Pollinozė

Pollinozė

Pollinozė («šienligė») – sezoninių alerginių reakcijų į žiedadulkes kompleksas. Liga pasireiškia rinitu, dermatitas, konjunktyvitas, alerginis alerginis bronchitas. Būdingas nosies ir akių gleivinės patinimas, nosies užgulimas, sloga, čiaudulys, kosulys, uždusimas, uoslės sutrikimas, niežulys ir odos bėrimas. Be tinkamo gydymo bus pažanga, gali virsti bronchine astma.

    Pollinozė

    Pollinozė
    Pollinozė («šienligė») – sezoninių alerginių reakcijų į žiedadulkes kompleksas. Liga pasireiškia rinitu, dermatitas, konjunktyvitas, alerginis alerginis bronchitas. Būdingas nosies ir akių gleivinės patinimas, nosies užgulimas, sloga, čiaudulys, kosulys, uždusimas, uoslės sutrikimas, niežulys ir odos bėrimas. Be tinkamo gydymo bus pažanga, gali virsti bronchine astma.

    Kaip taisyklė, pollinozė vystosi vaikystėje ar jaunystėje. Liga vyksta cikliškai, pasireiškia tuo metu, kai pasireiškia alergenas, ir išnyksta, kai jis išnyksta.

    Rizikos veiksniai

    Šienligė dažniau pasitaiko moterims (kai kuriuose Rusijos regionuose kiekviena trečioji moteris serga). Kaimo gyventojai dažniau susiduria su tyrimais. Dažnumą lemia aplinkosauga, klimato ir geografinių veiksnių.

    Paveldimas polinkis yra lemiamas vaidmuo. Jei alerginės ligos abu tėvai kenčia, tikimybė sukurti alergiją vaikui yra 50 metų%, jei toks yra – 25%, jei nėra tėvų alerginių ligų – apie 10%. Padidėja pollinozės rizika, jei vaikas ankstyvame amžiuje yra nuolat aplinkoje, užterštoje alergenais, mityba arba dažnai serga virusinėmis ligomis.

    Tyrimo priežastys

    Alerginės ligos atsiranda jautrinant (jautrinimas) poveikį tam tikro aplinkos veiksnio poveikiui. Apsinuodijimo metu žolė ir medžių žiedadulkės veikia kaip toks veiksnys. Smulkūs žiedadulkės, kurių dydis yra tik 10-50 mikronų, yra nusodinami ant paciento odos ir gleivinės, sukelia specifinę kūno reakciją.

    Apsinuodijimo laikotarpis sutampa su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu. Pacientai, turintys alergijos riešutų žiedadulkėms, ąžuolas, alksniai ir beržai išgyvena apykaitos padidėjimą balandžio ir gegužės mėnesiais. Pacientai kenčia birželio ir liepos mėn, kurie sukėlė alergiją grūdų žiedadulkėms (timotas, foxtail, žiedas, kviečių ir mėlynių). Rugpjūčio ir rugsėjo mėn. Ligos simptomai pasireiškia žmonėms, kurie yra alergiški ragweed, gulbės ir kirmėlės.

    Skaitykite taip pat  Nedažni skrandžio vystymasis

    Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo oro sąlygų. Vėjuotais sausais orais padidėja žiedadulkių koncentracija ore, padidėja apykaitos simptomai. Lietingu, drėgnu oru ore yra nedidelis kiekis žiedadulkių, ir ligos apraiškos tampa mažiau ryškios.

    Apsinuodijimo simptomai

    Kaip taisyklė, pollinozė išsivysto dviem etapais. Pirmajame etape pasireiškia klinikiniai ligos požymiai. Pacientai skundžiasi nosies niežuliu, gerklės, ausų ir trachėjos zonos. Paciento akių vokai patinsta ir padidėja. Juos apibūdina ilgos nuolatinės čiaudulys. Gleivių išsiskyrimas iš nosies. Alerginis konjunktyvitas išsivysto, kartu su fotofobija, ašarojimas ir smėlio jausmas akyse.

    PollinozėPo 6-8 valandų nuo alergeno ekspozicijos momento prasideda kitas vaistų nuo žiedadulkės etapas. Padidėjęs uždegiminis atsakas. Išmetimas iš akių tampa pūlingas. Galima hipertermija. Kai kuriems pacientams atsiranda dilgėlinė arba kvėpavimas, dėl bronchinės astmos. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti angioedema, kontaktas ar atopinis dermatitas, cistitas ar vulvos uždegimas.

    Pollinozę gali lydėti vadinamieji reiškiniai «žiedadulkių intoksikacija» — nuovargis, padidėjęs dirglumas, sumažėjęs apetitas, depresija ir migrenos priepuoliai. Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nurys žiedadulkes (Pavyzdžiui, su medumi), gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, kuriems yra sunkus pilvo skausmas.

    Tyrimo diagnozė

    Diagnozė «pollinozė» nustatoma remiantis būdinga istorija (paūmėjimų sezoniškumas, genetinis polinkis), objektyvaus otolaringologo tyrimo ir papildomų tyrimų duomenys.

    Patikrinant nosies ertmę (rinoskopija) gleivinės edema, nosies eilučių susiaurėjimas. Įpylus į kraujagyslių sutraukimo nosį, gleivinės patinimas išlieka. Eozinofilų aptikimas akių ir nosies gleivinės atspaudų tyrime patvirtina alerginį ligos pobūdį. Nustatyti konkretų alergeną, kuris sukėlė pollinozės atsiradimą, atlikti kelis provokacinius testus ir odos alergijos tyrimus.

    Pollinozės gydymas

    Būtina sumažinti kontaktą su alergenu. Pacientui, turinčiam pollinozę, rekomenduojama sumažinti laiką, praleistą gatvėje, ypač – sausas ir vėjuotas oras. Nerekomenduojama atidaryti langų. Turi būti naudojami specialūs oro valytuvai, sukurta augalų žiedadulkėms fiksuoti, tam tikrus maisto produktus iš dietos, kuris gali sukelti alergiją kryžmui. Lengvai gydant vaistą pacientui skiriamas antihistamininis preparatas (vartoti per burną – astemizolis, feksofenadinas, loratadinas, vietoje – Levokabastinas ir azelastino purškalai).

    Skaitykite taip pat  Pankreatonekrozė

    Pacientui, vidutiniškai paveikė pollinozę, rekomenduojame naudoti vietinius gliukokortikosteroidus (triamcinolono nosies purškikliai, flutikazono, mometazonas, beklometazonas ir t.d.). Bronchinės astmos atveju naudojami inhaliaciniai gliukokortikosteroidai. Kartu su sunkiu virusu, bakterijų, grybelinės infekcijos ir imuniniai sutrikimai gliukokortikosteroidai turi būti vartojami atsargiai.

    Sunkiais pollinozės atvejais vietiniai gliukokortikosteroidai derinami su bendrais antihistamininiais preparatais. Jei pacientas nerimauja dėl sunkios nosies užgulimo, galbūt vazokonstriktoriaus paskyrimas (nafazolinas, ksilometazolinas, oksimetazolinas) ne ilgiau kaip savaitę. Turėtų prisiminti, ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali sukelti medicininį rinitą. Sunkus tyrimas kartu su nosies eilučių susiaurėjimu yra chirurginio gydymo indikacija. Operacija apima dalinį išgabenimą ir gali būti padaryta įvairiais būdais, įskaitant lazerio ir kriodestrukcijos naudojimą.

    Veiksmingiausia priemonė kovojant su pollinoze yra specifinė imunoterapija imunogeniškai. Gydymo režimas apima padidėjusias alergeno dozes į paciento organizmą. Dėl gydymo sumažėja paciento jautrumas alergenui. Specifinė imunoterapija gali būti atliekama kartu su vaistais.

    Dulkių profilaktika

    Pacientams, kuriems yra pollinozė, patariama imtis veiksmų, apriboti kontaktus su alergenais:

    • Jei įmanoma, žydėjimo laikotarpiu verta nuvykti į kitą klimato zoną.
    • Pacientams rekomenduojama žydėjimo laikotarpiu neišeiti iš miesto.
    • Vėdinkite kambarį geriau drėgnuoju vėjo oru. Dėl to, užkirsti kelią alergeno įsiskverbimui į butą, langą galima pakabinti drėgnu storu audiniu.
    • Pacientai, sergantys pollinoze, po dušo išeis iš dušo.
    • Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama plauti akis kelis kartus per dieną ir gargaluoti, kad pašalintumėte alergeną.
    • Po plovimo lauke nereikėtų džiovinti, siekiant išvengti žiedadulkių išsiskyrimo.