Piktnaudžiavimas sedatyviniais-hipnotizuojamais vaistais
Piktnaudžiavimas sedatyviniais-hipnotizuojamais vaistais – priklausomybė nuo narkotikų, miego pigułka, raminantis ir nerimo veiksmas. Šiuo metu yra gana dažna problema, dėl šių vaistų naudojimo ir platų jų panaudojimą. Euphoria pasireiškia vartojant dozę, kelis kartus didesnis nei terapinis. Priklausomai nuo vartojamo vaisto tipo, galimas mieguistumas, mieguistumas arba, atvirkščiai, atmetimas, nuotaikos gerinimas, nesvarumo jausmas ir kiti padariniai. Piktnaudžiavimo sindromas vystosi piktnaudžiaujant, asmenybės pokyčiai.
- Raminantis, hipnozės ir priklausomybės vystymasis
- Simptomai piktnaudžiavimo sedatyviniais-hipnotizuojamais vaistais
- Priklausomybės nuo raminamųjų ir raminamųjų priemonių gydymas
Piktnaudžiavimas sedatyviniais-hipnotizuojamais vaistais
Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis iš miegančiųjų grupių, raminamieji ir anti-nerimas tampa vis aktualesnė problema, dėl didelės šios grupės narkotikų paplitimo. Benzodiazepinai yra ypač naudojami. Pagal statistiką, praėjusio amžiaus pabaigoje Amerikoje ir Europoje trankvilizatoriai reguliariai trunka daugiau nei 10% gyventojai. Šiuo metu padėtis nepasikeitė, kai kuriose šalyse šis rodiklis padidėja. Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose benzodiazepinai išsiskiria 14-17% gyventojai, Prancūzijoje – 15%, Italijoje – 18%. Rusijoje, pagal įvairius šaltinius, raminamieji treniruoja nuo 3 iki 5% gyventojai, dominuoja moterys.
Bendroje cheminių medžiagų vartojimo ir priklausomybės struktūroje priklausomybė nuo miegančių ir raminamųjų priemonių iš dalies pakeitė piktnaudžiavimą barbitūratais, dėl griežtų apribojimų dėl medicininio barbitūratų vartojimo ir perėjimo prie benzodiazepinų ir kitų ne barbitų mieguistas. Abi priklausomybės grupės turi panašią klinikinę įvaizdį. Dėl tų pačių pacientų gali pasireikšti barbituranizmas ir priklausomybė nuo raminamųjų dėl panašių medicininių indikacijų. Priklausomybės nuo raminamųjų ir migdomų gydymą atlieka narkologijos srities ekspertai.
Raminantis, hipnozės ir priklausomybės vystymasis
Miego ir raminamieji preparatai – vaistai, įtrauktos į skirtingas farmakologines grupes ir teikiamos hipnotizuojamos, raminamasis ir nerimo poveikis: benzodiazepinai, barbitūratai ir keletas kitų grupių narkotikų. Apribojus medicininį barbitūratų vartojimą, benzodiazepinai tapo populiariais raminamaisiais preparatais. Šie vaistai dabar plačiai naudojami miego sutrikimų gydymui, nerimas, padidėjęs stresas, psichosomatiniai sutrikimai ir t. d.
Galimas intramuskulinis ir intraveninis vartojimas, bet dažniau vartojami hipnotizuoti ir raminamieji vaistai. Taip yra dėl to, kad ambulatoriškai gydytojai paprastai skiria tabletes, ne parenteralinis. Be to, Daugelis pacientų mano, kad šis administravimo metodas yra patogesnis ir psichologiškai priimtinas. Vartojant preparato viduje, jis greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 40-60 minučių po vartojimo. Per kelias valandas vaistai platinami visame kūne. Psichoaktyvi medžiaga metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria iš organizmo keletą dienų.
Miegamųjų tablečių ir raminamųjų priemonių poveikis yra susijęs su jų gebėjimu paveikti tam tikrus smegenų receptorius. Nuolat vartojant, padidėja tolerancija tokiems vaistams, pasiekti norimą efektą (įskaitant medicinos reikmes) reikia padidinti dozę. Pirma, raminamasis efektas tampa mažiau ryškus, po kurio laiko sumažėja miokardo paūmėjimas, ir tada – ir anti-nervingumo efektas. Yra kryžminis toleravimas su alkoholiu, barbitūratai ir kai kurios kitos priemonės.
Priemonė piktnaudžiavimui benzodiazepinais ir kitais raminamaisiais preparatais yra euforija, primenantis girtavimą vartojant barbitūratus. Euforijos ypatybės priklauso nuo konkretaus vaisto. Įleidimas į veną gali būti vartojamas kartu su mieguistumu arba, atvirkščiai, padidėjusi variklio aktyvumas. Kai kurie vaistiniai preparatai rodo pastebimą nuotaikos pakilimą ir nesvarumo jausmą. Šių efektų pasiekti yra pakankamai kelių tablečių (dozė, 5-10 kartų gydomoji).
Dėl nevienodo įvairių tolerancijos laipsnio padidėjimo, praėjus mėnesiui po to, kai vartojamos didelės dozės, sumažėja hipnotizuojantis ir raminamasis poveikis. Po naudojimo pacientai tampa geresni, surinkta, pasirengusi veikti, jaustis lengvas ir maloniai šiltas. Kitas tolerancijos didėjimas skatina pacientus didinti dozę. Praėjus tam tikram laikui, vystyk psichinę, ir tada fizinė priklausomybė. Euforija vartojant vaistą yra sumažėjusi, ir dažnai pagrindinis motyvas yra noras išvengti abstinencijos simptomų.
Simptomai piktnaudžiavimo sedatyviniais-hipnotizuojamais vaistais
Pradiniame etape visų narkotikų vartojimas sukelia valstybę, panašus į alkoholinį ar barbiturinį apsinuodijimą. Po raderomoro, raumenys atsipalaiduoja, atsiranda mieguistumas ir mieguistumas. Atsižvelgiant į diazepamo vartojimą, atsiranda euforija, o kartais ir skraidymo jausmas. Fenazepamo priėmimas sukelia norą judėti ir psichinį disinhibition. Šie padariniai yra derinami su talkažodžiu ir blogais judesių koordinavimu. Kalba tampa neįskaitoma. Mokiniai išsiplėtę, blyški oda, raumenų tonusas sumažėja. Po kurio laiko mieguistumas pakeičia apsinuodijimą, apatija ir stiprus silpnumas. Dažnai pacientai užmiega.
Kai nuolat vartojate psichoaktyvią medžiagą, variklio koordinavimo sutrikimai tampa mažiau ryškūs arba išnyksta. Su narkotikų veiksmų susilpnėjimu iškyla depresija, silpnumas, ašarojimas ir dirglumas. Galimi trumpesni pykčio blyksimai. Naudojant dideles galimų sąmonės pažeidimų dozes, kartais kartu su iliuzijomis ir haliucinacijomis. Perdozavimas yra kartu su soporu, perėjimas į komą. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma dėl sutrikimų širdyje ir plaučiuose.
Su nutraukimo simptomais pasireiškia nuotaikos sutrikimai, nerimas, nerimas, depresija, vidinis stresas, mieguistumas ar agitacija. Miego sutrikimas atsiranda (nemiga, košmarai). Pasirodys prakaitavimas, širdies širdies plakimas, apetito sutrikimai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, svaigulys ir drebantys pirštai. Blyna oda, mokiniai išsiplėtė. 2-3 paras gali pasirodyti raumenų traukuliai. Kartais yra suvokimo sutrikimai: padidėjęs jautrumas šviesai, garsai, kvepia ir paliečia, taip pat parestezijos, šalčio ir karščio pojūtys.
Kai kuriais atvejais plėtoti psichozę, kartu su deliriumo apsvaigimu. Galimas agitacijos paplitimas, haliucinacijos-paranojiminis variantas, psichozė su sunkiu nerimu ir depresijos elementais, taip pat psichozė su depersonalizavimu ir savo kūno pojūčio pasikeitimu. Po nutraukimo benzodiazepinų nutraukimo simptomai paprastai trunka 2-3 savaites. Aptariamos bylos, kai kai kurie pašalinimo simptomai išlieka 3 mėnesius ar ilgiau.
Priklausomybės nuo raminamųjų ir raminamųjų priemonių gydymas
Yra trys gydymo būdai priklausomybei nuo raminamųjų ir migdomųjų vaistų. Pirmasis – laipsniškas dozės sumažinimas. Antrasis – vaisto pakeitimas kitu vaistu, į kurią kryžminis toleravimas. Trečia – vienkartinis visiškas vaisto pašalinimas kartu su nutraukto sindromo simptomų pašalinimu. Pirmuoju metodu benzodiazepinas paprastai pakeičiamas kitu benzodiazepinu, parenkant dozę pagal įprastas vaisto dozes, priklausomybę.
Priskirti ilgai veikiančius benzodiazepinus. Jei priklausomybę sukelia vidutinės trukmės vaistas, sumažinti dozę per 7-10 dienų. Jei pacientas piktnaudžiauja ilgai veikiančia priemone, dozės sumažinimas per 10-14 dienų. Atleistos sindromo terapija, naudojant valproinės rūgšties, karbamazepinas ir kiti vaistai. Galbūt kaip gydymas narkomanijos ligoninėje, ir ambulatorinis monitoringas, tačiau pastaruoju atveju padidėja neveikimo rizika.
Po psichoaktyviosios medžiagos panaikinimo ir abstinencijos reiškinių pašalinimo pacientą stebina narkologas. Pacientas yra nukreiptas į grupę arba individualią psichoterapiją. Jei būtina, atlikite socialinę reabilitaciją. Kartais efektyviai dalyvauja savipagalbos grupės, Tačiau tokios grupės neegzistuoja visuose miestuose.
Prognozė dėl piktnaudžiavimo hipnotizu ir raminamaisiais preparatais yra palankesnė, nei su priklausomybe nuo barbiturato, dėl mažesnių bendrų nuotaikų sutrikimų ir lengvų pokyčių intelektualinėje srityje. Tačiau ilgalaikis priėmimas gali tapti asmenybės trūkumu, kuris dėl savo struktūros ir simptomų primena organinę smegenų pažeidimą. Stebėti atminties sutrikimai, sumažintas intelektas, savanaudiškumas, šiurpumas ir silpnumas. Yra tendencija pažeisti moralinius ir etinius standartus. Veikimas su tokiais pakeitimais mažėja, visiško atsigavimo nuo priklausomybės prognozė pablogėja.