Patologinis dantų dilimas

Patologinis dantų dilimas – greitai progresuojantis emalio ir dentino netekimas su mažėjančiu atskirų ar visų dantų vainiko aukščiu. Patologinis dantų dilimas lydi dantų vainikėlių anatominės formos pasikeitimą, dantų jautrumas, okliuzijos sutrikimas, laikinosios dantų sąnario sutrikimas. Patologinis dantų dilimas ir jo sunkumas nustatomi atliekant dantų patikrinimą, tiriant žandikaulių diagnostinius modelius, elektrinė diagnostika, tikslinga rentgenografija ir ortopantomografija, elektromografija. Kappa gali būti naudojama patologiniam dantų dilimui gydyti, užpildai, skirtukai, vainikėliai, faneros.

• Nenormalaus dantų dilimo priežastys
• Dantų patologinio nusidėvėjimo klasifikacija
• Nenormalaus dantų dilimo simptomai
• Nenormalaus dantų dilimo diagnozė
• Patologinio dantų abrazyvo gydymas

Patologinis dantų dilimas

Patologinis dantų dilimas — intensyvus kietųjų dantų audinių skilimas, viršijant emalio ir dentino fiziologinį ištrynimą ir veda prie morfologinių, estetinis ir funkcinis sutrikimas. Odontologijoje 12 metų diagnozuojamas dantų patologinis nuvalymas% gyventojų, iš kurių daugiau kaip 60% sudaro vyrus. 25-30 metų amžiaus neįprastas dantų dilimas yra retas (4 val% atvejais); didžiausias didžiausias dažnis pasireiškia 40-45 metų amžiaus (35%). Premolarų ir molinių kramtomųjų kalvų dažnumas yra patologinis, taip pat priekinių dantų pjovimo kraštus.

Laipsniškas dantų audinio ištrynimas vyksta visą gyvenimą ir yra fiziologinis procesas, kas nešioja kompensaciją, lėtas dabartinis simbolis. Dėl reguliaraus natūralaus dilimo, iki 40 metų, dantų vainikas tampa maždaug ketvirtadaliu trumpesnis už pradinį aukštį. Kai patologinis abrazyvinis greitis ir sunkiųjų dantų audinių praradimo sunkumas gerokai viršija fiziologinę normą, kas yra kartu su žymiais periodonto pokyčiais, temporomandibuliarinių sąnarių ir raumenų raumenų disfunkcija.

Nenormalaus dantų dilimo priežastys

Patologinis dantų dilimas turi polietologinį pobūdį ir gali atsirasti dėl šių priežasčių grupių: sunkių dantų audinių morfologinis prastesnis ir funkcinis nepakankamumas; funkcinis dantų perkrovimas; kenksmingas poveikis kietam danties audiniui.

Kietųjų dantų audinių morfofunkciniai defektai gali būti įgimti ir įgyti. Pirmieji dažnai randami įvairiose paveldimose ligose: Stantono-Kapdepono sindromas, marmuro liga, netobulas osteogenezė ir kt. Įgytos neįprastos dantų dilimo priežastys yra ligos ir sąlygos, d ÷ l mineralų sutrikimų (kalcio fosfatas) ir baltymų apykaitą. Tai apima Panhypopituitarism, hipoparatiroidizmas, rickets, kolitas, mitybos trūkumas, gausus viduriavimas ir tt.

Neracionali dantų funkcinė apkrova, kaip dantų dantų patologijos trinčiai, gali atsirasti dėl dalinio švelnumo, neteisingas įkandimas, protezavimo dantų defektų klaidos, raumenų funkcijos (brooksiomanii ir bruksizmas), blogi burnos įpročiai ir tt.

Nepageidaujamas poveikis kietam danties audiniui (fluorozė, šarminis, rūgštus, spinduliuotės nekrozė) gali būti susiję su profesiniais pavojais, vartoti tam tikrus vaistus (Pavyzdžiui, druskos rūgšties), galvos ir kaklo srities radioterapija. Dėl nenormalaus dantų dilimo priežastis gali būti stacionarūs metalo keramikos ir porceliano protezai, kurių paviršius yra prastai įstiklintas, abrazyvinių dalelių naudojimas dantų valymui, kietieji dantų šepetėliai ir pr.

Dantų patologinio nusidėvėjimo klasifikacija

Kaip jau nurodyta, fiziologinis dilimas vyksta palaipsniui; normalus dantų audinio netekimas svyruoja nuo 0%,034-0,042 mm per metus. Fiziologinio ištrynimo metu yra 3 etapai:

• I etapas (iki 25-30 metų) – dantų žirklės ištrinamos, išlyginti kalvų premolarus ir moliusus
• II etapas (45–50 metų) – kieto danties audiniai ištrinami emalio viduje
• III etapas (vyresni nei 50 metų) — kieto danties audiniai ištrinami emalio-dentino sienos ir iš dalies dentino sluoksnyje

Patologinis dantų dilimas klasifikuojamas pagal ilgį, plokštuma ir gylis, pažeidimo forma.

Priklausomai nuo kietųjų audinių skilimo plokštumos, horizontalios, vertikalios ir mišrios dantų patologinės abrazyvinės formos; apie proceso paplitimą — lokalizuotas (ribotas) ir apibendrinti.

Pažeidimo gylis padalintas į 3 dantų patologinio nusidėvėjimo laipsnius:

• Aš laipsnis – ištrynimas pažangiausiame emalyje (inkarai ir šunys) arba kramtomosios iškilimai (premolarai ir moliniai)
• II laipsnis — nuvalykite iki 1/3 dantų vainiko aukščiai su dentininio sluoksnio ekspozicija
• III laipsnis – nuvalykite iki 2/3 aukščio dantų vainikas
• IV laipsnis — ištrinti kietus audinius virš 2/3 dantų vainikėliai.

Fiziologinis ir patologinis nusidėvėjimas, jautrus kaip nuolatinis, taip ir laikini dantys. Norint apibūdinti pieno dantų kietų audinių dilimą, naudojama tokia klasifikacija:

• Aš formu – nuvalykite dantų žirkles, šunų ir molinių kalvų per 3-4 metus
• II forma – pilnas emalio ir emalio-dentino jungties angos ištrynimas iki 6 metų
• III forma – nuvalykite dentiną vaikams, vyresniems nei 6 metų, prieš pakeisdami laikinus dantis nuolatiniais
• IV forma – dentino sluoksnio ištrynimas su danties ertmės perdavimu
• V forma – ištrinti visą dantų vainiką

Pirmieji trys būdai susiję su pieno dantų kietų audinių fiziologiniu nusidėvėjimu, paskutinės dvi — padidinti (patologinis) laikinų dantų trinčiai.

Nenormalaus dantų dilimo simptomai

Dantų patologinio nusidėvėjimo morfologiniai pasireiškimai, estetinis ir funkcinis sutrikimas. Kietųjų dantų audinių praradimas pirmiausia lemia dantų vainiko anatominės formos pasikeitimą ir dantų išvaizdą. Dantų vainiko aukščio sumažinimas priklauso nuo nenormalaus dantų dilimo laipsnio; sunkiais atvejais dantys ištrinami iki kaklo lygio. Patologinis procesas gali užfiksuoti atskirus vienetus, dantų grupės ar visi dantys, iš vienos ar abiejų pusių, vieno ar abiejų žandikaulių srityje. Ištrinti dantys gali būti lygūs, poliruoti arba turi ląstelę, briaunotas, raštuotas, žingsnio forma.

Estetinį nepasitenkinimą jų išvaizda gali sukelti, kad šypsena viršutiniai dantys nėra matomi, kas sukuria efektą «be dantų». Šiuo atžvilgiu pacientai, turintys patologinį dantų nuvalymą, stengiasi šypsotis, nesulaužant lūpų. Patologinis dantų dilimas lydi hiperestezijos simptomus šilumos metu, cheminės medžiagos, mechaninis įtempis.

Aštrieji dantų kraštai dažnai sukelia traumą skruostų ir lūpų gleivinei. Paleidus kietų audinių ištrynimą, atsiranda gedimas, sumažėja veido apatinio trečdalio aukštis, burnos kampų praleidimas, aštrus nasolabial ir smakro raukšlių žymėjimas. Kai TMJ disfunkcija pasireiškia simptomų kompleksas, būdingas sąnarių skausmas, veido raumenys, gimdos kaklelio ir pakaušio sritis, galva; paspaudimas ir trupinimas sąnaryje; regos ir klausos sutrikimai, burnos džiūvimas, žodynėlis ir pr.

Nenormalaus dantų dilimo diagnozė

Teisinga diagnozė atlieka išsamų klinikinį ir instrumentinį tyrimą: apklausa, skundų analizė, išsiaiškinti nenormalaus dantų dilimo etiologiją. Dantų patikrinimo metu atkreipkite dėmesį į veido formą, okliuzijos modelis, kieto dantų audinio būklė, emalio ir dentino ištrynimo mastas ir laipsnis.

Elektromografija naudojama tiriant raumenų raumenų būklę ir temporomandibulinę sąnarį, TMJ rentgeno ir tomografija. Tinkamai planuojant dantų patologinio nusidėvėjimo gydymą, šaknų kanalų įvertinimas, plaušienos kamera ir tt. atlikta elektros donorų diagnostika, atskirų dantų radiografija, ortopantomografija. Remiantis žandikaulių diagnostinių modelių tyrimu, tipas paaiškinamas, formos, dantų abrazyvumo laipsnis, taip pat dantų okliuziniai ryšiai.

Patologinio dantų abrazyvo gydymas

Patologinio dantų abrazyvo gydymas, priklausomai nuo proceso sunkumo, atlieka stomatologai ar ortopedai. Pagrindinės specialistų pastangos turėtų būti skirtos pašalinti etiologinius dantų abrazyvinius veiksnius, prarastų kietųjų audinių atkūrimas, normalizuoti okliuzinius ryšius.

Siekiant pašalinti dantų patologinio nusidėvėjimo priežastinius veiksnius, atliekamas mineralinių medžiagų apykaitos koregavimas, endokrininės patologijos gydymas, kova su blogais įpročiais, protezų įrengimas ar keitimas. Siekiant pašalinti dantų hiperesteziją, nustatyta kompleksinė remineralizuojanti terapija: mineralinių ir vitaminų kompleksų, elektroforezė, fluorintų vaistų taikymas. Padidinkite aštrius dantų kraštus, kenkia minkštiesiems audiniams; dantų protezų protezavimas naudojant tiltus ir dalinius protezus. Bruksizmui priskiriamas naktinis apsaugos skydelis.

Dantų anatominės formos atkūrimas (emalio, pranašumas, koroninė dalis) gali apimti dantų atkūrimą naudojant užpildymo medžiagas, kelmo skirtukai ir dirbtiniai vainikai (kietas, metalo keramika, keramikos ir kt.), faneros ir lumineeriai. Išplėstiniais dantų patologinio nusidėvėjimo atvejais prieš protezus turi būti imamasi parengiamųjų priemonių, kad būtų padidintas įkandimas su dantų ir dantų dantenų gaubteliais.

Dantų patologinio nusidėvėjimo prognozė ir prevencija

Dantų fiziologinio dilimo gydymas nereikalingas. Esant didesniam sunkių dantų audinių praradimui, reikėtų parengti individualų gydymo planą ir prevencines priemones, atsižvelgiant į priežastis, patologijos pobūdis ir mastas. Abraded dantys yra labiau linkę smulkinti emalį ir dantų sieną, pulpito ir periodontito vystymąsi. Naudojant šiuolaikinius ortopedijos ir ortodontikos metodus, visais atvejais galima pašalinti estetinius ir funkcinius sutrikimus, dėl padidėjusio dantų dilimo.

Prevencinės priemonės turėtų apimti savalaikį netaisyklingumo pašalinimą, bruxizmas, adentia; darbo sąlygų pokyčiai, kova su patologiniais įpročiais; medžiagų apykaitos procesų normalizavimas organizme.