OHP 2 lygis

OHP 2 lygis

Bendroji kalbos plėtra 2 – rimta kalbos sutrikimų forma vaikams, kuri pasižymi mažomis nepriklausomos kalbos kūrimo galimybėmis. Vaikas išreiškia paprastą frazę, bet daro daug žodžių klaidų, Agrammatizmas. Žodynas yra prastas, nesukurta vingio ir žodžių formavimo įgūdžių, stipriai sutrikdytas garsinis tarimas ir foneminės operacijos. ONR laipsnis nustatomas psicho-kalbos terapijos tyrimu. Pagrindiniai taisomojo darbo prioritetai: gerinti kalbos suvokimą, žodyno išplėtimas, formuojant bendrą frazę, gramatinių kalbos įgūdžių ugdymas.

OHP 2 lygis

OHP 2 lygis
Vaikų, sergančių logopatologija, kalbos lygio tyrimas buvo pažengęs 50-60 g.g. praėjusio šimtmečio kalbos terapijos profesorius P. E. Levina. Ji nustatė tris kalbos nepakankamumo lygius: 1– beprasmiška, 2 – bendra kalba, 3 – detali frazės kalba su leksiniu ir gramatiniu (LH) ir fonetinė fonemija (Ff) klaidų. T.apie., antrasis kalbos raidos lygis pasižymi aukštesniais lingvistiniais sugebėjimais, lyginant su 1 lygio OHP. Tačiau mažas kalbos kalbos mokėjimo lygis (gramatikos, leksinė, fonetinis, foneminė) reikalauja jų tolesnio tobulinimo taikant specialius pataisos mokymus. Vėliau į šią klasifikaciją buvo įtrauktas ketvirtasis kalbos raidos lygis, joms būdingi liekamieji FF ir LH nepakankamo išsivystymo požymiai.

OHP 2 lygio priežastys

Stambūs kalbos defektai turi polietologinį pobūdį. Pagrindinis jų vaidmuo tenka biologiniams veiksniams: nėštumo komplikacijos (gestozė, imunologinis konfliktas, gimdos hipoksija), sunkios darbo jėgos poveikis (naujagimio asfiksija, gimimo traumos), ankstyvosios vaikystės ligos (infekcijos, vyksta neurotoksikozė, TBI). 2 lygio vaikai, turintys OHP, perinatalinės encefalopatijos neurologas dažnai mato, 2-3 metų amžiaus jie susiduria su vėlavimu kalbėti. Kalbėjimo terapijos išvada gali atrodyti kaip alalia, disartrija, afazija, rinolalia.

Kai kuriais atvejais sunkios kalbos problemos nėra susijusios su ankstyvais organinių centrinės nervų sistemos pažeidimais. Ši prastai kalbančių vaikų grupė gali parodyti auklėjimą (komunikacijos stoka, pedagoginis aplaidumas), genetinis polinkis į vėlyvą kalbą, hospitalizacijos sindromas ir kitas biosocialinis fonas. Dažnai OHP tampa įvairių veiksnių komplekso pasekme, kai atsiranda smegenų sutrikimų, ir nepalankios vaiko vystymosi sąlygos.

Patogenezė

Kai ONR 2 lygis, yra mažai visų kalbos posistemių. Leksinis planas atskleidžia nepakankamą žodyno bazę, todėl sunku išreikšti mintis, sakinių ir raštingumo sintaksinės struktūros kūrimas. Fonetinę-foneminę nepakankamumą išreiškia garso skiemens žodžio schemos iškraipymas, nepasiruošęs ikimokyklinio amžiaus vaikas į garso analizę ir sintezę. Konkretūs kalbos nepakankamumo mechanizmai priklauso nuo etiologinių veiksnių. Taigi, perinataliniuose organų pažeidimuose, kalbos trūkumas gali būti siejamas su kalbos supratimo ar jo variklio realizavimo negalėjimu. Kalbant apie periferinių kalbos organų defektus, visų pirma jų kalbos veikla yra sutrikusi, dar kartą – foneminiai procesai.

Skaitykite taip pat  Trijų metų krizė

OHP 2 lygio simptomai

Kalbėjimas vėluoja, pirmosios nepriklausomos frazės pasirodo per 3-4 metus ar vėliau. Trumpi sakiniai, paprasta, sudaro 2-3 žodžiai, dažniausiai kalbant apie kasdienius daiktus ir veiksmus. Sąjungos, prielinksniai, būdvardžiai retai naudojami rengiant pareiškimus. Kartu su fraze vaikas ir toliau naudoja gestus ir amorfinius žodžius. Žymiai pagerintas kalbos supratimas. Žodynas tampa vis įvairesnis, tačiau vis dar atsilieka nuo amžiaus normos. Su OHP 2 lygiu vaikai nežino kūno dalių pavadinimų, gėlės, daiktų dalys, apibendrinti sąvokas. Žodžio formavimo ir lenkimo įgūdžiai nėra formuojami, atvejų formos naudojamos neteisingai, nuoseklumo stoka, nėra diferencijuotos vienaskaitos ir daugiskaitos.

Žodžio skiemens vaizdas yra sulaužytas: yra skiemenys ir silpnų mažinimas, elizos bendrystės jų santakoje. Foneminio suvokimo stoka pasireiškia dėl to, kad vaikas nesugeba pasirinkti norimo garso ir nustatyti jo padėtį žodyje, pasirinkti žodį su tam tikru garsu. Spontaniškoje kalboje yra daug garsų: maišymas, fonemo iškraipymas, papildomi sambaltiniai (susieti, minkštas/kietas, kurčias/išreiškė, sisteriantis/švilpimas). Izoliuotas garsas gali būti aiškus. Tokiu būdu, antrajame OHP lygmenyje naudojamos kalbos priemonės išlieka labai iškraipytos.

Vaikai, kurių kalbos trūksta, kaip taisyklė, turėti tam tikrų nukrypimų nuo motorinių ir psichinių sferų. Jie dažnai turi neformuotą skaitmeninę praktiką, judesių neramumas, prastas koordinavimas. Gali būti pablogėjusi kalbos judrumas dėl nediferencijuotų artikuliacijos pozų ir kalbos organų raumenų tono pokyčių. Psichinių procesų srauto ypatybės yra sumažinti klausos ir kalbos atmintį, dėmesio silpnumas, verbalinio ir loginio mąstymo vystymosi stoka. Dėl šios priežasties vaikai nenoriai užsiima žaidimų ir mokymosi veikla, dažnai išsiblaškęs, greitai pavargę, atlikti daug klaidų atliekant įvairias užduotis.

Komplikacijos

Be tikslingo išsilavinimo, vaikai, turintys 2-ojo lygio darbo patirtį, patyrė sunkumų įsisavinant mokyklos programą. Atsižvelgiant į nepakankamą kalbos komponentų vystymąsi, formuojami specifiniai mokyklos įgūdžių sutrikimai — agrammatinė disgrafija ir disleksija. Dėl prastos frazinės kalbos kalbos vaikas negali visiškai bendrauti su bendraamžiais ir įsitvirtinti vaikų komandoje. Vaikai, turintys ribotą kalbinę veiklą, žino ir sunkiai patiria savo trūkumus, kuri neigiamai veikia jų asmeninį ir protinį vystymąsi. Nepaisant pirminio žvalgybos išsaugojimo, nesant tinkamo OHP korekcijos, gali atsirasti ribinis intelektinis gedimas.

Skaitykite taip pat  Elektriniai sužalojimai vaikams

Diagnostika

Kalbėjimo terapijos tyrimas apima medicinos istorijos tyrimą, visų žodinės kalbos komponentų būklės vertinimas. Pirmajame susitikime su vaiku ir tėvais logopedui reikia išsiaiškinti galimas kalbos nepakankamumo priežastis, vaiko kalbos supratimo ir sklandumo laipsnis, motorinės ir psichinės raidos ypatumai. Žodinės kalbos diagnostika apima formavimo lygio tyrimą:

  • Sujungta kalba. Vaiko prašoma iš naujo išgirsti išgirsto teksto, padaryti vaizdą apie vaizdines priemones, atsakyti į klausimus. Tai atskleidžia semantines ir sintaksines klaidas, neteisinga tvarka ir žodžių jungimas sakinyje, logikos ir pateikimo sekos pažeidimas. Net ir su pagrindiniais klausimais, kalbos terapijos patarimai, kurių vaikas negali tiksliai perteikti istorijos turinio.
  • Leksikos ir gramatikos procesai. Atliekant užduotis, sunku pasirinkti tinkamus žodžius, geometrinių formų žinių trūkumas, gėlės, apibendrinančios kategorijos, sinonimai ir antonimai. Tas pats amorfinis vaiko žodis gali žymėti įvairius objektus, arti paskirties ar funkcijos. Frazė sukurta agrammatiškai, su koordinavimo pažeidimais, neteisingas skaičių ir atvejų keitimas.
  • Skiemenų struktūra ir fonetiniai-foneminiai procesai. Sunkus garsas ir skiemenų formuluotė, išreikšta iškreipta. Skiemenų skaičius sumažinamas iki dviejų ar trijų. Pareiškimai yra neaiškūs dėl daugelio garsų tarimo defektų. Vaikams, sergantiems 2-ojo lygio OHP, gali būti sutrikdyta iki 15-20 beveik visų grupių garsų. Garso analizės ir sintezės užduotys nėra prieinamos vaikui.

Antrasis kalbos raidos lygis yra diferencijuotas su kitais kalbos trūkumo laipsniais (OHP 1 ir OHP 3 lygis), taip pat klausos praradimas, sisteminis nepakankamas kalbėjimas psichikos atsilikime ir oligofrenijoje. Atliekant diagnostiką svarbu suprasti, kokios kalbos patologija yra NRO pagrindas – tai priklausys nuo korekcijos proceso formų ir metodų.

Koregavimas ONR 2 lygis

Kalbėjimo terapijos darbai turėtų būti kuriami glaudžiai bendradarbiaujant su medicinos specialistais: pediatras, vaikų neurologas, žandikaulių chirurgas, reabilitologas. Kalbant apie pagrindinį neurologinį sutrikimą, vaikas turėtų gauti vaistų terapijos kursus, terapinis masažas, fizioterapija. Atviroje rinolalijoje atliekamas veido deformacijų chirurginis koregavimas («gomurys», «lūpos»). Nuo 3-4 metų amžiaus vaikai dalyvauja DOU kalbos terapijos grupėje 3 metus. Per šį laiką vaiko kalba turėtų tapti gramatiniu ir fonetiniu požiūriu teisinga ir artima amžiaus normai. Darbo turinys apima:

  • Atgaivinimas ir žodyno pastatas. Pagal programą, nagrinėjamos leksinės temos, temos ir vaidmenų žaidimai, pastatytas. Vaikas mokomas skambinti objektams, ženklai ir veiksmai, suprasti apibendrinančius žodžius, erdvinių santykių tarp objektų.
  • Leksinių ir gramatinių priemonių kūrimas. Vykdant kryptį vyksta darbas siekiant ugdyti žodžių formavimo įgūdžius, lenkimas, tokių gramatinių kategorijų įsisavinimas, kaip numerį, atveju, gentis. Mokymo pabaigoje vaikas turi teisingai naudoti eilės numerius, genitaliniai žodžiai, ir instrumentiniais atvejais, gramatiškai teisingi atsakymo klausimai «kur?», «kur?», «kurių?», «kiek?» ir kiti.
  • Frazės ir nuoseklios kalbos sudarymas. Konsoliduoti įgūdžiai paprastiems sakiniams kurti, sudaromi trumpo rašymo įgūdžiai. Su vaiku mokomi pyragai ir kuprinės. Jis mokomas tinkamai ir visapusiškai atsakyti į pateiktus klausimus ir suformuluoti juos savarankiškai.
  • Patobulinti tarimo įgūdžius. Pradiniame etape atliekamas darbas, skirtas atskirti ne kalbėjimo ir kalbos garsus, artikuliacijos plėtra. Su disartrija, rinolalia rodo kalbos terapijos masažą. Išaiškinus nepažeistų fonemų tarimo teisingumą, prasideda darbas, kuriame formuluojamos šios sekos, kurioje jie rodomi ontogenijoje. Automatizavimas ir diferencijavimas atliekami pagal visuotinai priimtas taisykles.
Skaitykite taip pat  Kepenų hemangioma

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų kalbėjimo prognozė, skirta 2-ojo lygio VGP, yra palanki. Korekcinio ugdymo procese palaipsniui plečiama verbalinė veikla ir didėja kalbos raidos lygis. Eidami į pradinę mokyklą, vaikai turėtų toliau mokytis mokykloje, t. į. jie sudaro rizikos grupę rašymo ir skaitymo pažeidimų formavimui. Pirminė OHP prevencija yra užkirsti kelią ankstyvai žalos centrams ir organams, sukelia sunkią logopatologiją. Siekiant užkirsti kelią mokymosi sunkumams ir pažinimo raidai, būtina laiku nustatyti rimtus kalbos trūkumus ir juos koreguoti.