Paprastas kontaktinis dermatitas
Paprastas kontaktinis dermatitas — uždegiminė odos reakcija, dėl tiesioginio dirgiklių poveikio (šarmų, rūgštys, plovikliai, tirpikliai, baliklis ir t. n.). Ligos simptomai priklauso nuo poveikio stiprumo ir pobūdžio. Tai gali būti odos paraudimas, sausumas ir įtrūkimai, patinimas, pūslelėmis ar pleiskanomis opomis. Paprasto kontaktinio dermatito diagnozė ir jos diferenciacija nuo kito dermatito yra pagrįsta nustatant ryšį tarp ligos atsiradimo ir poveikio paveiktos cheminės medžiagos ploto odai. Gydymas yra pašalinti priežastinį veiksnį, vietinis gliukokortikoidų vartojimas, priešuždegiminis, gydomieji ir antibakteriniai vaistai.
- Paprasta kontaktinio dermatito simptomai
- Paprasto kontaktinio dermatito diagnostika
- Paprasto kontaktinio dermatito gydymas
Paprastas kontaktinis dermatitas
Kartu su paprastu kontaktiniu dermatitu, kontaktinis dermatitas įtraukiamas į alerginį kontaktinį dermatitą. Tačiau dermatologijos praktikoje tai yra mažiau paplitusi. Paprastas kontaktinis dermatitas yra reakcija į tiesioginį stimulo poveikį ir pasireiškia pirmame sąlytyje su ja. Alerginį kontaktinio dermatito variantą sukelia atidėto tipo alerginė reakcija ir atsiranda pakartotinai veikiant alergenui.
Paprasta kontaktinio dermatito simptomai
Klinikinis dermatologija išskiria ūmines ir lėtines paprasto kontaktinio dermatito formas. Priklausomai nuo medžiagos pobūdžio, veikia odą, ir individualios epidermio pralaidumo savybės gali sukurti vieną iš trijų ūmaus kontaktinio dermatito galimybių: eriteminis, pūslinis ar nekrotinis.
Eriteminis dermatitas pasireiškia odos srities paraudimu ir patinimu, kuris buvo sąlytyje su dirginančiu. Skausmas ir niežulys yra lengvi. Galima sausa oda ir įtrūkimai. „Bullosa“ paprasto kontaktinio dermatito variantą sudaro įvairių dydžių lizdinės plokštelės, pripildytas skaidraus skysčio. Burbulai pasirodo ant hipereminio fono ir išsilieja su erozijos formavimu. Būdingas skausmas, jausmas karštas ar degantis.
Nekrozinis dermatitas pasireiškia veikiant šarminėms medžiagoms ir jam būdinga opa, kurio paviršius padengtas šašine. Išreikštas skausmo sindromas. Vėliau, kaip opų gijimas, randų ant odos.
Lėtinė paprastos kontaktinio dermatito forma atsiranda pakartotinai veikiant lengvam dirgikliui. Dažniausiai nukenčia rankų oda. Liga, kaip taisyklė, susijusios su buitinių cheminių medžiagų ar profesinės veiklos. Lėtinis dermatitas pasižymi padidėjusiu odos modeliu, hiperemija, infiltracija, sausa oda ir hiperkeratozė. Kai kuriais atvejais odoje yra atrofinių procesų. Subjektyvūs pojūčiai yra blogai išreikšti ir netrukdo pacientui.
Paprasto kontaktinio dermatito diagnostika
Paprasto kontaktinio dermatito diagnozę dermatologas nustato būdingais klinikiniais požymiais ir aiškiai atsekamu ryšiu tarp simptomų atsiradimo ir dirginančio poveikio odai. Jei įtariamas alerginis kontaktinio dermatito pobūdis, būtina pasitarti su alergologu ir odos alergijos tyrimais. Piktybinio uždegimo požymių atsiradimas rodo pažeidimo vietos infekciją ir yra nuoroda į bakposev įvykdymo patvirtinimą, privalomai surenkant antibiotiką.
Pažeistos odos mėginio histologinis tyrimas atskleidžia pūslelius viršutiniame epidermio sluoksnyje, neutrofilų kaupimąsi. Lėtiniu paprastu kontaktiniu dermatitu stebima akantozė, hiperkeratozė, odos papilės išsiplėtimas ir pailgėjimas.
Paprasto kontaktinio dermatito gydymas
Pagrindinis gydymo principas — tai yra paprasto kontaktinio dermatito atsiradimo priežasties nustatymas ir pašalinimas. Eriteminis dermatitas paprastai nereikalauja gydymo ir yra savęs vartojamas, kai pašalinamas priežastinis veiksnys. Priešuždegiminiai milteliai ar kremai gali būti naudojami uždegimo simptomams mažinti. Bliuzo varianto atveju dideli burbuliukai perkeliami nepašalinant jų padangos. Antrinės infekcijos profilaktikai sutepkite burbuliukų plotą kalio permanganato arba anilino dažų tirpalu. Gydomieji tepalai naudojami nekroziniam dermatitui gydyti.
Sunkiais ūmaus tiesioginio kontaktinio dermatito atvejais galimas vietinis gliukokortikoidų tepalų naudojimas ir sisteminis mažų kortikosteroidų dozių vartojimas. Antrinės infekcijos prisijungimas yra indikacija antibiotikams gydyti. Lėtinio dermatito atveju rekomenduojama reguliariai naudoti minkštinančius tepalus ir kremus, nugalėti rankas — apsauginės pirštinės.