Padidėjęs emocinis labilumas

Padidėjęs emocinis labilumas – psichopatologinis simptomas, būdingas afektinės reakcijos lengvumas atsakant į silpnus ir vidutinio sunkumo stimulus. Pacientai linkę verkti, baimė, pykčio ir pykčio protrūkiai, nepatogus, atviras džiaugsmo demonstravimas. Nuotaika gali būti keičiama, išreikštos emocijos, jausmų viršūnėje, savikontrolės ir gebėjimo objektyviai įvertinti situaciją sumažėjimas. Pagrindinė diagnozė yra psichiatras, naudojamas pokalbio metodas, stebėjimas ir psichologinis tyrimas. Gydymas apima individualią ir grupinę psichoterapiją, šeimos konsultavimas, vaistų korekcija.

• Padidėjusios emocinio gerumo priežastys
• Patogenezė
• Padidėjusio emocinio labilumo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Padidėjusio emocinio labilumo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Padidėjęs emocinis labilumas

Koncepcija «labilumas» verčia kaip «nestabilumas, mobilumą». Terminas plačiai vartojamas fiziologijoje, nurodant ląstelių ir audinių reakcijos į stimulus greitį. Psichologijoje ir psichiatrijoje padidėjęs emocinis labilumas yra suprantamas kaip psichikos patologinė savybė, suteikianti netinkamą poveikį išoriniam įvykiui. Tai gali būti pagrindinė ligos apraiška (su asmenybės sutrikimu) arba vienas iš cerebrasteninio sindromo simptomų, kraujagyslių ligos, endokrininės patologijos. Epidemiologiniai rodikliai svyruoja nuo 2 iki 5%. Emocijų labilumas yra būdingiausias vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Padidėjusios emocinio gerumo priežastys

Emocijų sunkumo sutrikimas vyksta centrinės nervų sistemos sutrikimų fone. Socialiniai ir psichologiniai neigiami padariniai ir somatinės ligos tampa provokuojančiais veiksniais, netiesiogiai arba tiesiogiai paveikti CNS funkciją. Dažniausiai pasitaiko emocinio nestabilumo priežastys:

• Stresas. Ilgalaikis psichoemocinis stresas mažina organizmo gebėjimą savarankiškai reguliuoti. Emocinis labilumas susidaro periodiškai miego stoka, intensyvus fizinis ir psichinis stresas, tarpasmeninis konfliktas.
• Psichotrauminė situacija. Emocinis nestabilumas išsivysto kaip reakcija į netikėtą nepageidaujamą reiškinį. Priežastis gali būti mylimojo mirtis, skyrybų, smurto aktas.
• Endokrininis disbalansas. Hormonai veikia smegenų funkcionavimą, atsakingas už emocijų ir elgesio kontrolę. Emocinis nestabilumas dažnai pastebimas paaugliams brendimo metu, nėščioms moterims, žmonių, turinčių skydliaukės sutrikimų, antinksčių liaukos.
• Kraujagyslių ligos. Rizikos veiksniai yra hipotenzija, hipertenzija, smegenų aterosklerozė, burgerio ligos smegenų forma. Emocinių sutrikimų pagrindas yra nervų audinio pasiūlos pokyčiai
• Neurologinės ligos. Emocinis labilumas yra organinių smegenų pažeidimo požymis. Nustatyta trauminio smegenų pažeidimo metu, navikų, neuroinfekcijos, stiprus apsinuodijimas.
• Psichikos sutrikimai. Emocijų nestabilumas lydi daugumą neurozės, psichopatija, demencija. Tai yra pagrindinis emocinio labilumo sutrikimo simptomas.

Patogenezė

Emocijos atspindi tiesioginį asmens ryšį su objektais ir situacijomis. Jų intensyvumas ir kryptis yra svarbi aplinkinio pasaulio ir savo valstybės pažinimo proceso dalis. Padidėjęs emocinis labilumas – afektinės patirties intensyvumo pažeidimas. Tai atsitinka, kai nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesų disbalansas su vyraujančiu pokyčiu link hiperaktyvacijos. Paspartėja nervų signalo perdavimas, sumažintas dėmesys. Emocinio atsako intensyvumas tampa nepakankamas stimulo stiprumui. Su šiuo turiniu, patirties orientacija atitinka situaciją. Pavyzdžiui, trumpas atskyrimas nuo mylimojo sukelia puolimą ir verkimą, nekontroliuojama.

Padidėjusio emocinio labilumo simptomai

Pagrindinės apraiškos – pernelyg didelis emocionalumas, dažnai nuotaikos svyravimai. Labiausiai pastebimas padidėjęs aštrumas. Šaukimas sukėlė liūdnus ir malonius įvykius – stebi melodramą, žiūri vaiko žaidimą, nuoširdus pokalbis. Šio tipo reakcijos būdingos kraujagyslių patologijoms, organinių smegenų ligų, asteninis sindromas. Pykčio ir pykčio protrūkiai nekontroliuojami, bet greitai išnyks. Įvyksta kasdieninėse kasdieninėse situacijose, kartu su nusivylimu, nepasitenkinimą. Dažnai tampa impulsyvių agresyvių ir agresyvių veiksmų priežastimi – pykčiu, pacientai šaukia vaikus, stulbinantis ant stalo, sukelti sau sumušimus, išprovokuoti skandalus.

Kitas bendras simptomas – jautrumas prieštaravimams, kritikuojama, šiurkštumas, netoleravimas kitiems. Yra nekontroliuojamas noras įrodyti savo teisę, sukurti teisingumą, teigia. Aistros aukštyje pyktį gali staiga pakeisti juokas ar verkimas. Pacientai, kurių nuovargis padidėjo, silpnumas, sumažintas našumas. Miegate po paviršinio, neramus, su dažnai atsibundimu. Sunkumas sutelkti, greitai nuotaikos pokyčiai turi įtakos jūsų gebėjimui įsitraukti į kažką, pasiekti tikslus. Pacientai dažnai ieško savo pašaukimo, išbandyti kitą veiklą. Jiems trūksta atkaklumo ir ryžto.

Komplikacijos

Nesant gydymo, emociškai labilūs pacientai patiria nuolatinį psichinį stresą ir nuovargį, išprovokuoti konfliktus su kitais. Ši būklė dažnai sukelia depresiją, mintys apie savižudybę, izoliacija nuo visuomenės. Nervinis išsekimas pasireiškia lėtiniu nuovargiu, somatinių ligų vystymąsi arba paūmėjimą. Sumažinta motyvacija, tikslo nukreipimas trukdo pacientų savarankiškam gydymui ir psichologinei pagalbai. Kurdami komplikacijas, jiems reikia organizuoti ir skatinti artimųjų pagalbą.

Diagnostika

Nagrinėjant emocinio labilumo pacientus, pagrindinis dėmesys skiriamas šio simptomo priežastims, pagrindinės ligos nustatymas. Afektinio nestabilumo buvimas atskleidžia psichiatrą, Somatinio profilio specialistai skiriami diferencinei diagnostikai: terapeutas, neurologas, endokrinologas, kardiologas. Konkretūs tyrimo metodai yra:

• Klinikinis pokalbis. Pacientai dažnai kalba apie padidėjusį plyšimą, pykčio protrūkiai, dirglumas, nesugebėjimas kontroliuoti emocinių reakcijų, nepaisant to, kad suprato jų perdėtumą, nepagrįstumas. Dažnai šiuos simptomus lydi ginčai darbe ir namuose, bendra depresija, depresija.
• Stebėjimas. Pokalbis su gydytoju yra stresinė situacija pacientams, todėl sukelia didesnę įtampą. Pacientai emociškai reaguoja į specialistų klausimus: negali pasirinkti žodžių iš įspūdžių, verkti, lengva prisidėti prie konfliktų provokacijos. Neramių elgesyje, atlikti obsesinius veiksmus stresui sumažinti (pakratykite kojas, bakstelėkite pieštuką ant stalo, pirštuoja drabužių kraštą).
• Psichodiagnozė. Psichologas atlieka emocinės ir asmeninės sferos tyrimą, naudojant sudėtingus klausimynus (SMIL, 16 faktorių klausimynas „Cattell“, Eysenck klausimynas), taip pat projektinius metodus (žmogaus piešimas, spalvų rinkimo metodas). Remiantis rezultatais, specialistas įvertina emocinio labilumo buvimą, depresija, atskleidžia asmenybės sutrikimų tikimybę, neurozė. Jei įtariamas asteninis sindromas, jis atlieka testus, kad įvertintų veiksmingumą (įrodymas, Schulte lentelės).

Padidėjusio emocinio labilumo gydymas

Norint atkurti emocinės-valios sferos stabilumą, būtina nustatyti pagrindinę ligą ir atlikti kompleksinį gydymą. Tokiu būdu, etiotropinį gydymą gali atlikti psichiatras, neurologas, endokrinologas, terapeutas, kardiologas ir kitų specialybių gydytojai, apima konservatyvias ir chirurgines procedūras. Konkretūs gydymo metodai apima:

• Individuali psichoterapija. Sesijos skirtos nustatyti vidinius konfliktus, baimės, savęs suvokimo korekcija, atgauti savo kūno ir jo reakcijų kontrolę. Naudojami kognityvinio elgesio terapijos metodai, Autotrenažas su atsipalaidavimu, meno terapija.
• Grupinė psichoterapija. Mokymų lankymas suteikia galimybę pagerinti pacientų socialinį prisitaikymą, padidinti pasitikėjimą savimi, atkurti dėmesį ir motyvaciją veiklai. Grupėje pacientas valdo efektyvaus bendravimo įgūdžius, konfliktų sprendimas, turi galimybę stebėti ir analizuoti kitų reakcijas.
• Konsultavimas. Psichoterapeutas pasakoja šeimos nariams apie emocinio labilumo priežastis, apraiškų ypatumai, prognozė. Pataria, kaip, kaip reaguoti į paciento nuotaikos svyravimus, kaip reguliuoti santykius ir dienos režimą, norint pagreitinti atkūrimą.
• Medicininė korekcija. Rodomas narkotikų vartojimas, sumažinti nerimą, įtampa, depresija, atkurti emocinę ramybę. Psichiatras nustato raminamuosius, raminamieji, antidepresantai, ir su ryškiais elgesio sutrikimais – antipsichotikais.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo ligos eigos, bet kompetentingas požiūris į gydymą visada gali žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, kompensuoti emocinio sutrikimo simptomus su atsipalaidavimu ir savireguliacijos įgūdžiais. Veiksmingiausias prevencijos būdas yra racionalizuoti darbo ir poilsio grafiką. Intensyvaus psichinio darbo laikotarpiai turi būti pakeisti fiziniu krūviu (geriau atvirame ore). Su nuovargio požymiais reikia pertraukos, pereiti prie kitos veiklos. Privaloma pilnas miegas su tamsiu laiku ir tinkama mityba.