Odos atrofija

Odos atrofija

Odos atrofija – heterogeninė chroniškų ligų grupė, kurio pagrindinis simptomas yra odos komponentų nykimas: epidermis, dermos ir poodinių riebalų. Procesas pagrįstas pilna ar daline kolageno ir elastingų pluoštų sunaikinimu – viena iš pagrindinių dermos jungiamojo audinio sudedamųjų dalių. Odos elastingumas kenčia, taigi antrasis odos atrofijos pavadinimas — elastozė. Etiologija ir patogenezė yra individualūs kiekvienam atrofijos tipui, dauguma jų nėra visiškai suprantamos. Ligos pasireiškimo klinikinė įvairovė, gydymo metodai, diagnostika, profilaktika, Prognozė yra proporcinga patologijų skaičiui grupėje.

Odos atrofija

Odos atrofija
Odos atrofija – tai yra patologinis procesas dėl amžiaus, keistis, uždegiminis, trofiniai pokyčiai visuose dermos ir epidermio sluoksniuose, todėl jungiamojo audinio degeneracija sumažėja kolageno ir elastingų pluoštų kiekio, o odos retinimo rezultatas. Šis struktūrinis odos reguliavimas taip pat vadinamas elastozė (koloidinė distrofija dėl dermos senėjimo). Įvairios odos atrofijos formos pirmą kartą buvo aprašytos nepriklausomų mokslininkų kaip somatinės patologijos simptomai. Pavyzdžiui, studijuojant progresą — paveldima suaugusioji liga — odos atrofiją aprašė vokiečių gydytojas Oh. Werneris 1904 m, o vaikams — priešlaikinio senėjimo reiškinys, kartu su odos atrofija, J pirmiausia aprašyta. Getchinsonas dar 1886 m. Daugelio odos atrofijos formų vystymosi ir vystymosi priežastys šiandien nėra aiškios. Klinikinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos patologinį vaizdą. Problemos skubumas yra susijęs ne tik su estetinėmis akimirkomis, bet ir kai kurių formų odos atrofija gali išsivystyti į vėžį.

Odos atrofijos priežastys

Dažniausiai pasitaiko skirtumo tarp dviejų odos atrofijos atsiradimo būdų ir vystymosi: fiziologinis ir patologinis. Fiziologiškai yra senėjimas ir nėštumas, visi kiti atvejai yra dėl patologijos. Odos senėjimas pradedamas nuo laisvųjų radikalų pažeidimo ląstelių membranoms – molekulės su neužimtais elektronais, aktyviai dalyvauja įvairiose cheminėse reakcijose. Laisvieji radikalai – natūralių biocheminių procesų rezultatas viduje žmogaus kūno, tačiau jie taip pat gali susidaryti toksiškų medžiagų įtakoje (išmetamosios dujos, cigarečių dūmai, užteršti produktai). Reguliuojama «elgesys» šie aktyvūs elementai antioksidantų sistemos kūno – fermentinių ir nefermentinių ląstelių auto oksidacijos slopinimo mechanizmų rinkinys. Paprastai laisvieji radikalai padeda žmonėms susidoroti su infekcijomis, pagerinti kraujo krešėjimą, ląstelės prisotina deguonimi. Tačiau su amžiumi laisvųjų radikalų skaičius labai didėja, jie nustoja žaisti teigiamą vaidmenį ir pradeda sunaikinti ląsteles. Tai sukelia intraderminių ląstelių disbalansą, degeneraciniai procesai odoje su atrofijos sričių vystymusi. Dermatologai tiki, Kas apsunkina šį procesą, yra su amžiumi susijęs odos lipidų barjero pažeidimas (dėl mažesnio estrogeno kiekio, menopauzė), todėl epidermio stratum corneum sunaikinamas, struktūrų sunaikinimas, gali išlaikyti drėgmę, kuris prisideda prie atrofijos vystymosi.

Skaitykite taip pat  Plaučių kandidozė

Kitas atrofinio rando formavimo mechanizmas – striae – nėštumo metu. Viena iš svarbiausių jų atsiradimo priežasčių yra odos ląstelių gebėjimo sumažėjimas (fibroblastai) sintezuojant kolageną ir elastiną, išlaikant fermentų sintezę, kuris šis kolagenas ir elastinas sunaikina. Oda praranda savo jėgą, kolageno ir elastiniai dermos pluoštai, nesugebanti išlaikyti nuolatinio odos ištempimo auginant vaisius, epidermis išlaiko savo vientisumą. Susiformuoja defektas — sklypas, kur aktyviai plinta fibroblastai, užpildyti kolageno ir elastino. Pradedamas aktyvių randų etapas. Vėliau, kolageno ir elastino gamyba mažėja, jungiamasis audinys «nesėkmė» sutankintas, spaudžiant kraujo ir limfinių kraujagyslių lumeną vėlyvojo rando viduje. Šios dermos srities mityba ir apykaita yra pažeista, uždegimas pakeičiamas distrofija. Taigi susidaro negrįžtamas odos defektas – tęsiasi, ar atrofinis randas.

Odos patinimas dėl patologinių procesų priklauso nuo ligos ypatybių, kurio simptomas ji yra. Tačiau visose odos atrofijos rūšyse, atsiradusi patologija, yra bendrų bruožų. Šiuo atveju esmė yra sumažinti audinių kiekį, iš kurios pagaminta oda. Kai kurios odos ląstelės dėl kokių nors priežasčių yra sunaikintos ir nustoja veikti savo įprastomis funkcijomis: apsauga (vandens riebalai «mantija» oda), termoreguliacija ir kvėpavimas (poros), dalyvavimas mainų procesuose (vitamino D sintezė epidermyje), neuroreguliavimas (receptoriai). Dėl to kraujo tiekimas yra sutrikęs, inervacija, odos mityba, pažeidžiant trofizmą yra uždegimo židiniai, jo struktūra keičiasi: sumažina kolageno ir elastinių skaidulų skaičių dermos jungiamojo audinio, ląstelių bazinis sluoksnis epidermio. Odos dehidratacija. Visa tai veda prie sluoksnių retinimo, jų apimčių mažinimas, tai yra atrofijos ugnies formavimas. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais odos atrofija gali būti įprasta.

Odos atrofijos klasifikacija

Dermatologijoje yra daug būdų, kaip klasifikuoti odos atrofiją. Mūsų nuomone, pats racionaliausias yra patologijos suskaidymas į įgimtą ir įgytą:

Skaitykite taip pat  Žarnyno spazmas
  1. Įgimta odos atrofija – ektodermo displazija (epitelio odos ląstelių šaltinis), ne tik pati oda, bet jo priedai (plaukai, riebalinės ir prakaito liaukos, kartais nagai, dantys).
  • Atrofinis nevus – gimimo ženklas ribotos plokštelės pavidalu, lokalizuota epidermyje ir dermoje, be poodinių riebalų susidomėjimo
  • Atrofinė aplazija – odos trūkumas ribotose galvos odos srityse
  • Veido hemiatrofija – asimetrinis odos retinimas, įtakojantis visus dermos sluoksnius, dalyvaujant pagrindinio raumeninio audinio procese.
  1. Įgyta odos atrofija – somatinės patologijos pasekmė, fizinių ar kitų veiksnių poveikis.
  • Pagrindinis — atsiranda dėl visiškos gerovės, etiologija yra neaiški
  • Involutive – skirtingos lokalizacijos raukšlės
  • Antrinis – spinduliuotė patekimo ant odos, rentgeno spinduliai, saulės spinduliai; chroniškų ligų simptomas.

Odos atrofijos simptomai

Kiekvienos etiologijos ir lokalizacijos odos atrofijos simptomai yra identiški: su atrofija nutirtos odos dėmesio, sausas, minkštas, neskausminga, be plaukų, riebalinės ir prakaito liaukos, per jį peršviečiantys indai. Tai lengva sulankstyti, kaip popierius, kai glostymas primena drėgną zomšą; pažymėta dischromija (iš visų raudonų atspalvių — balkšvas). Galimas lygiagretus suspaudimo sričių susidarymas dėl jungiamojo audinio plitimo, kuris padidina odos atrofijos vėžio reinkarnacijos tikimybę.

Odos atrofija turi daugybę veidų. Brendimo metu, nėštumo, susidaro juostiniai atrofijos apatiniai kamščiai, daugiausia hormoninis gimdymas su medžiagų apykaitos sutrikimais (Itenko-Cushingo sindromas). Jie yra ant skrandžio, pieno liaukos juostos formos rausvos-balkšvos, galintys išgydyti. Apibūdinta lokomotyvo kampelių nugara — panaši atrofija, kurią sukelia sunkus kėlimas. Taškinė ir baltoji odos atrofija turi kraujagyslių atsiradimą. Idiopatinė progresuojanti odos atrofija – boreliozės iliustracija. Publikacinio laikotarpio metu stebima kraujo atrofija. Maža atrofija, simetriškas, lokalizuotas ant skruostų, turi pleiskanų folikulinių ragų kištuku, uždegimas (skirtingai nuo spuogų) trūksta.

Skaitykite taip pat  Marginalinis periodontitas

Odos atrofija yra daugelio ligų simptomas: pigmentas keroderma, aktino keratozė (elastozė), raudonoji vilkligė, pioderma, tuberkuliozė, sifilis, porfirino liga, poikiloderma, raudonasis kerpių planas, progresuojanti veido hemiatrofija, daugiaspalviai kopūstai ir daugelis kitų.

Specialus odos atrofijos tipas yra kortikosteroidų atrofija, atsirandantys kaip reakcija į hormonų poveikį vazokonstrikciniam poveikiui. Jie slopina dermos skaidulų sintezę, didinant jų sunaikinimą. Išoriniai tepalai palieka paviršinius vietinius atrofijos kampelius; Kortikosteroidų injekcijos sukelia giliųjų dermos ir pagrindinių audinių sluoksnių sunaikinimą. Kortikosteroidų tabletės sukuria didžiausią neigiamą poveikį. Jie sukelia visuotinę odos atrofiją su visišku odos nykimu, su keliais telangiectasias ir trauminiai pseudorakuliariniai pokyčiai rankų gale – žvaigždinės odos atrofija.

Odos atrofijos diagnozė ir gydymas

Odos atrofijos diagnozė nėra sunki, histologinis tyrimas padeda sunkiais atvejais. Odos atrofija yra negrįžtama, pažeidžia gyvenimo kokybę. Parodyti narkotikai, gerinti trofizmą (ksantinolio nikotinatas), nervų sistemos funkcionavimas (B6+magnis), vitaminų terapija (A ir D). Tinkamos anglies dioksido vonios, parafino vonios, natūralūs kremai. Kai kortikosteroidų atrofija reguliuoja vaistus, iki jų visiško atšaukimo. Borreliozė gydoma antibiotikais, ir estetinės problemos sprendžiamos dalyvaujant kosmetologui ir plastikos chirurgui.

Prevencija yra pagrindinės patologijos gydymas. Kortikosteroidų terapija turėtų būti atliekama vakare, kai ląstelių proliferacija yra minimali. Prognozė gyvenimui yra palanki. Nuolat stebimas dermatologas yra parodytas, kad nepraleistų galimos odos atrofijos transformacijos į vėžį.