Odos kandidozė

Odos kandidozė — paviršinis odos pažeidimas, sukelia Candida genties grybai. Odos kandidozė yra raudona ir patinėja oda su pūslelėmis, papulės ir erozija. Dažniausiai procesas yra lokalizuotas į azartinių ir gleivinių sričių odos raukšles, tarpdimentialiose erdvėse ir pieno liaukose. Odos kandidozės diagnozę patvirtina Candida grybų aptikimas mikroskopu odos išbrinkimo. Gydymas yra atliekamas vietos, ir, jei reikia, ir apskritai, priešgrybelinių vaistų vartojimas.

• Odos kandidozės priežastys
• Odos kandidozės klasifikacija
• Odos kandidozės simptomai
• Odos kandidozės diagnozė
• Odos kandidozės gydymas

Odos kandidozė

Pastaruoju metu dažniau pasireiškė grybelinės infekcijos ir ypač odos kandidozė. Liga pasireiškia absoliučiai bet kokio amžiaus žmonėms nuo naujagimių iki senų žmonių. Kadangi Candida grybai yra sąlyginai patogeniški florai ir sveikas žmogus yra organizme, tada jų perėjimas į patogenišką būseną su odos kandidozės raida gali rodyti organizme atsirandančius sutrikimus ir, visų pirma, imuniteto sumažėjimą.

Odos kandidozės priežastys

Daugumai žmonių Candida grybeliai patenka į kūną pirmaisiais gyvenimo metais. Be to, grybai žmogaus kūne laikomi natūralia augmenija. Odos kandidoze vystosi tuo atveju, kai grybai pereina iš saprofitinės būsenos į patogenišką. Tai gali būti dėl endogeninių priežasčių, tai yra su žmogaus organizmo pokyčiais. Pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti odos kandidozės vystymąsi (disproteinemija, nutukimas, diabetas), žarnyno mikrofloros ir disbakteriozės disbalansas, sumažintas imunitetas, silpnėja organizmo apsauga nuo lėtinių infekcijų, per didelis prakaitavimas, avitaminozė. Keisti, prisidedant prie odos kandidozės vystymosi, gali pasireikšti tam tikrų rūšių vaistai: gydymas citostatikais ar kortikosteroidais, antibiotikų terapija.

Galimas odos kandidozės atsiradimas dėl egzogeninių priežasčių, tai yra aplinkos veiksniai, prisidedant prie Candida grybų patogeninių savybių didinimo. Vienas iš šių veiksnių yra drėgmė. Tai yra, kad Candida gerai vystosi drėgnoje aplinkoje ir tuo pačiu gali tapti patogenine. Taigi odos kandidozė dažnai atspari plaukimo baseinų ir vonių darbuotojams, Valymo ponios ir namų šeimininkės dažnai kontaktuoja su vandeniu. Aukšta aplinkos temperatūra, prisideda prie prakaitavimo ir maceravimo odos, taip pat gali sukelti odos kandidozę. Konditerijos pramonėje ir konservų pramonėje egzistuoja palanki Candida patogeninių grybelių vystymosi aplinka, kur be daugelio grybų aplinkoje ir žaliavų, Darbuotojų rankos su cukrinėmis medžiagomis nuolatos mecenuoja, lemongrassas, obuolių ir kitų rūgščių.

Odos kandidozės klasifikacija

Yra tokių tipų odos kandidozė:

• Candida intertrigo — didelio odos raukšlių kandidozė;
• genitalijų kandidozė;
• odos kandidozė tarpinių kojų ir rankų erdvėse;
• kandidozinis folikulitas — aksilinis plaukų folikulų pažeidimas, ir vyrams bare ir ūsuose, retkarčiais randama ant galvos;
• odos raukšlių kandidozė — su padidėjusiomis odos drėgmėmis gipso ar miego metu;
• vystyklų kandidozė — kūdikiams tarpvietėje.

Odos kandidozės simptomai

Odos kandidozė prasideda nuo paraudimo atsiradimo su kai kuriu patinimu ir įvairiais bėrimo elementais: papulės, pustules, burbuliukai. Po elementų atidarymo susidaro erozija, kuri sujungianti forma aiškiai atpažįsta pažeidimų zonas, kuriose yra sužadintų kraštų. Erozijos paviršius yra blizgus ir lygus, turi būdingą balkšvią žydėjimą. Odos kandidazės kamieno periferijoje yra atskiros seropapulės, eriteminiai dėmeliai, pūslelės ir pustules. Dažniausiai pasireiškianti odos kandidozė prasideda dideliais odos raukšlėmis: tarp sėdmenų, pažastuose, po pieno liaukomis, į kirkšnį.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriama eritemazinė ir vezikulinė odos kandidozė. Kai eriteminis forma dominuoja edematiniai eritematiniai židiniai su erozijos sritimis. Dėl vezikulinės formos, kuriai būdingas daug burbuliukų, pustules ir papulės ant uždegiminės odos fono.

Odos kandidoze gali pasireikšti lėtinis recidyvuojantis kursas. Tokiu atveju pirmiau apibūdintos apraiškos pasireiškia paūmėjimo metu kelis kartus per metus ir dažniau. Lėtinė kandidozė yra mažiau išgydoma. Sunkiais atvejais, priklausomai nuo bendrų ligų ir ryškių imuniteto sutrikimų, lėtinė kandidozė gali virsti generaline osteoporozės forma, anemija, pasikartojantis bronchitas ir pneumonija, virškinimo trakto ir kitų vidaus organų sutrikimai.

Tarpdigitalinė odos kandidozė dažniau pasireiškia ikimokyklinio amžiaus ir suaugusiems, dirba soduose. Tai pasireiškia makeravimo kamščiais su edematine ir raudona oda, kurio periferijoje yra burbuliukų ir papulių. Daržovių parduotuvių ir konditerijos darbuotojų darbuotojams būdinga odos kandidozės lokalizacija tarp III ir IV arba IV ir V pirštų. Genitalijų odos kandidozė dažnai derinama su kandido vaginitu, balanopostitas ir balanitas.

Odos kandidozės diagnozė

Greičiausias ir lengviausias būdas diagnozuoti odos pažeidimų grybelinę etiologiją — tai būdingų ovalų ląstelių identifikavimas su pseudomiceliumo elementais, naudojant tiesioginę mikroskopiją išpjovimų ant patogeniškų grybų, paimtas iš paveiktos odos. Preliminarius duomenis galima gauti PCR diagnostikoje, nustatoma imunofluorescencijos reakcija (RIF) ir atliekant imunogeninių fermentų analizę (ELISA). Diagnostinė vertė yra kiekybinis Candida nustatymas, nes nedidelis Candida grybų kiekis yra normalus žmogaus kūno mikroflorai. Tikslus odos kandidozės sukėlėjo identifikavimas ir jo jautrumo priešgrybeliniams vaistams nustatymas atliekamas sėjos medžiagų skutimosi aplinkoje Saburo.

Be to, galima nustatyti ligas ir odos kandidozės infekcijas: klinikinis kraujo tyrimas, kraujo cukraus ir šlapimo nustatymas, imunograma, ŽIV testavimas ir t. n. Jei reikia, odos kandidozės diferencinė diagnozė su egzema, seborėjinis dermatitas, psoriazė odos raukšlės, favus, pasikartojantis lytinių organų pūslelinė, eriteminis raudonoji vilkligė ir kt.

Odos kandidozės gydymas

Odos kandidozės gydymo kursas yra priešgrybelinių vaistų paskyrimas. Tai apima: priešgrybeliniai antibiotikai (nistatinas, amfotericinas B, natamicinas, levorinas), narkotikų azolų grupė (ketokonazolas, izokonazolas, klotrimazolas, Mikonazolas, ekonazolas, flukonazolas) ir kiti vaistai (flucytosinas, dekaliniya chloride, ciclopirox, terbinafinas, naftifinas, undecileno rūgšties preparatai). Lengva odos kandidozės atvejais, su nedideliu pažeidimų skaičiumi gydymas atliekamas tik lokaliai, Naudojant grybelinį tepalą odos gydymui. Taikyti lazerio gydymą. Dėl bendrų pažeidimų vietinis gydymas derinamas su grybelių vartojimu. Gydymo dozė ir trukmė priklauso nuo gydymo sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Nepakankamai mažos vaistų dozės arba per trumpas gydymo kursas gali sukelti odos kandidozės pasikartojimą.

Kartu su priešgrybeliniu terapija, susijusių ligų gydymas ir kūno apsaugos stiprinimas. Pacientams, sergantiems odos kandidozė, reikia mažai angliavandenių dietos. Gydymo metu ir ateityje, siekiant išvengti recidyvo, būtina stebėti, išlaikyti odos vietą raukšlių švarus ir sausas.