membranos. Daugeliu atvejų ši membrana patikimai užkerta kelią infekcijos plitimui aplinkiniams audiniams, tačiau kartais nuo centro atsirandantys patogenai gali patekti į kraują arba limfą. Tai sukelia sunkesnes sąlygas – limfmazgiai, limfadenitas, metastatiniai vidaus organų abscesai. Kai kuriose kūno srityse, turtingas kraujagyslių anastomozes, opos pasirodymas yra ypač pavojingas – Pavyzdžiui, odos abscesai nasolabialiniame trikampyje gali sukelti cavernous sinuso uždegimą, meningitas, smegenų abscesas.

Odos pūslelio priežastys

Daugeliu atvejų odos absceso sukėlėjai yra bakterijos. Jie gali patekti į odą, jei jie yra pažeisti, per mikrokrekus, kartais tenka hematogeninis iš kitų uždegiminių organizmo kamerų. Bakterijų tipas, sukelia odos abscesą, gali skirtis – Staphylococcus aureus, Pseudomonas žarnyno kolis. Dažniausiai tokios būklės atsiradimą sukelia daugiau kaip vienas patogenų tipas, ir jų derinys. Labai svarbu vystytis odos abscesui yra vietinių apsauginių veiksnių veiklos sumažėjimas – Pavyzdžiui, su vietos užvalkalu, diabetas, imunodeficitas, asmens higienos nesilaikymas.

Skaitykite taip pat  Radikulitas

Po bakterijų patekimo į odą jų reprodukcija prasideda formuojant patologinį akcentą. Visa tai pripažįsta imuninė sistema, kuris pirmiausia pradeda reaguoti į nespecifinius apsaugos veiksnius – padidėja kraujagysles, padidėjęs kraujo tekėjimas į odos plotą, lėtina audinių skysčio absorbciją. Tai sukelia pirmą odos absceso pasireiškimą – paraudimas, edema, skausmingi pojūčiai. Po to imunokompetentiniai ląstelės patenka į židinį – makrofagai ir neutrofilai, kurie pradeda fagocitinius patogenus. Kaip rezultatas, iš audinių skysčio mišinio, gyvi ir negyvi neutrofilai ir bakterijos sudaro pusę – tai stimuliuoja odos fibroblastus, kad aplink ugnies membraną. Uždegimas būna tipiškas odos abscesas.

Odos absceso simptomai

Odos pūslelės vystymąsi apibūdina tam tikras sustojimas, kiekvieno etapo trukmė skirtingais atvejais yra gana skirtinga ir priklauso nuo daugelio veiksnių – imuniteto sąlygos, patogeno rūšis, uždegimo lokalizacija. Pradinis etapas prasideda odos paraudimu, patinimas, skausmingi pojūčiai. Pažeistos zonos temperatūra yra daug didesnė, nei aplinkinių nepakitusių audinių. Pernelyg didėja paraudimas, kai kuriais atvejais pasiekia 3-4 centimetrus – priklauso nuo šio etapo, koks bus odos absceso skersmuo. Dažni simptomai šiuo metu, kaip taisyklė, nepastebėta.

Tada pradedama gaminti pusė – židinio centras pradeda geltonos spalvos, minkština, bet skausmas ir patinimas išlieka, kartais pasklidimo paveiktoje zonoje jausmas. Šis odos absceso formavimo etapas daugeliu atvejų įvyksta 3-4 dienas po pirmųjų simptomų pasireiškimo. Uždegimo plitimas dažnai nevyksta, todėl švietimo dydis išlieka tas pats. Pus, iš esmės, yra toksinių medžiagų suskaidymo produktų mišinys, kurie iš dalies absorbuojami į kraują ir dėl to pablogėja bendra žmogaus būklė – temperatūros padidėjimas, silpnybes, apetito sutrikimas, kartais niežulys ir vėmimas. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo odos absceso dydžio – daugiau nei jis, taip serga pacientas jaučiasi, o mažų opų atveju bendroji žmogaus būklė gali pasikeisti.

Skaitykite taip pat  Virusinis encefalitas

Paskutiniame jos tobulinimo etape, be gydymo, dažniausiai spontaniškai atidaromas odos abscesas, pusas patenka į aplinką. Tai sumažina skausmą ir patinimą, pagerina bendrą žmogaus būklę. Tačiau kai kuriais atvejais šiuo metu gali išsivystyti gana rimtos odos absceso komplikacijos. Dažniausiai iš jų – limfaginės infekcijos plitimas su limfagitos ir regioninio limfadenito vystymusi. Kartais odos absceso ertmę galima atidaryti išorinėje aplinkoje, ir aplinkinių audinių, dėl kurio išsisklaidė gleivinės uždegimai – panniculitas, flegmonė. Iš hematogeninių medžiagų neatskleidžiama bakterijų sklaida – tai gali sukelti metastazavusius gleivinius židinius, ir sunkiais atvejais, ir sepsis.

Odos absceso diagnozė

Daugeliu atvejų diagnozė «odos abscesas» jokių problemų, jo pasirodymai yra pakankamai pažįstami bet kuriam dermatologui. Išnagrinėjus, galite nustatyti, koks etapas yra ligos vystymasis. Esant absceso formavimui, nustatomas edemos ir paraudimo dėmesys, skausmingas dėl palpacijos, griežtai liesti. Kitame plėtros etape švietimas jau bus geltonas «įsiurbti», taps minkštesnė, bet liepsnos skausmas ir karščiavimas išlieka. Be to, objektyviai pacientui gali būti nustatytas karščiavimas, vėmimas.

Tyrimo metu taip pat būtina patikrinti regioninius limfmazgius – beveik visada bus padidinta, bet neskausmingai. Staigus jų dydžio padidėjimas, kartu su skausmingumu, rodo limfadenito atsiradimą. Pilnas kraujo tyrimas dėl odos absceso, kaip taisyklė, yra nespecifinių uždegimo požymių organizme. Tai apima leukocitozę, neutrofilinis poslinkis į kairę, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Šių apraiškų derinys leidžia pacientui kreiptis į chirurgą, gydant odos abscesą.

Kai kuriais atvejais kaip odos pūslelinės diagnozės dalis taip pat atliekamas mikrobinis pusės tyrimas – Bakponso išmetimas į maistinę terpę, siekiant nustatyti patogeno rūšį. Tai būtina tvarka, parinkti efektyviausią antimikrobinį vaistą, gydant šią būklę ir jos komplikacijas. Tačiau šiam tyrimui reikia daug laiko (keletą dienų), todėl bekomplikuotais odos absceso atvejais beveik niekada nenaudojamas, ir antibiotikų terapija yra gaminama plačiu spektru vaistų.

Skaitykite taip pat  Paprasta migrena

Odos pūlinio gydymas ir prevencija

Gydymas apima ir vietinius renginius, taip ir bendras antibiotikų terapija. Gydant pacientą pradinėmis odos absceso formavimo apraiškomis, dermatologijos ir chirurgo specialistai dažniausiai rekomenduoja laukti (duok jam «sulaukti»). Po to, kai abscesas yra visiškai suformuotas, chirurgas ją atidaro, ertmę skalaujant su antiseptiku (Pavyzdžiui, chlorheksidinas), montuoja drenažą. Antibiotikų terapija yra būtina, kai yra reikšmingas odos abscesas ar sunkios bendros ligos simptomai, siekiant išvengti komplikacijų. Tai gali apimti tiek plačiajuosčio ryšio antibiotikus, ir kiti antimikrobiniai preparatai (Pavyzdžiui, sulfonamidai). Prognozė, kaip taisyklė, palankus, bet su imuniteto ar diabeto sumažėjimu, odos absceso komplikacijos gali kelti grėsmę sveikatai ir netgi gyvybei. Abserozės vystymosi prevencija yra išlaikyti tinkamą imuninę sistemą, tinkama asmens higiena, aseptikos su injekcijomis taisyklių laikymasis, medicininės ir kosmetologinės manipuliacijos.