Patologinis poveikis

Patologinis poveikis – trumpalaikis psichikos sutrikimas, pyktis ir pyktis, dėl netikėtos traumos. Kartu su drebėjimu ir iškraipytu aplinkos suvokimu. Baigti vegetacinius sutrikimus, nusivylimas, gilus abejingumas ir ilgas miegas. Vėliau patologinio poveikio ir ankstesnių trauminių įvykių metu yra dalinė ar visiška amnezija. Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, Paciento ir incidento liudytojų apklausa. Jei nėra kitų psichikos sutrikimų, gydymas nebūtinas, kai nustatoma psichinė patologija, gydoma pagrindinė liga.

• Patologinio poveikio priežastys ir patogenezė
• Patologinio poveikio simptomai
• Patologinio poveikio diagnostika ir gydymas

Patologinis poveikis

Patologinis poveikis – psichikos sutrikimai, joms būdinga pernelyg intensyvi patirtis ir netinkama pykčio ir pykčio išraiška. Atsiranda dėl staigaus šoko, trunka kelias minutes. XVII a. Pradžioje specializuotoje literatūroje atsirado pirmosios paminėtos trumpalaikės psichikos sutrikimo priežastys nusikaltimams «piktas sąmonės netekimas» arba «nusikaltimus». Pirmasis terminas «patologinis poveikis» 1868 m. Šios valstybės apibūdinimą naudojo Vokietijos ir Austrijos psichiatras ir kriminologas Richardas von Kraft-Ebingas.

Patologinis poveikis – gana retas sutrikimas, yra pagrindas pacientui išprotėti dėl nusikaltimų ar administracinių bausmių. Daug labiau paplitęs fiziologinis poveikis – minkštesnė stiprios emocinės reakcijos į išorinį stimulą versija. Skirtingai nuo patologinių, fiziologinis poveikis nėra susijęs su sąmonės sąmyšio būsena ir nėra pagrindas paskelbti pacientą įprasto nusikaltimo metu. Patologinio poveikio diagnozė ir pagrindinės ligos gydymas (jei yra) psichiatrijos srities specialistai.

Patologinio poveikio priežastys ir patogenezė

Tiesioginė patologinio poveikio atsiradimo priežastis yra staigus itin stiprus išorinis stimulas (paprastai – smurto, žodinis piktnaudžiavimas ir t. d.). Panikos baimė taip pat gali būti veiksnys, tikras pavojus, didėjantys jų gebėjimų reikalavimai ir netikrumas. Asmeninė išorės stimulo reikšmė priklauso nuo gamtos, paciento įsitikinimai ir etika. Daugelis psichiatrų laiko patologinį poveikį, kaip «avarijos atveju» reakcija į situaciją, pacientas mano, kad jis yra beviltiškas ir nepakeliamas. Tuo pat metu psichologinė paciento struktūra ir ankstesnės aplinkybės yra labai svarbios.

Garsusis rusų psichiatras C. Su. Korsakovas tikėjo, pacientai, turintys psichopatinę asmenybės raidą, yra labiau linkę patologiškai paveikti. Tuo pačiu metu ir Korsakovas, ir Rusijos teismo psichiatrijos steigėjas V. F. Serbai tikėjo, kad patologinis poveikis gali būti diagnozuotas ne tik pacientams, turintiems psichopatinę konstituciją, bet ir žmonėms, nėra psichikos sutrikimų.

Šiuolaikiniai rusų psichiatrai vadina daugeliu veiksnių, padidinti patologinio poveikio tikimybę. Šie veiksniai apima psichopatiją, neurotinių sutrikimų, trauminis smegenų pažeidimas istorijoje, alkoholizmas, priklausomybės ir piktnaudžiavimo medžiagomis. Be to, rizika patologiškai paveikti žmones, ne kenčia nuo šių ligų, tačiau sumažėjęs atsparumas stresui dėl somatinės ar infekcinės ligos išsekimo, dėl prastos mitybos, nemiga, fizinis ar protinis nuovargis.

Kai kuriais atvejais tai svarbu «kaupimosi efektas», ilgalaikis neigiamos patirties kaupimas, dėl įtampos, sudaužytas, nuolatinis pažeminimas ir patyčios. Pacientas ilgai «taupo savaime» neigiamos emocijos, tam tikru momentu, kantrybė baigiasi, jausmai išsiskleidžia patologiškai. Paprastai paciento pyktis nukreipiamas į asmenį, su kuo jis konfliktas, tačiau kartais (į situaciją, primena lėtinės psichologinės traumos aplinkybes) patologinis poveikis pasireiškia kontaktuojant su kitais žmonėmis.

Poveikis – ryškiausias emocijų pasireiškimas, ypač stiprios patirties. Patologinis poveikis – ekstremalus įprastas poveikis. Visų tipų poveikio vystymosi priežastis yra pernelyg smarkiai smegenų sričių sužadinimas slopinant skyrius, atsakingas už kitus psichikos procesus. Šį procesą lydi įvairaus sąmonės susiaurėjimo laipsnis: su fiziologiniu poveikiu – paprastas susiaurėjimas, patologinis poveikis – Twilight stupefaction.

Todėl pacientas sustabdo stebėjimo informaciją, ne trauminis, blogiau vertina ir kontroliuoja (patologinis poveikis – nenagrinėja arba nekontroliuoja) savo veiksmus. Nervų ląstelės sužadinimo vietoje tam tikrą laiką veikia ribose, tada atsiranda stazinis stabdymas. Ypač stiprios emocinės patirties pakeitė tas pats stiprus nuovargis, silpnumas ir abejingumas. Su patologiniu poveikiu emocijos yra tokios stiprios, kad stabdymas pasiekia stuporą ir miego lygį.

Patologinio poveikio simptomai

Yra trys patologinio poveikio etapai. Pirmasis etapas pasižymi tam tikru sąmonės susiaurėjimu, paciento koncentracija į patirtį, su traumine situacija. Emocinis stresas didėja, sumažintas gebėjimas suvokti aplinką, padėties ir savo valstybės supratimo įvertinimas. Visi, ne trauminis, atrodo nereikšminga ir nustoja būti suvokiama.

Pirmasis patologinio poveikio etapas sklandžiai pereina į antrąjį – sprogimo fazė. Pyktis ir pyktis sukuria, patiriant aukščiausią patirtį, atsiranda gilus supainiojimas. Orientacija į išorinį pasaulį yra pažeista, iliuzijos yra galimos kulminacijos metu, haliucinaciniai ir psichosensoriniai sutrikimai (patologiškai paveikti, pacientas neteisingai įvertina objektų dydį, jų atstumas ir vieta, palyginti su horizontalia ir vertikalia ašimi). Sprogimo fazėje yra greitas motorinis sužadinimas. Pacientas rodo ryškią agresiją, atlieka destruktyvius veiksmus. Tuo pačiu metu, gebėjimas atlikti sudėtingus motorinius veiksmus, paciento elgesys primena negailestingos mašinos veiksmus.

Sprogimo fazę lydi stiprios vegetatyvinės ir imituotos reakcijos. Žmogaus veidas, patologiškai paveikti, atspindėjo smurtines emocijas įvairiais deriniais. Pyktis sumaišytas su neviltimi, įsiutęs su sumišimu. Veido skaistis arba pasukimas šviesiai. Po kelių minučių emocinis protrūkis baigiasi staiga, jis pakeičiamas galutiniu patologinio poveikio etapu – išsekimo fazė. Pacientas nusileidžia į nusiaubimo būseną, tampa vangus, rodo visišką abejingumą aplinkai ir savo veiksmams, tobulas sprogimo fazėje. Yra ilgas gilus miegas. Po pabudimo pasireiškia dalinė ar visa amnezija. Kas atsitiko arba ištrinta iš atminties, arba pasirodo išsklaidytų fragmentų pavidalu.

Ypatingas patologinio poveikio lėtinių psichinių sužalojimų bruožas (nuolatinis pažeminimas ir baimė, ilgalaikis fizinis ar psichologinis išnaudojimas, reikia nuolat atsilikti) tai reakcijos ir jos sukeltos paskatos nesuderinamumas. Patologinis poveikis pasireiškia situacijoje, kurie žmonės, nežinant visų aplinkybių, būtų laikomas nereikšmingu arba nereikšmingu. Ši reakcija vadinama reakcija «trumpasis jungimas».

Patologinio poveikio diagnostika ir gydymas

Diagnozė turi specialią medicinos ekspertizės vertę, kadangi patologinis poveikis yra pagrindas paskelbti pacientą proto nusikaltimo ar nusikaltimo padarymo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite teismo ekspertizę. Diagnostikos procese atliekamas išsamus paciento gyvenimo istorijos tyrimas ir jo psichinės organizacijos charakteristikų tyrimas – tik tokiu būdu galima nustatyti asmeninę traumatinės situacijos reikšmę ir įvertinti paciento psichologinių reakcijų ypatumus. Jei yra liudytojų, į tai atsižvelgiama, liudija apie paciento veiksmų akivaizdų prasmę, padaryta numatomo poveikio sąlygomis.

Sprendimai dėl gydymo poreikio yra individualiai. Patologinis poveikis yra trumpalaikis psichikos sutrikimas, po jo užbaigimo pacientas tampa visiškai sveikas, intelektas, emocinė ir valios sfera nepatiria. Jei nėra kitų psichikos sutrikimų, patologinio poveikio gydyti nereikia, palanki prognozė. Nustatant psichopatiją, neurotinis sutrikimas, narkomanija, alkoholizmas ir kitos sąlygos vykdo atitinkamas gydymo priemones, prognozę lemia pagrindinės ligos eiga.