Orhit

Orhit

Orhit – uždegiminė sėklidžių liga. Išraiškos skausmas kapšeliuose, spinduliuojantis į kirkšnį ir tarpvietę, uždegimo sėklidės ir kapšelio patinimas pažeistoje pusėje, odos paraudimas. Liga lydi karščiavimas, apsinuodijimas. Epididimas gali būti susijęs su uždegiminiu procesu (orchiepididimitas). Gali sukelti sėklidžių drėkinimą, dvišalių pažeidimų vystymąsi, vyrų nevaisingumas. Diagnozuotas orchitis, kai jį išnagrinėja urologas, abejotinoje situacijoje — papildomas ultragarso ir diagnostikos punkcija.

    Orhit

    Orhit
    Orhit – sėklidžių uždegimas. Kaip nepriklausoma liga urologijoje beveik niekada nevyksta. Y 5% pacientams, sergantiems orchititu, atsiranda sėklidžių pažeidimas. Kitais atvejais, orchitis yra infekcinės ligos komplikacija (gripas, pneumonija, reumatoidiniu artritu, typhus, bruceliozė, epididiminis parotiditas) ar virškinimo sistemos uždegiminis procesas (epididimitas, vezikulitas, prostatitas, uretritas).

    Naujagimių žiedas dažniausiai išsivysto kaip uždegimas iš sėklidžių iš uždegimo bambuko. Vyresniems vaikams orchidėja paprastai yra kiaulytės komplikacija, retai pasitaiko su hematogeniniu infekcijos plitimu, po sėklidžių pažeidimo arba ilgą kateterizaciją. Orchititas gali būti ūmus arba lėtinis. Kaip taisyklė, ūminis orchititas yra ūminės infekcinės ligos komplikacija, lėtinis uždegimas.

    Orchitito simptomai

    • Ūmus orchitis

    Pirmasis orchitis simptomas yra sėklidžių skausmas, kuri gali spinduliuoti į tarpinę, kirkšnis, kryžkaulio ar juosmens sritis. Sėklidė ant pažeistos pusės padidėja 2 ar daugiau kartų, odos raukšlės ant jo yra išlygintos. Po 2-4 dienų skrandinė oda tampa karšta, hipereminis, gauna blizgus, kaip poliruoti išvaizda. Susiję sėklidės išsiplėtė, smarkiai skausminga dėl palpacijos. Nuo pirmos dienos ūminis orchititas lydi bendrojo intoksikacijos ir hipertermijos simptomų iki 38-39 metų°Su.

    Daugeliu atvejų, net ir be gydymo, simptomai išnyksta savaime per 2-4 savaites. Kartais uždegiminis procesas tęsiasi, susidaro sėklidžių abscesas. Kai išpurškiama, sėklidžių odos hiperemija ir aštrus skausmas liečiasi. Sėklidžių audinys, pažeistas dėl pūlingo proceso sėklidžių absceso metu, gamina mažiau spermos. Kartais jis sukelia sekreto nevaisingumą.

    Skaitykite taip pat  Ankyloblefaronas

    Gali išsivystyti žarnynas su parotidais, nuo trečiosios dienos nuo ligos pradžios ir baigiant pirmą savaitę po atsigavimo. Trečdalyje pacientų procese dalyvauja abu sėklidės. Dažnai ūminio arotito su parotiditu rezultatas tampa sėklidžių atrofija.

    • Lėtinis orchitis

    Lėtinis orchitis gali atsirasti dėl nepakankamai gydyto ūminio orchidito. Kai kuriais atvejais su lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis (vezikulitas, uretritas, prostata) atsiranda pirminis lėtinis orchitis.

    Lėtinis orchitis yra būdingas labai prastiems simptomams. Dažnai vienintelis ligos simptomas tampa silpnas, kai liečiasi sėklidė. Dėl lėtinio orchidėjos paūmėjimo sėklidžių skausmas gali atsirasti važiuojant ir vaikščiojant. Dėl lėtinio uždegimo proceso sumažėja sėklidžių sekrecinė funkcija. Tai dažnai sukelia nevaisingumą vyrams, kenčia nuo lėtinio orchidito.

    Diagnozė Orchitas

    OrhitŪminio žaizdos diagnozė atliekama remiantis fizine urologo apžiūra ir infekcinės ligos ar traumos istorija. Diferencinę ūminio epididimito diagnozę galima atlikti remiantis objektyviu tyrimu. Dėl ūminio orchitito būdingos kreminės odos įtampos, dėl ūminio epididimito – pūtimas. Ūminio orchitito atveju nepageidaujamas priedų padidėjimas. Bet kuriuo atveju nustatomas spermatinio laido patinimas ir tirštėjimas, tačiau ūminiame orchidėjime nėra infiltracinių pokyčių palei kraujagysles.

    Kartais ūminio orchidito diagnozė yra sunki dėl reaktyvaus hidrelio arba periorchito. Abejotinais atvejais ultragarso nuskaitymas ir sėklidės biopsija. Jei įtariama sėklidžių pūlinys, atliekamas diagnostinis punkcija ir ultragarsas, patvirtinant skysto turinio buvimą.

    Orchitito gydymas ir profilaktika

    Nesudėtingas ūminis orchitis gydomas ambulatoriniu pagrindu. Būtina perkelti pacientą į lovą, pašalinti aštrus patiekalus iš dietos. Pažeistas organas reikalauja poilsio ir išaukštintos padėties. Pagrindinės ligos gydymas, komplikacija buvo ūminis orchitas. Pacientui skiriami antibiotikai, vitaminų, sugeriamieji vaistai, fermentų. Pavojus užsikrėsti, būtina hospitalizuoti. Pašalinus ūminius uždegiminius reiškinius, pacientui, turinčiam ūminį orchitą, skiriamos fizioterapinės procedūros.

    Skaitykite taip pat  Nėštumo retinopatija

    Su ūminiu orchititu, sudėtingas sėklidžių abscesas, atliekamas autopsijos ir drėgno dėmesio drenavimas. Visiškas pūlingas sėklidžių sintezė yra oriektomijos požymis (pažeisto sėklidės pašalinimas). Lėtinio žaizdos gydymas kelia didelių sunkumų dėl nuolatinio ligos eigos. Tam, dėl blogų simptomų pacientai dažnai nežino chroniško orchidito ir pradeda gydytis, kai jau yra ryškūs sėklidžių pokyčiai. Pacientams, sergantiems lėtiniu orchititu, rekomenduojama skirti antibiotikų, fizioterapijos ir terminės procedūros. Nepalanki konservatyvios terapijos eiga ir neveiksmingumas atliekamas vienašališkai.

    Prevencinės priemonės yra savalaikis urogenitalinės sistemos infekcinių procesų gydymas. Ankstyvai aptikti orchitą su įprastomis infekcinėmis ligomis, dubens ir tarpvietės sužalojimai, pacientas turi atidžiai stebėti, ar nėra sužeidimų.