Paimami speneliai
Paimami speneliai – brendimas krūties, kur nipelis yra lygiagretus su areola ar apverstas į vidų. Ištraukiamos speneliai yra moteriai estetinė ir psichologinė problema, taip pat sunku maitinti krūtimi, nes kūdikis negali sugriebti spenelio. Apverstų nipelių korekcija gali būti atliekama konservatyviai (naudojant vakuuminį traukimą) arba operacija. Prieš pradedant gydymą, reikėtų atmesti krūties ligą, kuris gali sukelti nipelio formos pasikeitimą (Pavyzdžiui, krūties vėžys).
- Apverstų spenelių klasifikavimas
- Nereguliuojamos injekcijos spenelių gydymas
- Ištraukta nipelio korekcijos operacija
Paimami speneliai
Skirtingai nuo gerai apibrėžtų nipelių, pieno liaukos yra plokščios arba atretinti speneliai nepasieki virš salos, ir yra tokiu pat lygiu su ja ar tarsi spaudžiami į krūtinę. Su smeigtukais užstringa, problema yra ne tik estetinė, bet ir funkcionalus. Apverstų spenelių išvaizda gali neigiamai paveikti santykius su partneriu. Funkcinės problemos gali būti susijusios su maitinimu krūtimi, kuri tokioje situacijoje sunku įgyvendinti, kaip krūtinę su apverčiamu ar plokščiu nipeliu, vaikui sunku sukibti ir laikyti, kai jis čiulpus. Kitos problemos, susijusi su apverstais speneliais, gali būti arola maceravimas, taip pat kaupiasi riebalų ir pašalinių mechaninių dalelių spenelių ertmėje. Ištraukiamos nipelės gali susidaryti paveldimiems polinkiams, lyties organų nepakankamumas ir hipofunkcija, nebaigtas pieno kanalų vystymas, ilgai dėvi arti liemenėlę.
Ant nipelio paviršiaus atidaryta nuo 15 iki 25 mažų pieno kanalų, ateina iš krūtinės. Jungiamieji audiniai yra tarp jų, pritvirtintas prie gilesnių krūtinės sluoksnių. Per daug trumpos jungiamojo audinio pluoštų veržlės verčia nipelius į vidų. Kai kuriais atvejais maitinimas krūtimi padeda ištempti kušetę ir suteikia spenelio iškyšančią padėtį. Funkciniai sutrikimai pasireiškia 50 metų% pacientai, turintys nipelius atremti.
Apverstų spenelių klasifikavimas
Plastikos chirurgas Slosser pasiūlė išskirti 2 tipus apverstus spenelius: griežtai apversta ir paslėpta.
Paslėpti speneliai ištraukiami seksualinės stimuliacijos metu arba maitinant krūtimi; griežtai apversta (atremtas) speneliai niekuomet neatsiranda už arola. Jei slepiasi speneliai, tik psichologinės ir kosmetinės problemos, griežtai apverstų spenelių buvimas taip pat yra susijęs su funkcinėmis pasekmėmis: nesugebėjimas maitinti krūtimi, purkštukų uždegimas ar sudirginimas.
Nereguliuojamos injekcijos spenelių gydymas
Siekiant ištaisyti prispaudžiamąsias nipelius, ne chirurginis gydymas gali būti taikomas naudojant specialų vakuuminį antgalį, taikomas pieno liaukei. Smeigtukas suteptas vazelinu, oras pumpuojamas iš purkštuko, Virš purkštuko dubenėlio fiksuojama chirurginiu tinku.
Vakuuminis purkštuvas, dėvimas per dieną, pakelti krūties nagų plyšių ir dirginimo tyrinėjimui. Po kelių savaičių, kurio metu gydymo laikotarpis tęsiasi, trumpi jungiamojo audinio ryšiai pailgėja ir nipelis ištraukiamas į priekį. Tačiau, naudojant griežtai apverstus spenelius, net ilgai naudojama aparatūros technika yra neveiksminga. Priešoperaciniu etapu pacientams gali būti rekomenduojama vakuuminį purkštukų ištempimą.
Išskirtinių nipelių formos korekcija atliekama plastinės chirurgijos pagalba.
Ištraukta nipelio korekcijos operacija
Prieš planuojant plastinę chirurginę operaciją ištraukto nipelio korekcijai, pacientą reikia atidžiai ištirti, nes nipelio formos pasikeitimas gali rodyti keletą rimtų krūtų patologijų, įskaitant, krūties vėžiu.
Norint pasirinkti reikiamą metodą plastiko korekcijai apverstų spenelių, pacientas turi nuspręsti, Ar ji planuoja maitinti krūtimi ateityje?, nes priklausomai nuo to galima išlaikyti pieno kanalų vientisumą, arba operacija bus tik korekcija kosmetikos defektas.
Ištrauktų nipelių korekcija yra palyginti nedidelė chirurginė intervencija, kurią galima atlikti vietine arba bendrąja anestezija. Jei ateityje nenorite žindyti, tada operacijos metu suskaidomi jungiamojo audinio ryšiai, nipelio laikikliai, kuris kartu su jo pailgėjimu. Tiesa, ji taip pat kerta pieno kanalus, todėl neįmanoma vėliau maitinti krūtimi.
Siekiant išsaugoti pieno kanalų vientisumą ir jų funkcijas, atliekamas mikroskopinis korozijos nipelis. Per mažą pjūvį arolos pagrindu mikroskopu tik atsargiai išskirstomi jungiamojo audinio juostos, traukiant nipelį viduje. Saugoma pieno kanalų vientisumas, Smeigtukas ištrauktas į priekį, tai suteikia galimybę paskui maitinti krūtimi.
Apverstų nipelių korekcija gali būti atliekama nepriklausomai, todėl kartu su mamoplasty (krūtų pakėlimas ar sumažinimas). Smeigtuko korekcijos operacija trunka apie vieną valandą. Su atskiru perstumtų spenelių korekcija, neatsirado krūtinės formos ir dydžio pasikeitimas, atsigavimas po operacijos yra greitas.
Edemos ir mėlynės praeina po kelių dienų, dygsnių išgydyti praktiškai be pėdsakų, per kelias savaites gali atsirasti jautrumo nipeliui sumažėjimas. Pooperaciniai apribojimai apima reikšmingo fizinio krūvio pašalinimą, pirties apsilankymai, saulės spinta, paplūdimys keletą mėnesių po nipelio korekcijos. Estetiniai rezultatai po apverstų spenelių korekcijos dažniausiai yra ilgalaikiai.