Phlegmon perimaxillary

Phlegmon perimaxillary – pūslinis poodinio audinio susiliejimas žandikaulio srityje. Dažniausiai jis turi odontogeninį pobūdį, tačiau gali atsirasti dėl infekcijos plitimo iš stomatito ar odos pustulinių elementų paveiktų vietų. Jam būdingas staigus žandikaulio skausmas, ribotas, sunku atidaryti burną ir ryti, veido ir kaklo patinimas, sunki bendroji būklė, karščiavimas su aukšta kūno temperatūra. Parodytas chirurginis flegmono atidarymas. Periferinis flegmonas yra didžiulis pavojus infekcijos plitimui į mediastiną (mediastinitas) ar meninges (meningitas), dažnai sukelia pacientų mirtį.

• Perliomaxillary Phlegmon priežastys
• Klinikiniai žandikaulio flegmono pasireiškimai
• Viršutinės flegmono diagnozė
• Didžiausios žarnos flegmono gydymas

Phlegmon perimaxillary

Periferinis flegmonas – tai yra poodinis uždegimas, žandikaulio ar žandikaulio srities audinio submucozinis ar interakcinis audinys. Uždegimas pasižymi pūlingu audinių suliejimu, sveikų audinių nėra ribojami nuo paveikto.

Perliomaxillary Phlegmon priežastys

Jei infekcija prasiskverbia per minkštus audinius per dantų kietųjų ir minkštųjų audinių defektus ir regioninį periodontiumą, tokie flegmonai yra odontogeniniai. Osteogeninius periomaxillary flegmonus sukelia odontogeninis osteomielitas, jie vadinami osteophlegmon, jie žymiai apsunkina osteomielito eigą. Užsikrėtimą perinemaxillary zonoje gali sukelti odos odos pažeidimas; pustulinės ligos, pavyzdžiui, furunkulozė, sialadenitas ir opinis stomatitas taip pat gali sukelti flegmoną.

Streptococcus, stafilokokas, Spirochetė ir kiti anaerobiniai mikroorganizmai yra pagrindinė periomaxillary flegmono priežastis. Kėlimo srauto ir venų kraujo nutekėjimo žandikaulio zonoje savybės skatina infekciją giliuose sluoksniuose. Alerginis polinkis į organizmą ir nespecifinio organizmo reaktingumo pokyčiai padidina perimaxillary flegmono tikimybę infekcijos atveju. Klasifikuokite periomaxillary flegmonus, priklausomai nuo lokalizacijos vietos žandikaulių plote.

Klinikiniai žandikaulio flegmono pasireiškimai

Liga prasideda smarkiai, trumpas prodrominis laikotarpis, kai pacientai pastebi įprastus uždegiminių procesų simptomus: padidėjęs nuovargis, negalavimas ir silpnumas. Greitai didėja pūlingos rezorbcijos karščiavimas ir vietiniai reiškiniai. Kadangi periomaxillary phlegmons, uždegimo centras nėra ribojamas iš sveikų audinių, tada skilimo produktai greitai tampa kūno automatizavimo priežastimi. Apsinuodijimo sindromas pasireiškė miego sutrikimu, apetito praradimas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir karščiavimas į subfebrilias ir karštines vertybes.

Iš išorės žandikaulio flegmonas atrodo kaip difuzinis skausmingas įsiskverbimas, odos ir gleivinės patinimas, hipereminis ir uždegimas. Nesant gydymo, infiltratas didėja, tampa tankesnis. Centriniuose uždegimo regionuose, kur ryškesnis audinių susiliejimas yra ryškesnis, svyravimo zona pažymėta. Jei gleivinės uždegimas yra giliuose sluoksniuose, tada vietiniai simptomai nėra tokie ryškūs.

Pacientai praneša apie skausmą ir padidėjusį seilėjimą kramtymo ir kalbėjimo metu. Kai kuriems pacientams sunku žandikaulio judėjimo. Dėl uždegimo veidas tampa asimetriškas; priklausomai nuo flegmono vietos, kvėpavimas gali būti sunkus. Klinikinėje kraujo analizėje yra būdingi pūlingo uždegimo požymiai: leukocitozė, neutrofilija ir smarkiai padidėjo ESR. Tiriant serumą aptiktas C reaktyvus baltymas.

Labiausiai pavojingos žandikaulio flegmono komplikacijos yra asfiksija ir veido venų trombozė su pūlingomis masėmis. Be gydymo infekcijos paplitimas, kas pasireiškia sepse, meningitas ir mediastenitas.

Viršutinės flegmono diagnozė

Diagnozę atlieka stomatologas, remdamasis klinikiniais požymiais, subjektyvūs paciento skundai ir išsamus tyrimas. Laboratoriniai tyrimai leidžia mums įvertinti šiuo metu vykstančio proceso sunkumą ir kūno būklę, taip pat laboratorinė diagnostika leidžia įvertinti gydymo efektyvumą. Jei viršutinės flegmonos yra paviršutiniškai, diagnozė nėra sudėtinga, kadangi giliam abscesų išdėstymui reikalingas diagnostinis punkcija.

Periferiniai flegmonai ir abscesai turi būti diferencijuojami nuo pradinio virimo ir angliavandenių stadijos, su erysipelas, su parotidinių ir submandibulinių seilių liaukų uždegimais. Klinikiniai flegmono pasireiškimai taip pat yra panašūs į kaklo cistos virškinimo procesus. Kartais naviko tipo formavimosi ir specifinių lėtinių uždegiminių procesų simptomai yra panašūs, kaip flegmonas.

Didžiausios žarnos flegmono gydymas

Deguonies žandikaulio srityje reikia sudėtingos terapijos. Ir, jei pūlingos sintezės centro formavimo stadijoje galima padaryti be chirurginės intervencijos, tuomet svyravimo zonos atsiradimo metu chirurginis gydymas yra privalomas. Tokiu atveju atliekamas uždegiminio fokusavimo chirurginis gydymas, žaizdos valymas nuo puvinio ir drenažo nustatomas pūlių nutekėjimui. Lygiagrečiai, antibakterinis elgesys, detoksikacijos ir desensibilizacijos terapija. Parodyta imunokorekcinių ir atkuriamųjų preparatų priėmimas. Dėl sparčiausių audinių regeneracijos po pūlių nutekėjimo atliekama fizioterapija: UHF srovės, UFO, magnetinė terapija ir mikrobangų terapija.

Pradėjus gydymą laiku, prognozė yra palanki, tačiau, jei celiulitas yra pražūtingas, o komplikacijos susietos, prognozavimas yra abejotinas.