Pėdos artritas
Pėdos artritas — patologija, pasireiškiantis kaulų ir sąnarių pėdos aparatų uždegimu. Klinikinis artrito kursas yra pažymėtas stingumu ir skausmu pėsčiomis, einant pėsčiomis, minkštųjų audinių hiperemija ir patinimas, pėdos deformacija. Diagnozuojantis artritas apima rentgenografiją, MRT, Ultragarsas, biocheminė ir imunologinė kraujo analizė, sąnarių praliejimas, sinovijos skysčio tyrimai. Pėdų artrito gydymo algoritmas susideda iš etiotropinės ir patogenezinės vaistų terapijos, intraartikuliarinis vaisto vartojimas, fizioterapija, sąnarinė gimnastika, pėdos imobilizavimas arba ortopedijos prietaisų parinkimas, su neefektyvumu – chirurginė intervencija.
Pėdos artritas
Pėdos artritas – uždegiminių ligų grupė, įtaka kaulų sąnarių tarsio regione, kojos ir kojų pirštai. Tarp kojų artrito, reumatoidinių veislių, po traumos, podagra, infekcinis artritas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Pėdos sąnarių pažeidimas dažnai derinamas su sąnario sąnario artritu ir pirštų artritu. Priklausomai nuo ligos priežasčių ir reikiamo medicininės priežiūros kiekio, Kojų artritas gali būti gydomas reumatologijos, traumatologijos ir ortopedijos specialistais.
Žmogaus snukis yra svarbus raumenų ir raumenų sistemos elementas ir yra sudėtingas anatominis ir funkcinis formavimas, išgyvena didelius statinius ir dinaminius krovinius. Kojos atlieka keletą svarbių funkcijų, vertikaliai stovint ir vaikštant: balansavimas, pavasaris, bėgti, reflexogenic. Vienos ar kitos pėdos funkcijos sutrikimas dėl traumos ar ligos gali sukelti tarpslankstelinę patologiją, klubas, kelio ir kulkšnies sąnariai.
Pėdos kaulai yra sujungti su kojos kaulais ir tarpusavyje per tarsio sąnarius, kojos ir kojų pirštai. Atgal kojos sąnariai (tarsus) atstovaujama subtaline, asfaltuotas, kalcanokuboidiniai ir silpnaproto sąnariai. Kaklo-navikuliarinės ir kalcanokuboidinės sąnarys sudaro Chopardo sąnarį arba skersinį tarsalo jungtį. Vidurio ir priekinės dalies kaulai yra sujungiami tarsu ir metatarsaliu (Lisfranco sąnarys), interplusar, metatarsofalangiškos ir tarpfalanginės sąnarys. Pėdos artritas gali pasireikšti bet kuriame iš išvardytų sąnarių. Skirtingai nuo priekinių sąnarių, nugaros ir pėdos sąnariai yra neaktyvūs. Judėjimo diapazonas pėdos sąnariuose yra gana ribotas: lenkimas — 45-50°; pratęsimas — 15-25°; švinas ir švinas — 12°; pronacija ir supination — 13°.
Pėdos artrito priežastys
Pirmiausia gali išsivystyti pėdos sąnarių uždegimas (aš pats) arba kartu su kitais infekcinėmis ligomis, medžiagų apykaitos, autoimuninės ligos. Pėdų artrito etiologijoje dažnai yra ryšys su anksčiau patirtais sužalojimais: mėlynės, suspaudimas, pėdų kaulų dislokacijos ir lūžiai. Tuo pačiu metu tarp traumos ir sąnarių ligų gali užtrukti gana ilgai. Tais atvejais, kai atsiranda atviras lūžis ar pėdos sužalojimas, uždegiminis procesas gali atsirasti dėl tiesioginio infekcijos įsiskverbimo į sąnarių plotą. Kai kuriais atvejais pėdos artritas vystosi dėl lėtinės pėdos sąnarių sužalojimų, pavyzdžiui, dėvėdami nemalonus batus, plokščios pėdos, sporto ar baleto.
Infekcinio pėdos artrito vystymasis gali būti susijęs su virusinėmis infekcijomis, mikrobinis, grybelinės arba parazitinės infekcijos. Dažnai pacientų istorijoje galima nustatyti artrito gripą ar kitas ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, lėtinio tonzilito paūmėjimas, pneumonija, žarnyno infekcija, gonorėja. Kartais infekcijos pasklidimas pėdos sąnariuose atsiranda per septines žarnas per limfinę sistemą, esanti šalia sąnario ertmės (su verda, erysipelas, osteomielitas, užkrėstos žaizdos, vabzdžių įkandimai ir gyvūnai). Reaguojantis pėdos artritas, debiuojant po urogenitalinės ar žarnyno infekcijos, pasitaiko Reiterio sindromu.
Reumatoidinis pėdos artritas yra liga, kurios patikimai nenustatyta etiologija. Nepaisant to,, yra žinomas, kad šiuo atveju uždegiminiai ir destruktyvūs pokyčiai atsiranda dėl sąnario sinovijų membranos pažeidimo, kurį sukelia organizme susidarantys imuniniai kompleksai. Su artritu, susijęs su podagra, uždegiminis procesas inicijuojamas uratiškųjų kristalų nusėdimu į sąnarių ertmę. Veiksniai, provokuoja patologinius pėdos sąnarių pokyčius, tarnauti senyvo amžiaus, antsvorio, didelės apkrovos, bendroji ir vietinė hipotermija, rūkymas, imunodeficito būklė, diabetas ir tt.
Pėdos artrito simptomai
Įvairios lokalizacijos ir etiologijos artritas turi keletą bendrų klinikinių požymių: skausmas, pakeisti jungties išvaizdą, disfunkcija. Tačiau, kiekviena ligos forma turi savo specifines savybes. Pėdos pėdos sąnarys dažniausiai yra nuolatinės, pasivaikščiojimas ar senėjimas, o po poilsio tam tikra prasme nyksta. Po podagraus artrito pastebimas paroksizmas. Minkštas audinys virš pažeistų pėdos sąnarių patins, oda yra hiperemija ir karšta ant prisilietimo. Sutrikusi funkcija nustato judesio apribojimą, judesių apimties ir amplitudės sumažėjimas. Paprasto pėdos judesio praradimas gali atsirasti dėl intensyvaus skausmo, taip ir osteofitų augimas (antrinis pėdos artrozė). Judėjimas pėdos sąnarose dažnai būna susijęs su būdingu trūkumu ar paspaudimais.
Konkretūs pėdos artrito simptomai yra ryto standumas, daugybė sąnarių pažeidimų, tipiški pirštų ir kojų deformacijos. Pastebėta pėdos standumas, daugiausia, ryte po ilgo naktinio poilsio. Paprastai pacientai išreiškia šią sąlygą su fraze «Aš negaliu pasiskirstyti ryte». Skausmas pridedamas prie mobilumo ribojimo, kodel eina trauktis; kartais pacientai tam tikrą laiką negali vaikščioti pėsčiomis. Pėdos artritas (išskyrus po traumos formą) paprastai yra poliartrito pasireiškimas – įvairių grupių sąnarių uždegimas. Į tipiškus deformacijų tipus, dėl ribinių osteofitų augimo, ankilozė ir sąnarių padidėjimas, kiškio formos ir plaktukai panašūs pirštai, balto pėdos deformacija.
Kojų artrito diagnozė
Paprastai kreipkitės į specialistą (reumatologas ar ortopedas) pacientas yra priverstas intensyvaus skausmo, sunku vaikščioti. Atliekant fizinio būklės tyrimą, tiriama distalinė apatinė galūne; pozicijos vertinimas, pėdos formos, pasyvaus ir aktyviojo judesio prigimtis; palpacija, vietos temperatūros nustatymas; eisenos analizė ir t. d.
Diagnozuojant artritą, svarbiausia yra pėdos rentgenograma, Jungčių ultragarsas, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Siekiant išaiškinti pėdos artrito etiologiją, atliekami imunologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai CRP lygiui įvertinti, reumatoidinis faktorius, šlapimo rūgštis, cukraus kiekis kraujyje. Diagnozinė pėdos mažų sąnarių pūslė leidžia jums gauti ir atlikti sinovijos skysčio tyrimą. Pėdos artritas turėtų būti atskirtas nuo periartikulinės patologijos – padų fascitas, kulno bursitas, Mortono liga ir kiti.
Kojų artrito gydymas
Kojų artrito gydymas susideda iš etiopatogenetikos ir simptominių vaistų vartojimo, kompleksinė reabilitacijos ir reabilitacijos veikla; jei reikia – chirurginė taktika. Visais atvejais būtina apriboti pėdos apkrovą, pašalinti jo lėtines traumas. Ūminio ligos laikotarpiu galima parodyti, kad pėdos imobilizavimas su gipso «Longuet» ir judėjimas su ramentais. Dieta pėdų artritui dažniausiai reikalinga pacientams, sergantiems podagra.
Įvairių pėdosartrito formų atveju nurodomas geriamojo skyrimo tikslas, parenteralinių ir vietinių NVNU formų, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Nustatydami pėdos artrito infekcinį pobūdį, skiriami antibiotikai. Daugeliu atvejų reikalingas vietinis gliukokortikosteroidų intraartikulinis įvedimas. Chondroprotektoriai skirti reabilitacijos laikotarpiu, fizioterapija (magnetinė terapija, diadinaminė terapija, amplifulso terapija, parafino vaškas, ozokeritas, medicininės kojos vonios), fizinės terapijos kursai, pėdų masažas. Pėdų artritas padidino batų pasirinkimą: ji turėtų būti laisva, žemi kulniukai, su kietuoju padu. Paprastai, pacientui patariama nuolat naudoti arkos atramas ir kitus ortopedijos prietaisus.
Tokiu atveju, jei artritas sukelia ryškius struktūrinius pėdos pokyčius, endatoprotezinis metatarsofalango sąnarių ar artroplastijos pakeitimas. Dėl patvarios deformacijos atsiradimo gali prireikti plaktuko pirštų rezekcijos.
Kojų artrito prognozavimas ir prevencija
Pėdų artrito atveju prognozė labai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos ir terapinių priemonių išsamumo. Tinkamai gydant ir vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, galima atkurti ankstesnę gyvenimo kokybę. Priešingu atveju, negrįžtami sąnarių pokyčiai ir didelės pėdos deformacijos gali sukelti neįgalumą ir nepriklausomą judėjimą. Kojų artrito profilaktikai turėtumėte pasirūpinti patogiais ir patogiais batais, apsaugokite kojas nuo sužeidimų ir pernelyg didelių apkrovų, išlaikyti optimalų svorį, laiku pašalinti susijusias ligas.