Pasienio asmenybės sutrikimas

Pasienio asmenybės sutrikimas

Pasienio asmenybės sutrikimas – psichikos sutrikimai, kuris pasižymi impulsyvumu, emocinis disbalansas, didelis nerimas, pykčio laikotarpiai, sunkumų kuriant ilgalaikius santykius su kitais žmonėmis, idealizacijos ir nusidėvėjimo keitimas. Pasienio asmenybės sutrikimas yra patvarus, pasireiškia ankstyvame amžiuje ir pasireiškia visą gyvenimą. Prognozuojantys veiksniai yra psichologinės konstitucijos ypatumai, smurto, paliekant vaiką arba nepaisydamas jo. Diagnozė nustatoma remiantis pokalbiu su pacientu, gyvenimo istorija ir specialių tyrimų rezultatai. Gydymas – psichoterapija, vaistų terapija.

Pasienio asmenybės sutrikimas

Pasienio asmenybės sutrikimas
Pasienio asmenybės sutrikimas – vienas iš asmenybės sutrikimų tipų (pasenusi – psichopatija). Išreikštas nuolatinėmis charakterio ir elgesio charakteristikomis, blogėja socializacija ir asmeniniai santykiai. Pagal statistiką, šis sutrikimas aptinkamas apie 2 metus% gyventojų. Dažnai yra derinys su kitais psichikos sutrikimais. Dažniau pacientams, gyventojų vidurkį, vystosi alkoholizmas ir narkomanija. Gali atsirasti psichozinių būsenų.

Pasienio asmenybės sutrikimas rimtai veikia pacientų gyvenimo kokybę. Nesėkmės asmeninėje srityje, kartu su nuolatine vienatvės baime, profesinė ir socialinė nerealizuota depresija, skatinti pacientus naudotis psichoaktyviomis medžiagomis ir bandymais atlikti savižudybę. Sienų sutrikimo gydymas nėra lengva užduotis, tačiau, su tinkama psichoterapija, gali būti įmanoma stabilizuoti ir prisitaikyti. Terapiją atlieka psichologai, psichoterapeutai ir psichiatrai.

Ribinės asmenybės sutrikimo priežastys

Pasienio sutrikimas – liga, dėl įvairių veiksnių. Yra genetinis polinkis. Pažymėtas ryšys su grindimis – moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo pasienio asmenybės sutrikimų. Simbolių savybės yra svarbios, pacientai turi mažą savigarbą, padidėjęs nerimas, polinkis į pesimistines prognozes ir mažas atsparumas stresui. Daugelis vaikystėje sergančių pacientų kenčia nuo seksualinės, fizinis ar emocinis piktnaudžiavimas, pirmaisiais metais patyrė didelį praradimą ar atskyrimą nuo tėvų.

Tėvų dėmesio stoka prisideda prie ribinių asmenybės sutrikimų atsiradimo, nepakankamas emocinis kontaktas su reikšmingais suaugusiais, jausmų išraiška, prieštaringi ar aukšti vaiko reikalavimai. Amerikos psichologas Marsha Lineen, kurie ištyrė pasienio asmenybės sutrikimų problemą ir sukūrė šio patologijos gydymo metodą, tiki, kad liga gali būti susijusi su «emocinis mažumas» artimi žmonės, vaiko aplinkoje. Visais atvejais, reaguojant į nepalankias gyvenimo sąlygas, susidaro stabili netinkama elgsena, kurie vėliau turi įtakos santykiams su kitais ir jų pačių veiksmų vertinimu.

Skaitykite taip pat  Glossitis

Pasienio asmenybės sutrikimo metu pastebimas padidėjęs smegenų limbinės sistemos aktyvumas, tačiau, dar neįdiegta, ar tai yra pirminis sutrikimas, ar jis yra antrinis, dėl nuolatinio emocinio trūkumo ir aukšto emocinio diskomforto lygio. Endogeninis (neurotransmiterių lygio pasikeitimas) ir egzogeninis (elgesio modeliai, sukurti nuo vaikystės) veiksniai sukelia sunkumų moduluojant emocijas. Pacientams, pasienio asmenybės sutrikimas, sunku perduoti informaciją apie savo emocinę būseną priimtinoje formoje, numatant pagrįstos dialogo galimybę. Jie greitai reaguoja, sunkus ir impulsyvus, dažnai sukelia konfliktus ir padidina netinkamą reguliavimą.

Pasienio asmenybės sutrikimo simptomai

Pirmieji sutrikimo požymiai gali būti pastebimi ankstyvoje vaikystėje. Vaikai yra emociškai nestabilūs, neramus, dažnai rodo emocines reakcijas, jėga, neatitinkanti sukėlėjo. Stebimas impulsinis elgesys. Nepaisant to, šie simptomai nėra pakankami diagnozei nustatyti, nes pasikeitus gyvenimo sąlygoms ir senstant, vaiko elgesys gali pasikeisti. Kaip taisyklė, apie 25 metus susiformavo klinikinis sienos ribų asmenybės sutrikimo vaizdas.

Nustato tapatybės sutrikimo rūšį. Nuosavas vaizdas «Aš esu» nestabili ir gali labai skirtis priklausomai nuo nuotaikos ar išorinių aplinkybių. Pacientai nuolat bijo būti palikti (kartais ši baimė atitinka tikrąją padėtį, kartais ne). Norėdami stabilizuoti savo įvaizdį «Aš esu» ir pašalinti baimę pacientams, turintiems pasienio asmenybės sutrikimą «savęs pridėjimas ir atspindys» puikus ryšys, reprodukcijai.

Dviejų suaugusiųjų santykiuose toks susijungimas neįmanomas. Partnerių idealizacijos laikotarpiai, dėl nepagrįstų lūkesčių, pakaitomis su nusidėvėjimo laikotarpiais, sukėlė didelį nusivylimą. Pacientų santykiai, kenčia nuo pasienio asmenybės sutrikimo, įtempti, nestabili, grindžiamas nerealistiniais partnerio reikalavimais. Situaciją dar labiau apsunkina paciento impulsyvumas ir staigūs nuotaikos svyravimai, linkę į stiprų nerimą ar disforiją. Impulsinis elgesys pasienio asmenybės sutrikime gali apimti ne tik šlapimo nelaikymą santykiuose, bet ir persivalgymas, nepagrįstai spontaniškas pinigų švaistymas, atsitiktinis seksas, medžiagos vartojimas. Galimi grėsmių ir savižudybių bandymai.

Pacientas nuolat jaučiasi tuščias. Jam sunku kontroliuoti savo emocijas bendrauti su kitais žmonėmis. Galimi smurtiniai staigūs ginčai, ryškūs pykčio ar pastovaus pykčio blyksniai, dažnai kovoja, dirglumas ir t. d. Stresuojančiose situacijose pacientams, pasienio asmenybės sutrikimas, atsiranda paranojinių idėjų, kuris, skirtingai nuo panašių idėjų su paranoija, dėvėkite nestabilų, trumpalaikis. Gali būti disociacijos pasireiškimai. Visas išvardytas simptomų kompleksas tampa kliūtimi, kaip sukurti asmeninius santykius, taip normaliam gyvenimui visuomenėje.

Skaitykite taip pat  Virusinis hepatitas E

Psichoterapeutas „Young“ išskyrė grupę netinkamų sistemų, pirmaisiais metais ir siejamas su prasmingo suaugusiojo emociniu atmetimu. Pacientai, turintys ribinio asmenybės sutrikimo, nuolat patiria baimę prarasti ar atmesti, kuris yra išreikštas įsitikinimu: «Aš nerasiu mylimojo ir visada būsiu vienas». Jie pateko į pavaldžią padėtį, skaičiavimas, kad aplinkinių norai yra prasmingesni, nei jų pačių. Pacientai netiki jų gebėjimu spręsti problemas ir jaustis priklausomi nuo kitų žmonių. Jie yra įsitikinę, kurios neturi būtinų savybių, negali kontroliuoti savo gyvenimo ir kontroliuoti savo elgesį.

Pacientai, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, laiko save blogais. Jie galvoja, kad aplink juos besisukantys žmonės atsigręžtų, jei jie sužino, ką jie iš tikrųjų, ir tikėkite, tai nusipelno bausmės. Pacientai kenčia nuo nepasitikėjimo ir įtarimų, nesijaučia pasitikėjimu ir saugumu santykiuose, bijo, kad jie bus naudojami savo tikslams. Įsitikinimas «mano jausmai ir norai kitiems yra nereikšmingi» lydi emocijų baimės.

Pasienio asmenybės sutrikime pacientai nuolat reikalauja nerealių reikalavimų, tikėti, kad jie turi nuolat kontroliuoti savo jausmus. Tai sukelia patirties slopinimą. Pacientai sustabdė savo sielvartą, pasipiktinimas, praradimas ir nusivylimas. Patirtis patenka į sąmonės neturinčią zoną, ir jausmai nekontroliuojami netinkamiausiu momentu, Pavyzdžiui, šiek tiek pakeitus planus arba nesilaikant nedidelio prašymo.

Pasienio asmenybės sutrikimo metu galima pastebėti pakankamai ilgus stabilumo laikotarpius. Krizių metu pacientai kreipiasi į psichologus ir psichoterapeutus, tikėdamiesi išspręsti jų problemas, tačiau, gerinant gydymą, dažnai atsisakoma gydymo, kaip baimė susidoroti su savo tikrais jausmais ir neigiamomis senomis patirtimis tampa stipresnė nei baimė, kad per tam tikrą laikotarpį neužteks gyvenimo. Dėl to vidutinio amžiaus pacientai, pasienio asmenybės sutrikimas, dažnai turi sudėtingą kontaktų su ekspertais istoriją ir sudaro įsitikinimą «psichologai yra nenaudingi, jie negali man padėti».

Pasienio asmenybės sutrikimas dažnai derinamas su kitais psichikos sutrikimais, įskaitant panikos sutrikimą, generalizuotas nerimo sutrikimas, depresija, neurozė yra obsesinė, manijos-depresijos psichozė, paranoiška, priklausomas, narsistinis, išvengiamieji ir schizotipiniai asmenybės sutrikimai. Dažnai stebimas alkoholizmas ir narkomanija. Galimi pakartotiniai savižudybių bandymai ir savęs žalojimo polinkis.

Skaitykite taip pat  Mediastinalinė limfoma

Ribinės asmenybės sutrikimo diagnostika ir gydymas

Diagnostika sutrikimui psichologijos ir psichiatrijos specialistams nėra lengva užduotis. Taip yra dėl nestabilumo ir simptomų įvairovės, taip pat dažnas derinimas su kitais psichikos sutrikimais. Diagnozė «pasienio asmenybės sutrikimas» remiantis psichologiniais tyrimais, pokalbiai su pacientu ir tam tikri požymiai, pasireiškia pacientų skunduose, jo tarpasmeniniai santykiai ir gydymo procesas. Dažniausios su skundais susijusios problemos yra įvairių problemų, jausmas tuščias, jausmus, tikslai ir seksualinė orientacija, polinkis į savarankišką elgesį ir elgesį, vėliau pacientas pats mano, tiek neproduktyvus, tiek nepakankamas.

Tarpasmeniniai santykiai atskleidžia stabilaus intymumo trūkumą, supainioti intymumą ir seksualumą, staigūs svyravimai nuo idealizacijos iki nusidėvėjimo. Gydymo procese laikomasi tam tikro požiūrio lūkesčių, dažnai telefonu, pernelyg didelės emocinės reakcijos į pertraukas ir posėdžių laiko pokyčius. Daugeliui pacientų, turinčių ribinės asmenybės sutrikimų, sunku toleruoti akių kontaktą, liesti ir sumažinti fizinį atstumą. Būdingas ryškus atsparumas pokyčiams.

Pasienio asmenybės sutrikimo gydymas apima diskusijas ir esamų problemų permąstymą, įgūdžių, reikalingų kontroliuoti savo emocijas ir elgesį, socialinių įgūdžių tobulinimas, gynybos mechanizmų formavimas, padėti nerimauti ir stresą. Efektyviausias ribinio asmenybės sutrikimo gydymo metodas yra dialektinė-elgesio terapija. Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į charakterio pobūdį, individualių ir individualių pacientų kompensavimo lygių, įskaitant individualias gydymo ir grupių klases.

Pagal indikacijas nustatyta, kad raminamieji, antipsichotikai ir antidepresantai. Ribinės asmenybės sutrikimo prognozę lemia paciento amžius, socialiniu lygiu, profesinės ir asmeninės kompensacijos, šeimos santykius ir paciento pasirengimą ilgalaikiam reguliariajam gydymui. Kai kalbama jauname amžiuje, aktyvi nuotaika ir vidinis psichologinis pasirengimas atlaikyti stresą, supratimo ir nusivylimo jausmas, nuostolius, atmetimas ir vienatvė, tvari kompensacija. Kitais atvejais pacientai, sergantys ribinės asmenybės sutrikimu, dažnai būna «klajoti» iš vieno psichoterapeuto į kitą, pažangos.