Penilio oleogranulema

Penilio oleogranulema

Penilio oleogranulema – varpos uždegiminiai ir trofiniai pokyčiai, dėl vietinės poodinės įvairių riebių medžiagų vartojimo, gali sukietėti. Varpos Oleogranuloma pasireiškia dėl tankių infiltratų susidarymo ant varpos kūno, varpos deformacija, limfinės edemos, erekcijos skausmas. Komplikacijos gali būti proceso išplėtimas į šlaplę ir kapšelį, parafimozė, opų ir fistulių susidarymas. Oleogranulomų diagnostika pagrįsta anamnestic duomenimis, tyrimo ir palpacijos rezultatai, Ultragarsas ir varpos ultragarsas, biopsija. Peninio oleogranulomos chirurginis gydymas (apyvarpės iškirpimas, operacija Sapozhkova-Reich).

Penilio oleogranulema

Penilio oleogranulema
Penilio oleogranulema — granuliuotojo audinio augimas poodinio poodinio sluoksnio metu, kai pacientas patys įšvirkščia įvairias medžiagas, kad padažnėtų varpą. Šiuo metu urologijos ir andrologijos srityje varpos oleogranuloma suprantama kaip patologinių reakcijų kompleksas, pasireiškia reaguojant į bet kurios svetimos medžiagos ar medžiagos varpą po oda (gelis, rutuliai, strypai ir kt.), kuriuos pacientas pats arba kitas nekvalifikuotas asmuo įveda ten. Paprastai varpos oleogranulema diagnozuojama vyrams nuo 20 iki 55 metų, tačiau dauguma jų yra jauni pacientai (iki 30 metų). Penilio oleogranuloma, galinti infiltruoti, pasklinda į sveiką varpos audinį, kapšelį, tarpas, gaktos regionas ir labai pavojingas jo tiesioginėms ir nuotolinėms komplikacijoms.

Penio oleogranulemos priežastys

Penio oleogranulemos susidarymas yra aliejinių ar kietų daiktų poodinio vartojimo pasekmė. Kaip taisyklė, tai daroma siekiant penis sutirštinti, suteikiant jam papildomą kietumą ir tūrį. Vazelinas dažniausiai vartojamas po oda, vazelino aliejus, parafino vaškas, kūdikių kremas, prednizolono ir tetraciklino tepalas. Ši manipuliacija paprastai atliekama uždarose vyrų grupėse (sulaikymo vietos, kariuomenės komandos) arba gyvenimo sąlygomis. Tiesioginė procedūros motyvacija daugeliu atvejų yra žmogaus noras įtikinti save intymių santykių srityje, žemas lytinio švietimo lygis, užsienio įtakos, kritinio požiūrio stoka į neigiamą pavyzdį.

Skaitykite taip pat  Coronavirus infekcija

Procedūros techninio pusiausvyros paprastumas ir finansinių sąnaudų stoka daro labai paplitusią tarp vyrų. Kadangi manipuliacija dažnai atliekama nesveikatos sąlygomis, medicinos reikalavimai, atskirai arba su kitais nekvalifikuotais «specialistai», jis gali būti teisėtai klasifikuojamas kaip savęs žalojimas.

Varpos oleogranulemos klasifikacija

Penilės oleogranulomų patogenezėje išskiriami šie etapai: produktyvus (platinimą), cistinė, hialinozė, limfinės edemos ir naujų granulomatinių židinių susidarymas periferijoje. Proliferacinėje fazėje, reaguojant į poodinio audinio poodinį injekciją, atsiranda reaktyvus uždegimas, granuliavimo audinys auga aplink uždegiminį infiltratą. Kraujo aprūpinimo pažeistoje zonoje pablogėjimą lydi audinių išemija ir trofiniai sutrikimai, opų atsiradimas ant odos paviršiaus. Cistos susidaro pakeistų audinių storyje, kuri, susidarius drėgmei, patenka į odos paviršių, susidarant ilgai nesutrikusioms fistulėms. Po kelių metų prasideda hialinozės fazė, neorganizuotas (distrofija) jungiamojo audinio. Tolimesni mikrocirkuliacijos ir limfodrenažo pažeidimai aplinkiniuose audiniuose lemia patologinių reakcijų ciklinį pasikartojimą, infiltracinis varpos oleogranulomos plitimas ir laipsniškas granulomatinio proceso pobūdis.

Granulomatinių židinių plitimo mastas išskiria 3 laipsnius varpos oleogranulomą:

  • Aš laipsnis – oleogranulema yra lokalizuota injekcijos vietoje ir veikia ne daugiau kaip 1/3 varpos kamienai
  • II laipsnis — oleogranuloma paveikia daugumą arba visą varpos odą
  • III laipsnis – oleogranuloma pasiskirsto į kapšelio odą, tarpkojo ar gaktos zonos.

Klinikinio varpos oleogranulomos metu išskiriamas nesudėtingas etapas (granulomatinė infiltracija) ir sudėtingas etapas (cicatricial deformacija, pūlingos nekrozės pokyčiai ir tt.).

Penilio oleogranulomos simptomai

Penio oleogranulemos buvimas pasižymi tuo, kad svetimkūnių įvedimo vietoje atsiranda įvairaus dydžio ir formos tankūs navikai. Varpos paviršius tampa purvinas. Pradinėse oleogranulomos stadijose varpos nesukelia skausmingų pojūčių ir nesiskiria nuo aplinkinės odos. Ateityje, po santykinės klinikinės gerovės periodo skausmas atsiranda dėl auglio panašaus susidarymo, limfinės edemos ir varpos deformacijos, erekcijos sutrikimas. Penio oda yra lituojama prie aplinkinių audinių ir nejudama.

Skaitykite taip pat  Įaugę plaukai

Penio oleogranulomų komplikacijos gali pasireikšti 7-10 metų po pašalinių medžiagų įvedimo. Tarp jų yra parafimozė, opos, poodinė fistulė, varpos odos nekrozė, varpos gangrena. Per granulomatinės infiltracijos perėjimą į kapšelį, tarpas, gaktos regione atsiranda išorinių lytinių organų oleogranuloma.

Penio oleogranulemos diagnostika

Paprastai varpos oleogranulema yra neabejotinai diagnozuota jau pirmojo urologo ar andrologo paskyrimo metu, atsižvelgiant į paciento istoriją ir pacientų skundus, nurodoma, kad praeityje yra cheminių medžiagų ar kitų medžiagų patekimas į varpos odą ir atsirado šiuo metu trikdančių simptomų. Ištyrus ir palpuojant, aptinkami gumbų plombos ir varpos pokyčiai.

Siekiant įvertinti caverninių audinių būklę ir kraujo tiekimą, atliekami varpos indų ultragarso ir ultragarso tyrimai. Kadangi varpos oleogranulema yra panaši į sunkią chirurgiją, ir kartais kartu su ja, reikia atlikti sifilio ir kitų STS išskyrimą laboratorinės diagnostikos būdu (ELISA, PCR, RIF). Kilus abejonėms dėl švietimo kilmės (Pavyzdžiui, kai pacientas neigia tai, kad medžiagos yra po varpos odos), galimą varpos formavimosi biopsiją, po to atlikus biopsijos morfologinį tyrimą.

Penio oleogranulemos gydymas

Konservacinis penio oleogranulomos gydymas yra neveiksmingas ir gali būti atliekamas tik kaip priešoperacinis preparatas, siekiant palengvinti uždegiminį procesą. Pacientams skiriamas gydymas antibiotikais, vietiniai tepalai ir vonios su antiseptiniais tirpalais, fizioterapija. Tik chirurgija gali būti radikalus penio oleogranulomos gydymas, kurio tūrį ir tipą lemia granulomatinio proceso pasiskirstymo laipsnis ir susijusios komplikacijos.

Labiausiai gerybinis chirurgijos tipas yra apvalkalo apvalkalas (circumcisio), skirtas mažiems oleogranulomatiniams židiniams, esančios apyvarpės teritorijoje. Ribota oleogranulema, esantis ant varpos kūno, gali būti pašalinami per vieną veiksmą, tuo pačiu metu uždarant odos defektą su vietiniais audiniais. Jei defektas negali būti pakeistas vietiniais audiniais, naudojami kraujagyslių odelės atvartai.

Skaitykite taip pat  Vaikų augimo sutrikimai

Esant dideliems pažeidimams, Reich-Sapozhkov operacija atliekama dviem etapais, siekiant pašalinti varpos oleogranulomą. Pirmajame etape pašalinami pačios varpos vidiniai audiniai ir panardinami po oda, kai pašalinamas galvos odos priekinis paviršius. Po kelių mėnesių, antrojo operacijos etapo metu varpa atskiriama nuo kapšelio, jo plastiką atlieka vietiniai audiniai. Ateityje, norint gydyti impotenciją, pacientui gali tekti atlikti falloprotezę. Atskirai, sunkiais atvejais, sudėtinga, dėl sveikatos priežasčių varpos amputavimas.

Prognozė oleogranuloma penis

Penis oleogranulema yra mėgėjų susierzinimo procedūra, 100% neigiamai paveikti pacientų lytinę funkciją ir sukelti rimtų pasekmių: erekcijos sutrikimas, psichologiniai sutrikimai, komplikacijų. Bandymai padidinti varpos ilgį ir storį neleistinomis priemonėmis neleidžiami. Bet kokią varpos plastinę chirurgiją turėtų atlikti tik medicinos įstaigos sąlygomis kvalifikuoti specialistai. Prevencinės priemonės turėtų apimti raštingą lytinį švietimą ir sąmoningumą.