Piktnaudžiavimas anaboliniais steroidais
Piktnaudžiavimas anaboliniais steroidais – reguliariai vartoja steroidinius hormonus, kurie yra natūralaus hormono testosterono dariniai. Plačiai paplitęs tarp sportininkų, ypač profesionalus. Dažnai įvyksta žmonės, kultūristai (įskaitant mėgėjų lygį). Anabolika stimuliuoja raumenų augimą, padidinti raumenų jėgą. Esant nuolatiniam vartojimui, jie neigiamai veikia kepenis ir endokrininę sistemą. Yra studijų, patvirtinantis psichologinės priklausomybės nuo anabolinių steroidų vystymąsi.
- Anabolinių steroidų vartojimo pasiskirstymas ir priežastys
- Anabolinių steroidų poveikis organizmui
- Gydymas ir prognozė dėl piktnaudžiavimo anaboliniais steroidais
Piktnaudžiavimas anaboliniais steroidais
Piktnaudžiavimas anaboliniais steroidais – bendra sportininkų problema. Anabolikai yra naudojami beveik visose sporto šakose, yra įrodymų, ką olimpinėse sporto šakose «švarus» nuo anabolinių steroidų — tik dviratį ir moterų lauko ledo ritulį. Nuo 1974 m. Anaboliniai steroidai buvo įtraukti į sporto priemonių sąrašą, kuris sumažino jų naudojimą. Šios grupės preparatai yra labai populiarus tarp kultūrizmo gerbėjų, gana dažnai jie pradeda vartoti beveik nuo pirmojo vizito į sporto salę.
Daugelis pacientų pirmojo įvažiavimo metu dar nesulaukė 16 metų. Ankstyvas vartojimo pradžios amžius padidina įvairių komplikacijų tikimybę. Pirma, vartojantys hormonai prieš brandą gali labai pakenkti endokrininei sistemai ir kitiems organams. Antra,, paaugliai nekantrūs, jiems reikia «visi iš karto», kuri veda prie labai didelių dozių priėmimo. Tačiau, anabolikai yra ne tik pavojingi paaugliams, bet ir suaugusiems. Šios grupės narkotikai nėra psichoaktyvios medžiagos, Tačiau dėl priklausomybės raidos šios problemos atkreipia dėmesį ne tik endokrinologai ir sporto gydytojai, bet ir psichiatrijos ir narkologijos specialistai.
Anaboliniai steroidai
Anaboliniai steroidai – narkotikų grupė, pagamintas remiantis testosteronu. Testosteronas yra pagrindinis vyrų hormonas. Tai veikia vyriškų lytinių organų vystymąsi ir antrinių lytinių požymių atsiradimą (baldingas, įskaitant – veido plaukų išvaizda, pastebimos Adomo obuolio formavimas, alopecija, mažai riebalų, kūno kūno tipas su siauromis dubens ir plačiomis pečiais). Visi šie poveikiai vadinami androgeniniu poveikiu. Be to, testosteronas turi anabolinį poveikį, lėtinant azoto išskyrimą ir stimuliuojant raumenų baltymų sintezę.
Klinikinėje praktikoje vyrų anaboliniai steroidai yra naudojami siekiant sustabdyti brendimo laikotarpį, gonadų funkcijos nepakankamumas dėl sėklidžių hipoplazijos ar jų pašalinimo (Pavyzdžiui, apie piktybišką išsilavinimą). Moterims fibrocistinei mastopatijai yra naudojamos mažos anabolinių steroidų dozės, endometriozė ir kai kurie po menopauzės sutrikimai. Be to, šios grupės vaistiniai preparatai skirti abiejų lyčių pacientams gydymo metu po rimtų sužalojimų, pagrindinės operacijos, dideli nudegimai, lėtinės infekcijos ir t. d.
Dažniausi anaboliniai steroidai yra retabolilas, fenobolinas, silabolinas, methylandrostendiol ir methandrostenolone. Slengio vardai — maistas ar garsiakalbiai. Visi šie vaistai sintezuojami remiantis testosteronu, bet pats testosteronas nėra naudojamas gydomiesiems ar ne medicinos tikslams dėl labai greito sunaikinimo per medžiagų apykaitos procesus. Testosterono darinių poveikio stiprinimas sukelia didesnį šalutinį poveikį. Narkotikai ne tik aktyvina raumens augimą, bet ir padidinti agresyvumą, padidinti libido, sukelti kalio vėlavimą, natris, fosfatas, sulfatai ir kūno vanduo. Be to, sintetiniai anabolikai veikia sėklides, hipofizė ir hipotalamus, slopindamas endogeninių hormonų gamybą ir sutrikdžius (kartais – negrįžtamas) hormoninis balansas.
Anabolinių steroidų vartojimo pasiskirstymas ir priežastys
Anaboliniai steroidai tapo populiari tarp sportininkų 1950-aisiais. Iš pradžių vaistus imdavo tik vyrų sunkiosios atletikos, tada prie jų prisijungė kiti sportininkai, įskaitant moteris. Nekontroliuojamas priėmimas tęsėsi iki 1964 m. Tada hormonų naudojimas palaipsniui pradėjo riboti, ir 1974 m. jie buvo oficialiai išvardyti kaip dopas. Nepaisant to,, Anabolikai ir toliau naudojami, dažnai – mėgėjų sportas, kur nėra tokių sunkių patikrinimų ir apribojimų. Šios grupės narkotikai yra ypač populiarūs kultūrizmo mėgėjams. Išvestinės medžiagos testosteronas perka sporto sale (įskaitant dietinius papildus), rašyti per internetą ir r. d.
Steroidai vartojami burnoje, į veną arba į raumenis. Geriamieji vaistai turi didesnį kenksmingą poveikį kepenims. Jie greitai pašalinami iš kūno, taigi sportininkai pasirenka juos rengiant varžybas, todėl galite saugiai daryti. Injekcijos į veną ir į raumenis būdai turi mažiau įtakos kepenų ląstelėms, tačiau, kai jų imamasi, infekcijos rizika nesteriliu švirkštu padidėja. Galimas flebitas, abscesai ir kitos komplikacijos.
Pirmą kartą vartojamas anaboliniai vaistai, kaip taisyklė, paauglystėje. Tokio amžiaus pavyzdys tampa vaistų vartojimo stimuliu, su amžiumi nekantrumas ir noras kuo greičiau surasti sportišką, patrauklų kūną. Žmonių grupėse, kultūristai, gali būti plinta «filosofija» vartojant anabolinius steroidus, kaip gero mokymosi efekto sąlygą. Tai patvirtina jaunimas su nesubrendusiu mentalitetu «filosofija», todėl labai padidėjo anabolinių steroidų svarba asmeninėje pasaulėžiūros sistemoje. Ilgo priėmimo metu atsiranda psichologinė priklausomybė.
Anabolinių steroidų poveikis organizmui
Steroidai padeda greitai augti raumenis ir padidinti raumenų jėgą. Tačiau šis poveikis pasiekiamas tik pastoviai, gerai organizuotas mokymas. Anabolinių steroidų priėmimas be pratimo sukelia šiek tiek sumažėjusį riebalų kiekį ir šiek tiek aktyvina raumenų augimą, tačiau šie pokyčiai vargu ar pastebimi ir praktiškai neturi įtakos išvaizdai. Net mokymo metu, norint pasiekti pastebimą efektą, reikalingos dozės, daug kartų didesnis už natūralaus testosterono kiekį organizme. Toks bendras poveikis metabolizmui sukelia daugybę šalutinių poveikių.
Anabolinių steroidų priėmimas paauglystėje sukelia ankstyvą augimo nutraukimą. Padidina spuogų tikimybę. Gali išsivystyti alopecija (kaip berniukai, taip ir mergaičių). Kartais alopecija išlieka netgi panaikinus lėšas. Suaugusiems vyrams steroidai slopina testosterono gamybą iš sėklidžių. Ilgalaikio naudojimo metu yra galimybė sterilumui ir sėklidžių dydžio mažinimui. Paprastai šie procesai yra grįžtami, visiškai panaikinus anabolinius steroidus, natūralių hormonų ir spermos gamybos sintezė yra atkurta, maždaug pusę metų sperma įgijo galimybę tręšti. Kai kuriuose vyruose vystosi negrįžtama ginekomastija (krūtų padidėjimas).
Moterys dažnai plaukai auga ant veido ir kūno, apskritai «patirtis» gali pasitaikyti negrįžtamas klitorio padidėjimas ir šlapinimasis. Anabolinių steroidų priėmimas abiejų lyčių asmenims sukelia kepenų funkcijos sutrikimą. Su ilgalaikiu vartojimu susidaro steroidinis toksinis hepatitas, kurių rezultatas gali būti cirozė ir progresuojantis kepenų nepakankamumas. Padidėjęs cukrinio diabeto pavojus. Oda tampa riebi ir dažniau užkrėsta. Galimas plaukų slinkimas ant galvos.
Steroidai turi neigiamą poveikį imuninei sistemai, todėl sumažėja kraujo globulino kiekis. Paciento kūnas tampa jautresnis infekcijoms, pasireiškia dažni peršalimai, gana dažnai – su komplikacijomis (bronchitas, pneumonija, sinusitas). Nukentėjusios žaizdos ir įbrėžimai. Širdis, vartojant anabolinius steroidus, didėja, tačiau širdies raumens augimas yra didesnis už kraujagyslių augimą. Storesnė nei raumenų audinio, nepakanka maistinių medžiagų, yra nekrozės ugnies. Aprašyti staigios mirties dėl širdies priepuolio atvejai.
Anabolinių steroidų priėmimas sukelia kolageno lygio padidėjimą ir elastino lygio sumažėjimą kraujagyslių sienoje. Laivai tampa mažiau elastingi. Padidėjęs cholesterolio kiekis. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, padidina kraujagyslių komplikacijų atsiradimo riziką. Jungiamasis audinys «atsilieka» augimas nuo raumenų audinio, kuris sukelia aukštą traumos lygį. Pacientams, reguliarus anabolinis vartojimas, dažniau atsiranda raiščių ir sausgyslių plyšimas.
Steroidai neturi tiesioginio žalingo poveikio smegenų ląstelėms, tačiau jie tam tikru būdu daro įtaką paciento elgesiui. Gali būti ryškios nuotaikos svyravimai – nuo džiaugsmo iki apatijos ir drumstumo. Dažnai padidėja agresijos lygis, noras ginčyti, dirglumo blyksimai. Dažnai yra smurto ar pavojingo elgesio noras. Kai kuriems pacientams pasireiškia depresiniai sutrikimai ir steroidinė psichozė.
Anabolinių steroidų vartojimo nutraukimas nebuvo pakankamai ištirtas. Įdiegta, kad nutraukimas dažnai yra susijęs su pablogėjimu, depresija ir mintys apie savižudybę. Yra du nutraukimo sindromo etapai. Pirmojo etapo trukmė yra apie 1 savaitę. Gali padidėti temperatūra, sąnarių skausmas (artralgija), sloga ir kiti simptomai, kaip šalta.
Antrasis etapas trunka iki šešių mėnesių. Ūminės somatovegetatyvinės apraiškos nėra išreikštos, nuotaikos sutrikimai, miego sutrikimai, apetito praradimas, nuovargis ir nepasitenkinimas savimi. Reikia imtis anabolinių steroidų. Sportininkai dažnai naudoja anabolinius ciklus. Siekiant išvengti pasitraukimo, net pertraukos metu pacientai ir toliau vartoja nedaug šio vaisto dozių, motyvuodamas tuo būtinybe užkirsti kelią organizmui atsikratyti, kuris, tariamai, sumažina steroidų poveikį.
Gydymas ir prognozė dėl piktnaudžiavimo anaboliniais steroidais
Išreikšti nuotaikos svyravimai, mintis apie savižudybę ir steroidų poreikis bandant nutraukti vaisto vartojimą yra priežastis kreiptis į narkologą. Dėl rizikos susirgti depresija anabolinių steroidų nutraukimo planas kiekvienam pacientui nustatomas atskirai, galbūt kaip vienkartinė suma, taip ir laipsniškas vartojimo nutraukimas. Narkotikai panaikinami remiant psichoterapiją. Narkotikų gydymas paprastai nereikalingas, raminamieji ir antidepresantai gali būti išrašyti, kai reikia.
Dėl piktnaudžiavimo anaboliniais steroidais prognozė priklauso nuo paciento būklės ir jo motyvacijos lygio. Nutraukus narkotiką, nėra akivaizdžių fizinių kančių, psichiniai sutrikimai paprastai pataisomi per šešis mėnesius. Dauguma somatinių ir endokrininių sutrikimų yra trumpalaikiai ir po gydymo nutraukimo palaipsniui išnyksta. Didžiausias pavojus yra kepenų pažeidimas. Jei yra toksinis hepatitas, gydymas gastroenterologu yra būtinas. Nesant motyvacija, prognozė blogėja, yra suskirstymas.