Odos kalcifikacija

Odos kalcifikacija – lėtinė būklė, kuriuose kietųjų kalcio druskų indai atsiranda odos audiniuose, kartais su uždegimu ir ribotu sąnarių mobilumu. Šios ligos simptomai yra mazgeliai įvairiose kūno vietose, daugiausia viršutinės galūnės, tvirta ir tanki tekstūra, kartais skausmingas. Diagnozė atliekama tiriant paciento odą ir rentgeno tyrimus. Odos kalcifikacijos gydymas priklauso nuo šios būklės vystymosi priežasties, daugiausia naudojamos priemonės, mineralizacijos proceso normalizavimas, su reikšmingais židiniais — elektrocaguliacija ir chirurgija.

• Kalcifikacijos odos priežastys
• Odos kalcifikacijos simptomai
• Odos kalcifikacijos diagnozė
• Odos kalcifikacijos gydymas
• Kalcifikacijos odos prognosis ir prevencija

Odos kalcifikacija

Odos kalcifikacija (Profesijos sindromas) – įvairių etiologijų dermatologinė liga, kokiomis sąlygomis odos audiniuose susidaro kietos formos kalcio druskos. Pirmą kartą tokia būklė buvo profesionaliai aprašyta Prancūzijos gydytojo. Profishe, taigi kai kuriais šaltiniais sindromas, kuriame yra kalcifikacijos nusėdimas odoje, turi savo vardą. Tai yra poliietiologinė liga, kuris gali veikti kaip vienintelis įvairių metabolinių sutrikimų pasireiškimas, taip pat ir kai kurių rimtų vidaus patologijų simptomas. Oda kalcifikacija turi keletą veislių, kurie skiriasi klinikinių apraiškų ir druskų kaupimosi mechanizmuose audiniuose.

Kalcifikacijos odos priežastys

Paprastai daugumoje kūno audinių (išskyrus dantis ir kaulus) kalcio druskos yra ištirpintos – tai leidžia jums nešiotis su kraujo tekėjimu tuose organuose, kur jie reikalingi. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti sukurtos sąlygos jų nusodinimui, kuris veda prie patologinių židinių formavimosi, įskaitant kalcifikaciją odoje. Metastazinis kalcifikacija būdinga hiperkalcemija, dėl kurio padidėja kalcio jonų kiekis visame kūne. Tuo pačiu metu druskų nuosėdos paprastai susidaro daugelyje organų, bet kartais gali pasireikšti ir odoje. Šis kalcifikacijos procesas vyksta dažniausiai dėl piktybinių kaulų navikų fono, medžiagų apykaitos sutrikimai, padidėjęs kalcio suvartojimas geriamasis vanduo ar maistas. Hipervitaminozė D taip pat yra šios būklės variantas, kuriame kalcio druskos indai taip pat gali atsirasti įvairiuose audiniuose, įskaitant odą.

Dažniau metabolizuojamas odos kalcifikacijos dėl odos ir poodinio riebalinio audinio sutrikimų. Tai nėra būtina, kad kūnas turi daug šių druskų – dėl įvairių priežasčių (kraujotakos ypatumai, pH lygis) esant normaliai kalcio koncentracijai kraujyje, jis vis dar lieka audiniuose, liga plinta. Tariamai, šio elemento vėlavimą gamina modifikuotas kolageno skaidulas, kas atsitinka su įvairiomis autoimuninėmis ir paveldimomis kolagenosiomis. Kitas šios ligos tipas yra vadinamasis kalcifikacijos antrinis oda, kuris atsiranda randų vietoje, įvairių dermatologinių ligų kampai (sisteminė sklerodermija, dermatomiozitas, odos navikai).

Odos kalcifikacijos simptomai

Yra dvi pagrindinės kalcifikacijos odos grupės – metastazavusio ir metabolinio. Metastazinis, kaip rodo pavadinimas, atsiranda dėl kalcio druskų perkėlimo iš vienos kūno dalies į kitą. Jų šaltinis gali būti piktybinis auglys, osteolizės centras, paveikti inkstai ir kiti organai. Tai sukelia hiperkalcemiją, ir tuose organuose, kai kalcio jonų koncentracija viršija jų tirpumą tokiomis sąlygomis, susidaro druskų nuosėdos. Paprastai tai yra vidiniai organai, raumenų sausgyslės ir makšties, kartais — poodinis riebalinis audinys ir oda. Tokio tipo odos kalcifikacijos metu simptomai yra labai nusidėvėję ir dažnai paslėpti dėl pagrindinės ligos pasireiškimų. Gali būti aptiktos individualios mazgeliai ir sandarikliai ant odos ir poodinio audinio, uždegiminės apraiškos ir kiti patologiniai pokyčiai, kaip taisyklė, nepastebėta.

Metabolinis kalcifikacijos odos yra daug paplitusi ir turi keletą veislių, pasižymi skirtingais simptomais ir apraiškomis. Tačiau negalima atsirasti hiperkalcemija, Taip pat gali nepasireikšti druskų nuosėdos kituose audiniuose ir organuose, nes odos pažeidimai susidaro dėl vietinio odos apykaitos sutrikimo. Dermatologai išskiria tokias kalcifikacijos medžiagų apykaitos odos formas: ribotas, universalus, navikinis.

Riboto metabolinio odos kalcifikacijos patologija nėra žinoma, taip pat dėl ​​druskų telkinių susidarymo priežasčių šiuo atveju. Iš pradžių ši patologija yra visiškai besimptomė – tik kartais žmogus gali aptikti konsolidacijos sritis nepakitusioje odoje. Šis kalcifikacijos būdas odai labiausiai veikia viršutines galūnes, mėgstamiausia patologinių židinių lokalizacija – sklypai virš sąnarių projekcijų (alkūnė, riešo juosta, tarpfalanginis). Laikui bėgant, pažeidimai auga ir tampa pastebimi mažų mazgelių forma, aukštyn virš odos paviršiaus. Priklausomai nuo sužalojimo ar spontaniškai, jie tampa uždegimas, oda per juos tampa raudona, jų palpacija tampa skausminga. Ši kalcifikacijos forma odoje dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus moterims.

Universalus odos kalcinavimas – sunkesnė liga, dėl sutrikusio kalcio ir fosforo metabolizmo. Esant šiai būkle, galūnėse formuojasi patologiniai kanalai (taip pat didelių sąnarių projekcija) ir ant sėdmenų, kartais gali atsirasti kita lokalizacija. Gana greitas druskų nuosėdos įgis tankių mazgų savybes, tačiau laikui bėgant jie pradeda minkšti ir pasidaryti neskausmingos erozijos ir opų, baltas dugnas, lengvai suskaidomas turinys. Gydomos tokios žalos, dėl kalcifikacijos odos, atsiranda labai lėtai su pastebimų randų ir randų susidarymu. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jaunesniems nei 20 metų asmenims.

Skausmas odos kalcifikacijos – retos formos ligos, kur druskos nusėdimas atsiranda minkštuose sąnarių audiniuose ir ant galvos odos. Paprastai, vienos foci, gali pasiekti didelius dydžius (iki 10-12 centimetrų), lėtai auga ir išoriškai primena oleogranulomas. Ši kalcifikacijos forma odoje randama beveik vien tik vaikams.

Antrinis odos kalcinavimas, dėl patologinių pokyčių kai kuriose dermatologinėse sąlygose, dalis ekspertų nurodo metabolinį tipą, o kiti – atskiroje šios ligos formoje. Atskirai taip pat išsiskiria idiopatinis kalcinavimas, neaiški etiologija – turėtų būti, kad jis turi paveldimos ligos požymių. Teichlenderio sindromo atžvilgiu galima patikimai įrodyti genetinį odos kalcifikacijos pobūdį, kuri paveldima autosomaliniu recesyvumu. Esant šiai būkle, jauni žmonės vystosi kalcifikacijos poodinių audinių ir minkštųjų sąnarių audinių, visa tai lydi karščiavimas ir raumenų distrofija.

Odos kalcifikacijos diagnozė

Odos kalcifikacijos diagnozė dermatologijoje yra pagrįsta paciento dabartine būkle, rentgeno tyrimai, histologinis audinių tyrimas patologinių židinių vietoje. Diagnozuojant antrinį vaidmenį atliekami biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, įvairūs egzaminai, siekiant rasti pagrindinę patologiją, kuris gali sukelti mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą su tokiomis apraiškomis. Tyrimo metu jie atskleidžia įvairios lokalizacijos ir dydžių kamienus, priklausomai nuo odos kalcifikacijos tipo ir jo eigos etapo, Dažniausiai tai yra akmenlumo kietumo mazgai sąnarių projekcijose, padengta nepakitusi ar uždegta oda. Sunkumas atsiranda, kai prisijungia prie uždegimo ar traumos patologinio mazgelio, Dėl didelio kalcinato kiekio kartais gali sutrikdyti sąnarių judrumas. Esant visuotiniam odos kalcifikacijos apykaitui, raukšlių kojose ir sėdmenose raumenyse gali atsirasti neskausmingos baltos opos.

Atliekant rentgeno tyrimą pacientui, kurio odos kalcifikacija, vietoj patologinių židinių nustatomi tankūs (kartais tankesni už kaulus) netaisyklingos formos šešėliai ir susidedantys iš atskirų mažų rutulių. Senų kalcifikacijų atveju smulkioji struktūra nebėra matoma, aptiktas tik trumpas dėmesys. Kartais rentgeno spinduliuose pastebite, kad kalcio pažeidimai yra ne tik odos ir poodinio audinio, bet ir kituose audiniuose – aplink sąnarius, sausgyslės, kai kurie vidaus organai. Kartais gali būti sunku nustatyti šių pažeidimų biopsiją, Tačiau, jei vis tiek pavyko tai padaryti, tada dažniausiai pastebimi perivaskuliniai kalcio druskų indai su jungiamojo audinio pluošto degeneracija.

Esant metastazinei odos kalcifikacijai, atliekant biocheminį kraujo tyrimą nustatoma sunki hiperkalcemija, ligos metabolinio varianto atveju tai nėra privaloma apraiška. Idiopatinis kalcinavimas, paveldima, dažnai pasireiškia fosfatemija. Be to, dermatologas gali nukreipti pacientą į kitų sričių specialistus, ieškodamas patologijos, kuris gali paskatinti kalcifikaciją odoje arba reikalauti papildomų testų. Dažnai kruopštus klausimas ir paciento istorijos tyrimas gali padėti diagnozuoti šią būklę, nes tai gali atskleisti veiksnius, prisidedant prie mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimų. Diferencinė odos kalcifikacijos diagnozė turėtų būti atliekama su tam tikromis tuberkuliozės ir sifiliuotės pažeidimų formomis, odos navikai, podagra ir sarkoidozė.

Odos kalcifikacijos gydymas

Su santykinai nedideliais kalcifikacijos dydžiais galite juos konservatyviai pašalinti – šiuo tikslu naudojamas amonio chloridas ir kalio jodidas, galinti normalizuoti mineralų apykaitą ir pašalinti kalcio perteklių iš audinių. Tačiau, norint veiksmingai gydyti šiuos vaistus, būtina naudoti dideles dozes, kuris žymiai padidina šalutinio poveikio riziką ir padidina šių vaistų toksiškumą. Todėl būtina labai kruopščiai ir griežtai atskirai apskaičiuoti odos kalcifikacijos eigą, remiantis keliais įstaigos rodikliais – išmatų sistemos funkcionavimas, kalcinatų kiekiai ir dydžiai, sutinkamų ligų buvimas ar nebuvimas. Penicilaminas taip pat vartojamas šios ligos gydymui.

Su dideliais kalcifikacijos dydžiais arba esant ribotam sąnarių mobilumui, naudojamas chirurginis patologinių kampų šalinimas. Tačiau tai dažnai nepašalina odos kalcifikacijos priežasties, todėl labai tikėtina, kad nauji mazgeliai vėl pasirodys tolimų druskų nuosėdose arba kitose kūno dalyse. Todėl operacija, lazerio pašalinimas ar elektrokoaguliacija turi būti atliekamas konservatyviai gydymo fone. Taip pat svarbu riboti kalcio suvartojimą – gydytojas sukuria specialią dietą, įtraukiant produktus, kurių sudėtyje yra mažesnio šio elemento turinio. Pagal indikacijas gydoma pagrindinė liga, kuris paskatino kalcifikacijos odos vystymąsi.

Kalcifikacijos odos prognosis ir prevencija

Oda kalcifikacijos yra labai retai gyvybei pavojinga, todėl ligos prognozė šiuo atžvilgiu yra palyginti palanki. Tačiau šis rodiklis labai priklauso nuo veiksnių, sukėlė mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą. Taip, metastazavus odos kalcifikaciją, tai gali būti piktybinis auglys, su antrine – sisteminė sklerodermija ir kitos rimtos ir pavojingos ligos. Siekiant užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, būtina laiku atlikti profilaktinį medicininį patikrinimą (anksčiau nustatyti pavojingas ligas), nenaudokite kalcio ir vitamino D. Asmenims, linkę į druskų nuosėdas audiniuose, Svarbu sumažinti kalcio kiekį maiste ir vandenyje, reguliariai tikrinamas dermatologas ir kitų sričių specialistai.