Paratifas A ir B

Paratifas A ir B

Paratifas A ir B — ūminės infekcinės ligos, panašios klinikinio kurso metu — vidurių šiltinės, sukelia Salmonella genties žarnyno bakterijos. Paratyphoid A klinikai būdingas febrilinis sindromas, katarriniai reiškiniai, gausus rožinis bėrimas ant kūno; paratifoidinis karščiavimas su karščiavimu, odos bėrimas, gastroenterito požymiai. Siekiant diagnozuoti išmatų A ir B bakteriologinį išmatų tyrimą, kraujo, šlapimas, vemti, taip pat serologinės reakcijos (Rnga, Widal reakcija). Gydymas apima dietos terapiją, antibakteriniai vaistai (chloramfenikolis), detoksikacijos terapija.

Paratifas A ir B

Paratifas A ir B
Paratifas A ir B – — vidurių šiltinės paratifoidinės grupės infekcijos, temperatūros reakcija, apsinuodijimo sindromas, odos bėrimas, skirtingo sunkumo diseptiniai sutrikimai. Paratifoidų paplitimas pasaulyje yra 0,02 atvejų 100 tūkst. gyventojų; tifo-paratifoidinių ligų struktūroje jie sudaro 10-15%. Dėl vidurių šiltinės ir paratifoidinių infekcijų, kurioms būdingas ryškus vasaros ir rudens sezoniškumas. 15–45 metų vyrai dažniau serga. A ir B paratifoidų paplitimas ir paplitimas yra aukštesnis regionuose, kuriuose gyventojų sanitarinė kultūra yra žema ir prastos gyvenimo sąlygos.

Patogeno savybės

Paratifoido A sukėlėjas yra Salmonella paratyphi bakterija, paratifoidinis karščiavimas — Salmonella schotmulleri. Jie yra fiksuoti, neprivaloma anaerobinė, Gram-neigiamas, lazdelės formos mikroorganizmai, panašios į morfologines savybes su vidurių šiltinės sukėlėjais. Paratifoidiniai patogenai kartais duoda dujas, sėjant ant maistinių medžiagų. Paratyphoid sticks yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, gali likti gyvybingi už kūno ne ilgiau kaip savaitę, vandenyje ir dirvožemyje išgyvena keletą mėnesių. Geba daugintis maisto produktuose, Pavyzdžiui, pieno ir varškės, smulkinta mėsa. Salmonelių aušinimas gerai toleruoja, greitai virimo metu mirti. Gerai dezinfekuojama.

A paratyphoid A atveju rezervuaras yra asmuo, serga ar vežėjas, ir paratifoidiniam patogenui B – gyvulius, paukštis. Per paralyfinis karščiavimas per maistą perduodamas per išmatų-burnos mechanizmą, vandens ar vidaus. Dėl paratifoido A infekcijos vandens kelias yra būdingesnis, už B – maisto rūšys (ypač naudojant pieno produktus). Žmonės ir gyvūnai mikroorganizmą išleidžia į aplinką per visą klinikinių pasireiškimų laikotarpį ir po 2-3 savaičių (atgaivinimas). Dažniau atsiranda asimptominė paratifoidinės karštinės bakteriozė, nei vidurių šiltinės.

Skaitykite taip pat  Klubo lūžis

Žmonės yra labai jautrūs ligai, po išieškojimo lieka specifinis imunitetas. Paratifoidų A dažniausiai pastebimas Pietryčių Azijoje, Afrika, paratifoidinis karščiavimas neturi regioninių židinių. Pažymėti kaip pavieniai atvejai, epidemijos protrūkiai.

Paratifoidinės karštinės simptomai

Paratifoido A inkubacinis periodas paprastai yra nuo 6 iki 10 dienų, ūmus pasireiškimas, sparčiai didėja kūno temperatūra, sloga. Kosulys. Išnagrinėjus paaiškėjo veido paraudimas, skleros injekcijos, kartais bėrimai, kaip pūslelinė ant lūpų ir nosies sparnų. Skirtingai nuo vidurių šiltinės, karščiavimas nėra toks pastovus, mažiau ilgai, dažnai gauna netinkamą charakterį. Ligos metu gali atsirasti šaltkrėtis ir prakaitavimas. 4-7 ligos dieną atsiranda bėrimas, dažniausiai rozoleznogo pobūdžio, bet gali būti petechial arba corebone. Išbėrimas gausiai apima pilvo odą, krūtinė, galūnių, skirtingas elementų polimorfizmas, plačiai plinta ligos eiga. Paprastai paratifoidas A yra vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo, trumpesnis, nei vidurių šiltinė, apsinuodijimas. Kartais paratifoidai gali pasikartoti.

Paratifoidui B būdingas maždaug 5-10 dienų inkubacinis laikotarpis, pradžioje skiriasi daugiausia žarnyno apraiškų. Dėl temperatūros didėjimo fone yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Dažnai pirminis klinikinis vaizdas panašus į maistinės ligos simptomus. Netrukus bėrimas prisijungia, panašus į paratifoidą A. Likusios paratifoidinės rūšys yra panašios. Paratyphoid B retais atvejais gali būti sunku išsivystant komplikacijoms, pvz., septicemija, žarnų uždegimas.

Su asmenų, turinčių susilpnėjusių gynybos mechanizmų, pralaimėjimas gali išsivystyti miokarditu, antrinė pneumonija, pūlingas meningitas ir meningoencefalitas, septicopiremija. Gali atsirasti kraujavimas iš žarnyno, žarnyno sienelės perforacija.

Paratifinių karščiavimų diagnostika

Preliminari diagnozė grindžiama skundais, epidemiologinės istorijos ir fizinės apžiūros duomenys. Paratifoidų, išskirtų iš kraujo, priežastis, vėmimas, kala, šlapimas, tulžies. Speciali serologinė diagnozė atliekama naudojant RNR (tampa teigiamas 5-6 dienų ligos metu), yra gana jautrus ir konkretus. Vidal reakcija dažnai yra neigiama arba vėlyva ir mažai titruojama. Išsamus kraujo kiekis gali rodyti tam tikrą leukocitopeniją, dažniau – eozinofilija.

Skaitykite taip pat  Burnos ertmės eritroplastika

Paratifinis gydymas

Paratifoidų gydymas apima dietinį maistą: taupyti lengvai virškinamą dietą, išskyrus dirginančius žarnyno komponentus. Dažnas viduriavimas – lentelę №4, normalizavus kūno temperatūrą – lentelę №13, mitybos plėtra palaipsniui didėja. Rekomenduojama dažnai vartoti dalinį gėrimą.

Etiotropinis gydymas apima antibiotikų paskyrimą (chloramfenikolis) iki 10 dienų po karščiavimo. Kartu su skirtu gydymu antibiotikais, skatinančiais kūno vaistų apsaugines savybes, vakcina su tfoidine paratifoidine vakcina B, taip stiprinant imuninį atsparumą. Kaip simptominės terapijos priemonė, jei reikia, naudokite rehidratacijos mišinį, širdies ir kraujagyslių vaistai.

Paratifoidinės karštinės prognozė ir prevencija

Paratifas A ir B paprastai turi teigiamą prognozę, su tinkamu gydymu, visiškai atsigauna, vakcinacija naudojama kaip prevencinė priemonė bakterijų vystymuisi. Prognozės pablogėjimas galimas komplikacijų atveju.

Bendrosios prevencinės priemonės apima higienos priemones, siekiama kontroliuoti vandens šaltinių būklę, kanalizacijos kanalizaciją, ruošiniai, maisto saugojimas ir transportavimas, skrydžio kontrolė ir sveikatos švietimas. Individuali prevencija apima asmeninę higieną, skalbti maistą (daržovių, vaisiai, žaluma), geriamojo vandens iš patikimų šaltinių. Maisto pramonės ir maitinimo įmonių darbuotojai atlieka profilaktinį tyrimą dėl nešėjų ir patogenų izoliacijos. Išsiaiškinus vežimo faktus, jie neįtraukiami į darbą su maistu.