Oftalmosorėja
Oftalmosorėja – tai yra odos liga, daugiausia lokalizuotas veidas ir atspindi eritemą su perėjimu prie akių. Uždegiminės reakcijos atsiradimas ant veido odos vaidina pagrindinį vaidmenį akių šalčio patogenezėje. Klinikiniai požymiai pasižymi akių vokų pažeidimais, ragenos ar junginės. Akių fibrozės diagnozė apima vizometriją, tonometrija, kompiuterio perimetrija, biomikroskopija. Be to, bandymai atliekami Schirmer ir Norma, fluoresceino dažymas, sutrinkite amžių. Gydymas – antibakterinis, priešuždegiminiai ir drėkintuvai. Prognozė dažnai yra palanki.
Oftalmosorėja
Oftalmosorėja (nuo lat. Rosaceus – rožinė) – lėtinė uždegiminė odos liga, pasižymi paraudimu ir bėrimu ant veido su akių pažeidimais. Rosacea pirmą kartą buvo aprašyta 14-ajame amžiuje Prancūzijoje, ir terminas buvo įvestas dr. Bateman 1812 m. Akių pažeidimai pažymėti 30 ° C% atvejais. Oftalmologinė rožinė dažnai būna žmonių, turinčių sąžiningą odą, jautrus saulės šviesai. Vyrai ir moterys kenčia vienodai. Rožinė yra didžiausia JAV ir Europoje. Klinikinės oftalmologinės ligos pasireiškia 35 metų ir vyresniems. Moterų patologijos debiutas paprastai pažymimas po 40 metų, vyrams – po 45 metų. Nugalėjimas paprastai yra dvišalis.
Oftalmologinės rožinės priežastys
Klinikinė oftalmologija apima rūkymą etiologiniuose akių augimo veiksniuose, alkoholio vartojimas, apsilankymas soliariume, temperatūros kritimai ir virškinimo trakto ligos. Įdiegta, kad ultravioletinių spindulių poveikis stimuliuoja angiogenezę (padidėja kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus ekspresija ir limfinės kraujagyslių endotelio žymenys) ir padidina chemiškai aktyvių deguonies dalelių gamybą, dėl to padidėja matricos metaloproteinazių reguliavimas. Tai sukelia odos kraujagyslių ir dermio tarpląstelinės medžiagos pažeidimą ir tampa rožinės spalvos vystymuisi.
Padidėjęs transepiderminis vandens praradimas dėl privačių temperatūros pokyčių (per šalta arba per karšta) aktyvina epidermio proteazių seriją, įskaitant – serino proteazės kallikreinas-5, kuris sukelia rosacea reakciją. Rūkymas ir gėrimas prisideda prie odos kapiliarų, jų tonas yra sutrikdytas, nuolat didėja indai, atsiranda kraujo stazė. Kai kuriuose tyrimuose virškinimo trakto patologija išsiskiria kaip rizikos veiksnys, skatinantis rožinės žarnos vystymąsi, kadangi buvo nustatyta koreliacija tarp sutrikusi vazoaktyvių virškinimo trakto peptidų gamybos ir ligos klinikinių pasireiškimų sunkumo.
Svarbiausias vaidmuo akių ligų patogenezėje vaidina veido odos uždegiminį procesą. Įvairių etiologinių veiksnių įtakoje aktyvuojami transmembraniniai keratinocitų receptoriai TLR2 (Mokamieji receptoriai). Šios ląstelės pradeda aktyviai sintezuoti uždegimines proteazes (metaloproteinazės, kallikreinkinazė) ir antimikrobiniai peptidai (pagrindinis – katelicidin LL-37). Tada padidėja epidermio ląstelių chemokinų gamyba ir imuninių ląstelių chemotaksė į uždegiminį fokusą. Dėl to odos intercellulinė medžiaga yra paveikta oftalmologinės komos, padidėja naujų kraujagyslių susidarymas veido odoje, susidaro nuolatinė eritema. Be to, sutrikęs veninis nutekėjimas į veido veną, atsiranda veninė stazė, kuris veda prie patologinio proceso akių srityje vystymosi.
Oftalmologiniai simptomai
Klinikiniai oftalmoskopo pasireiškimai priklauso nuo organo pažeidimo pobūdžio ir sunkumo. Ankstyvosiose ligos stadijose pasireiškė skundai dėl akių dirginimo, deginimo pojūtis, rez, hiperemija ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Su akių vokų uždegimu, oftalmologas gali aptikti krašto telangiektaziją, lėtinis blefaritas ir pasikartojantys chalazionai. Atsiranda konjunktyvinė hiperemija (paprastai – svogūnėlių dalis).
Akių kančios ragenos pažeidimai prasideda nuo epitelio erozijos. Be to, regioninio keratito atsiradimas atsiranda dėl periferinio ragenos neovaskuliarizacijos apatiniuose nosies ir apatiniuose vidutinio klimato regionuose (rosacea keratitas). Gali pasireikšti episkleritas. Dažniausios komplikacijos yra sausas keratokonjunktyvitas (iki ragenos opos), židinio ragenos retinimas, granulomų susidarymas ir konfliktas konjunktyvinėje membranoje, cikatricinis konjunktyvitas, iridociklitas.
Oftalmologijos diagnostika ir gydymas
Diagnozuojant oftalmologinį oftalmologą naudojami standartiniai tyrimo metodai: vizualinis patikrinimas, vizometrija, tonometrija, refraktometrija, kompiuterio perimetrija, biomikroskopija su plyšine lempute. Iš papildomų metodų naudojamas Schirmer ir Norn testas (su sausu keratokonjunktyvitu, nustatomas ašarų susidarymo greitis ir ašaros skysčio išgaravimo greitis). Uždegiminių ragenos pokyčių vizualizavimui atliekamas dažymas fluoresceinu, po to atliekamas tyrimas su plyšine lempute. Optinis nuoseklus akies segmento tomografijos tomografija leidžia nustatyti plitimo sritis ragenos epitelyje.
Konservatyvus akių ligos gydymas, kartu su dermatologu, atliekant pagrindinės ligos gydymą. Priklausomai nuo oftalmologinių pasireiškimų sunkumo, skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant antibakterinį, priešuždegiminis, drėkinantys lašai ir tepalai. Kai kuriais atvejais naudojama fizioterapija (su chalazionais) ir vokų masažas (su blefaritu). Gydymas paprastai būna ilgas (kartais – iki pusės metų). Chalaziono drėkinimui reikalinga chirurginė intervencija – atidarant pūlinį ir plaunant žaizdą paskesniais tvarsčiais. Laikantis oftalmologo rekomendacijų, prognozė yra palanki.
Morozacos oftalmologijos prevencija
Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti etiologinius rosacea veiksnius. Būtina reguliariai apsilankyti oftalmologe, ypač po 45 metų. Sporto veikla, tinkama mityba, eina gryname ore, alkoholio atmetimas, cigaretės ir kelionės į soliariumą – visa tai žymiai sumažina akių lašišos riziką. Esant virškinimo trakto ligoms, gastroenterologas visada turi stebėti. Be to, laiku aptikti ir tinkamai gydyti pagrindinę ligą gerokai sumažina akių šalčio riziką.