Onychofagija

Onychofagija

Onychofagija – įsibrovę veiksmai, pasireiškia kramtant nagus ir gretimus minkštus audinius. Pagrindinis simptomas yra realizuojantis noras nailaguoti nagų plokštelę, burrs, kutikulas ant pirštų. Vinys silpnas, trapus, deformuotas, pažeistos vietos aplink juos, uždegimas, dažnai yra bakterijų požymių, grybelinės infekcijos. Obsesiją lydi netikrumas, nerimas, emocinis standumas, mažas savigarba. Onychofagija diagnozuojama tiriant vaiko rankas, pokalbiai su juo ir jo tėvais. Gydymas apima specialų nagų priežiūrą, psichoterapijos sesijų metu, siekiant pašalinti sutrikimo priežastį.

Onychofagija

Onychofagija
Terminas «onichofagija» yra graikų kilmės, reiškia «valgyti nagus». Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, Šis sutrikimas yra obsesinis variantas, turi neurotinio ar neurozės tipo ritualą. Didžiausias paplitimas nustatomas 4-15 metų vaikams, didžiausias debiutas – 4-5 metai. Pradėjus lankyti mokyklą, simptomai didėja, su paauglystės pabaiga susilpnėja. Apie 30-35 žmonių kenčia nuo oniofagijos tarp moksleivių%. Didžiausias dažnis nustatytas 7-9 metų vaikams, kas paaiškinama prisitaikymo prie mokyklos laikotarpiu, susijęs su padidėjusiu psichikos stresu. Suaugusiesiems nagų kramtymas yra mažiau paplitęs, iš dalies sąmoningai kontroliuojama. Epidemiologiniai rodikliai pasiekia 8-10%.

Oniofagijos priežastys

Obsesinis nagų apipjaustymas formuojamas remiantis tam tikrais psichologiniais bruožais, sukėlė stresą. Šios neurotinės stereotipijos priežastys yra:

  • Nerimas. Nagų kramtymas leidžia laikinai sumažinti įtampą vaikams, turintiems didesnį nerimą, abejojate, mažas savigarba.
  • Kaltės jausmas. Ritualą lydi savęs žalojimas, yra savęs bausmės forma.
  • Švietimo ypatybės. Dažnai pasipiktinimai prisideda prie oniofagijos vystymosi, pastabas, pernelyg dideli suaugusiųjų reikalavimai, neigiamo elgesio vertinimas, išvaizda.
  • Prasta šeima. Dažni šeimos narių tarpusavio ginčai gali sukelti pasipiktinimą, smurtas šeimoje, tėvų skyrybų, vieno iš jų mirtis.
  • Socialinės sąveikos problemos. Blogi santykiai su klasiokais, mokytojai, siekdamas pripažinimo ir patvirtinimo, padidėja nerimas, pradėti įsikišti veiksmus.
  • Pernelyg didelės apkrovos. Intensyvus ir ilgas fizinis, emocinis, psichinis stresas gali rasti kelią per nagų kramtymą.
  • Kopijavimo įpročiai. Šeimose, kur vienas iš tėvų turi įprotį nagų kramtyti, vaikai dažniau kenčia nuo oniofagijos. Paveldimo veiksnio prielaida nėra patvirtinta. Labiausiai tikėtina, patirties perdavimas suaugusiam vaikui.
Skaitykite taip pat  Niežai vaikams

Patogenezė

Onychofagija yra pagrįsta nesugebėjimu, galimybės stengtis parodyti neigiamas emocijas – dirginimas, pyktis, pyktis. Tokių emocijų demonstravimą pasmerkia suaugusieji, todėl vaikas nesąmoningai keičia savo dėmesį, susidaro agresija, savarankiškai nukreiptas. Nagų kramtymas kaip autoagresijos forma mažina įtampą, užmaskuoja neigiamas emocijas kitiems, kartu su fiziniais skausmais, laikoma savižudybe. Dėmesys nuo emocijų prie kūno pojūčių padeda vaikui susidoroti su įtempta situacija, silpnina jos įtaką. Onychofagija, suformuotas kaip suaugusiojo veiksmų kopijavimas be tinkamos psichologinės bazės – represinės agresijos, nerimas, nerimas – vaiko elgesį.

Onikofagijos simptomai

Pagrindinė išorinė funkcija – trumpas, deformuotos pirštų nagų plokštės. Nėra išaugintų nagų, ribinė dalis yra nevienoda, nulupti. Sugedęs gretimas minkštas audinys: Burr ir nagų pagalvėlės su pūlingomis abscesėmis, odelių uždegimas, kraujavimas, padengtas šašais. Ilgas oniofagijos kelias veda prie raginių plokščių sutirštėjimo – platonichey. Nagų deformacijai lydi tubercles, vagos, išilginės ir skersinės juostos. Nuolatinis sužalojimas susijęs su didele infekcijos rizika, kuris pasireiškia stipriais skausmais, niežėjimas, vietinės temperatūros padidėjimas. Kai grybeliniai pažeidimai keičia nagų spalvą.

Vaikų, sergančių onichofagija, elgesys nėra tikras, darbų drovumas, dėmesys skiriamas kitų vertinimui. Pastangos atitikti reikalavimus, suaugusiųjų lūkesčiai pasireiškė obsesiniu kramtymo nagais, burrs, odelė, raginių plokštelių fragmentų nurijimas, minkštas audinys. Emocinę vaikų sferą apibūdina padidėjusi įtampa, nerimas, įtartinas. Dažnai aptinkami antriniai depresiniai sutrikimai, miego sutrikimai, miego, apetitas.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, onikofagiją komplikuoja neurotiniai sutrikimai: padidėja obsesinis-kompulsinis pasireiškimas, kiti ritualai pridedami prie kramtymo nagų (rankų plovimas, traukiant plaukus), pabrėžiami neramūs charakterio bruožai, depresija, sutrikdytas socialinis prisitaikymas. Nešvarūs nagai sukelia bakterines infekcijas, helmintinės invazijos. Ilgas onikofagijos kursas, nagų plokštės yra nuolat deformuojamos, pakeisti spalvą, nustokite augti. Sužeisti vaiko priekiniai dantys, dantenos pradeda kraujuoti, uždegimas, įkandimas suklysta.

Skaitykite taip pat  Analinis sfinkterio spazmas

Diagnostika

Onychofagija vystosi neurozės sistemoje, neurozės sutrikimai, kaip išsiskiria atskira diagnozė. Diagnostikos procese dalyvauja įvairių specialybių gydytojai – pediatras, dermatologas, psichiatras, psichologas. Vaiko egzaminą sudaro keletas procedūrų:

  • Patikrinimas. Fizinis metodas, kurį naudoja pediatras, dermatologas. Specialistas pažymi lokalizaciją, pralaimėjimo pobūdis ir gylis, įvertina bakterijų atsiradimo tikimybę, grybelinė infekcija.
  • Apklausa. Gydytojų somatinis profilis sužino faktą, kramtymo nagų trukmė ir dažnis. Išaiškinkite prieinamumą/skrandžio ir žarnyno trakto skundų trūkumas, dantų ir dantenų būklė.
  • Laboratoriniai tyrimai. Kai uždegiminio proceso požymiai yra laboratoriniai tyrimai (odos tyrimai, eksudato analizė), infekcijos požymiai.
  • Klinikinis pokalbis, stebėjimas. Psichologas, psichiatras, ištirti vaiką, kad būtų galima nustatyti onikofagijos priežastis. Sužinokite apie simptomų atsiradimo laiką, jų santykį su stresinėmis situacijomis, trauminiai įvykiai. Įvertinkite tėvų ir vaikų santykių ypatybes, vaiko elgesio ir emocinių reakcijų.
  • Psichodiagnozė. Psichologo testai, sutelktas į emocinės ir asmeninės sferos savybių nustatymą, neurotinis lygis. Rezultatai lemia labiausiai nesuderinamas savybes, reikia koreguoti (nerimas, mažas savigarba ir tt.).

Oniofagijos gydymas

Gydymas atliekamas dviem kryptimis: atkurti nagų plokštės ir odos vientisumą, obsesinių veiksmų priežasčių pašalinimas. Terapijos procesas apima:

  • Narkotikų vartojimas. Priklausomai nuo audinių pažeidimo dydžio ir gylio, prieinamumą/infekcijos nebuvimas nustatomi vietiniai gydymo būdai (kremai, tepalas, geliai) su uždegimu, antibakterinis, priešgrybelinis poveikis. Kai išreiškiami emociniai sutrikimai – nerimas, įtampa, depresija – raminamieji vaistai, raminamieji, antidepresantai.
  • Kognityvinė-elgesio psichoterapija. Nagų kramtymas yra patologinis įprotis, remiasi represuotomis emocijomis, įtampa, t riaumojimas. Psichoterapija veikia su emocijomis: vaikas išmoksta juos išreikšti, aptarti, imtis. Tuo pačiu metu jis mokosi atsipalaidavimo įgūdžių, savikontrolė. Baigiamajame etape patologinis stereotipinis veiksmas sustabdomas pasidalinant ja su emocine būsena.
  • Psichologiniai patarimai tėvams. Psichologas, psichoterapeutas kalba apie oniofagijos priežastis, tam tikrų tėvystės metodų poveikį sutrikimo raidai. Diskutuojant, sukuriamos sąveikos su vaiku schemos, pabrėžia patvirtinimo svarbą, parama, teisinga kritika.
Skaitykite taip pat  Riedelio tiroiditas

Prognozė ir prevencija

Oniofagijos prognozė tinkamai gydant yra palanki: ant nagų restauravimo, viršutinis odos sluoksnis trunka 2-6 savaites, pašalinti psichologinį pagrindą – 3-6 mėn. Ateityje psichoterapeuto rekomendacijų laikymasis vengia atkryčio. Pagrindinė onikofagijos prevencijos sąlyga – bet kokios vaiko emocinės būsenos priėmimas. Pyktis, pyktis, turi būti patirta agresija, be represijų ir kritikos. Galimybė būti sąžininga, atidaryti, nuoširdžiai sumažina neurotinių sutrikimų riziką, manija. Siekiant išvengti oniofagijos pasikartojimo, rekomenduojama atlikti procedūras, mažina emocinį stresą – šiltos vonios, masažas, gimnastika prieš miegą. Jei nustatote atskirus nagų liežuvio atvejus, nelaikykite vaiko, sutelkti dėmesį į šį veiksmą.