Pluoštinis periodontitas

Pluoštinis periodontitas – lėtinis periodonto audinių uždegimas. Kaip taisyklė, liga yra besimptomė. Būdingi pokyčiai, rodo pluoštinio periodontito atsiradimą, rentgeno metu. Lėtinio periodontijos uždegimo paūmėjimo metu skausmas pasireiškia kramtant, hiperemija ir gleivinės edema, atsirandanti dėl priežastinio danties šaknų galų. Ligos diagnozė apima skundų rinkimą, klinikinis tyrimas, radiografija, EDI. Pluoštinio periodontito gydymo tikslas — pašalinti okliuzinę perkrovą, periapinio uždegimo pašalinimas.

• Pluoštinio periodontito priežastys
• Simptomai ir pluoštinio periodontito diagnostika
• Pluoštinio periodontito gydymas

Pluoštinis periodontitas

Pluoštinis periodontitas – įvairūs lėtiniai periodontitai. Ši liga yra dažniausiai diagnozuota periodontito forma pagyvenusiems žmonėms, kuris yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų sumažėjimu, kraujagyslių sutrikimų. Fibrozinis periodontitas vaikams yra retas. Sunku nustatyti laikinų dantų pluošto periodontito diagnozę, kadangi šiame vystymosi etape periodonto skirtumo plotis yra beveik dvigubai didesnis, nei nuolatinis dantis su suformuotomis šaknimis. Liga taip pat dažnai aptinkama abiejose lytyse. Gydant pacientus, kuriems yra pluoštinis periodontitas, nėra būdingo sezoniškumo. Laiku gydant ir tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki.

Pluoštinio periodontito priežastys

Pagrindinė pluoštinio periodontito priežastis yra trauminė okliuzija. Periodontinė kramtomoji perkrova, sukeltas pernelyg didelis įkandimas, sukelia padidėjusio slėgio židinius. Todėl pradedami restruktūrizavimo procesai. Pluošto jungiamojo audinio ryšuliai, kuri užpildo erdvę tarp šaknų paviršiaus ir alveolių sienos, pakeičiamas šiurkščiu pluoštiniu audiniu, kas sukelia periodonto atotrūkio plitimą. Uždegiminės infiltracinės ląstelės tarp pluoštų yra nedideliais kiekiais.

Be to, pluoštinis periodontitas gali būti infekcinis. Pavyzdžiui, nesant terapinių priemonių, skirtų pulpitui ar ūminiam periodontitui palengvinti, patologiniame procese dalyvauja periodonto audiniai, uždegimas progresuoja ir greitai sukelia destruktyvius periapinius pokyčius. Pluoštinis periodontitas gali būti aptiktas pradiniame granuliavimo arba granulomatinio periodontito vystymosi etape. Likusieji uždegiminiai pokyčiai išplėsto periodonto atotrūkio formoje taip pat diagnozuojami galutiniuose lėtinių periodontito formų gydymo etapuose.

Simptomai ir pluoštinio periodontito diagnostika

Skirtingai nei ūminis periodontinis uždegimas, lėtiniu fibroziniu periodontitu nėra skausmo skundų. Priežastinis dantis gali būti smalsus, anksčiau gydyti (su restauruotu kramtomuoju paviršiumi ir užsandarinta, bet ne iki kanalo fiziologinio viršaus), padengtas vainiku. Pluoštinis periodontitas taip pat gali sukelti danties spalvos pakitimą. Retais atvejais vertikalus perkusija yra silpnai teigiamas. Gleivės aplink priežastinio danties šaknų viršūnes yra šviesiai rožinės spalvos, neskausmingas. Sergant skaiduliniu periodontitu, pacientai kramtydami nurodo skausmą, spaudimas ant danties. Perėjimo metu gleivinė tampa edematinė, hipereminis.

Pluoštinio periodontito diagnozė grindžiama pacientų skundais, klinikinių tyrimų rezultatai, radiografija, EDI, terminiai bandymai. Fizinis tyrimas nerodo klinikinių uždegimo požymių: priežastinis vertikalus perkusija neigiamas, gleivinės aplink šaknų viršūnes nekeičiamos. Ruošiant emalio ir dentino ribą, kai tiriamas kanalų burnas, pacientas nesijaučia skausmu. Nuspręstos ligos diagnozės yra tikslinių rentgeno tyrimų duomenys. Periodinio tarpo plitimas apikaliosios trečiosios ar viso šaknies srityje rodo pluoštinio periodontito atsiradimą.

Be to, ant stomatografo dantų gydytojas dažnai pastebi hipercementozę, žievės plokštelės sutirštėjimas ant sienos su pažeidimu. Terminis bandymas sukelia dantį su skaiduliniu periodontitu, EDI rezultatai svyruoja nuo 100 μA ir didesnių, kuris patvirtina masės mirtį ir periodontinių audinių dalyvavimą patologiniame procese. Skirti skaidulinį periodontitą su vidutinio sunkumo ėduoniu, lėtinis gangreninis pulpitas, granuliavimo ir granulomatinės lėtinės periodontito formos. Pacientą tiria stomatologas.

Pluoštinio periodontito gydymas

Endodontinis gydymas yra skirtas lėtinio periodontito lėtiniam uždegiminiam procesui pašalinti. Kanalų apdorojimo etapas, drėkinimas, dezinfekcija baigiama nustatant laikiną kalcio hidroksido pasta. Pašalinus odontologijos bakterijų užterštumą, kanalai užsikimšę nuolatinėmis užpildymo medžiagomis. Nustatant viršinius kontaktus, padidėjęs kramtomosios įtampos taškai, siekiama pašalinti stacionarius trauminius veiksnius, okliuzijos normalizavimas.

Tuo tikslu, esant pluoštiniam periodontitui, atliekamas pakartotinis protezavimas. Siekiant parodyti apatinio žandikaulio judesius trijose plokštumose, artikuliatorius naudojamas ortopedinių konstrukcijų gamybai, tuo pačiu metu kramtomojo paviršiaus atkūrimas atsižvelgia į pagrindinius anatominius orientyrus. Ankstyvai gydant ir laiku gydant pluoštinį periodontitą, prognozė yra palanki. Nesant tinkamų terapinių priemonių, kai sutrikdomi adaptacijos mechanizmai, uždegimas gali patekti į granuliavimo arba granulomatinio periodontito stadiją.