Prakaito liaukų navikai
Prakaito liaukų navikai – gerybinių ir piktybinių navikų grupė, gautas iš prakaito liaukų išskyrimo kanalų ląstelių. Paprastai atstovauja mazgus pusrutulio forma. Daugeliui navikų būdingas lėtas augimas ir polinkis į opas (išskyrus piktybinius pažeidimus). Kai kurie prakaito liaukų navikai gali pasikartoti, jei jie nėra radikaliai pašalinti. Diagnozė nustatoma remiantis medicinos istorija, skundus, išorinio tyrimo ir histologinio tyrimo duomenų rezultatai. Gydymas – chirurginis pašalinimas, diathermocoaguliacija, lazerinis garavimas, kriodestrukcija.
Prakaito liaukų navikai
Prakaito liaukų navikai – grupės navikų, kilę iš apokrininių ir eccrine prakaito liaukų išskyrimo kanalų. Daugeliu atvejų turite gerybinį kursą, struktūra gali labai skirtis. Gerybinių prakaito liaukų navikų sąraše yra eccrine spiraldenoma, eccrine poroma, papiliarinė hidradenoma, siringoadenoma, siringoma ir kai kurios kitos ligos. Piktybinius navikus atstovauja siringakarcinoma (adenoidinė cistinė prakaito liauka). Pageidautina neoplazijos lokalizacija ir vidutinis pacientų amžius nustatomas pagal naviko tipą. Gydymą atlieka dermatologijos ir onkologijos specialistai.
Gerybiniai prakaito liaukų navikai
Syringoma (hidradenoma) – apokrininis prakaito liaukų navikas. Paprastai paauglystės ar senatvės metu susidaro siringoma. Moterys kenčia daugiau nei vyrai. Plėtros priežastys nežinomos, tačiau nustatyta, kad švirkštai dažniau serga diabetu sergantiems pacientams, Dauno sindromas, Marfano sindromas ir Ehlers-Danlos sindromas. Keli prakaito liaukų navikai, tankus, neskausmingas, rausvos spalvos, geltonos arba raudonos spalvos, apvalios arba ovalios, skersmuo ne didesnis kaip 2-3 mm, retai – iki 1 cm.
Dažniausiai lokalizuotas veido ar krūtinės, rečiau – ant rankų, kaklo ir pilvo srityje. Kai kuriais atvejais aptinkamas išorinių lytinių organų pažeidimas. Ilgą laiką. Diagnozė nustatoma remiantis objektyviu tyrimu ir histologinio tyrimo duomenimis. Prakaito liaukų navikų gydymas – diathermocoaguliacija, cryodestruction arba lazerio terapija. Kai kuriais atvejais (su dideliais švirkštais, uždarose odos vietose) atlikti chirurginį kiretažą. Palanki prognozė.
Syringoadenoma – apokrininis prakaito liaukų navikas. Retai diagnozuojama. Kaip taisyklė, vystosi vaikystėje ir paauglystėje, vyresnio amžiaus žmonėms. Įsikūręs daugiausia galvos odos zonoje, šlaunikaulio sritis, krūties zonos ir blakstienų plotai. Tai vienas tankus mazgas, kurio paviršius yra šiurkščiai pilkas arba pilkai geltonas. Prakaito liaukų navikas paprastai yra neskausmingas, kai kurie pacientai skundžiasi dėl mažo intensyvumo skausmo ar vietinio niežėjimo. Galima opa, kartais lydimas pagreitintas neoplazijos augimas. Chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais yra recidyvų. Palanki prognozė.
Eccrine spiradenoma – eccrine prakaito liaukų navikas. Retai aptinkama. Paprastai pasireiškia jauniems pacientams, vyrai kenčia daugiau nei moterys. Gali paveikti bet kurią kūno dalį, išskyrus padus, delnai, kulkšnies ir klubo sąnarius. Daugeliu atvejų yra galvos ar liemens. Prakaito liaukų auglys yra tankus, apvalus mazgas nuo 3 iki 5 cm. Gali būti vienintelis, taip ir daugiskaita. Skausmas ir diskomfortas galimi esant slėgiui, aplinkos temperatūrą. Diagnozei patvirtinti atliekamas histologinis tyrimas. Gydymas – elektrinis pjovimas, lazerio šalinimas, chirurginis išpjaustymas. Kartais auglys atsinaujina. Palanki prognozė.
Eccrine poroma – eccrine prakaito liaukų navikas. Paprastai įvyksta senatvėje, vyrams vyrauja nedaug. Kartais atsiranda lėtinės spinduliuotės dermatito fone. Kaip taisyklė, prakaito liaukų navikas, esantis galūnėse. Dažnai vienas. Tai elegantiškas blizgus rožinis, raudonas arba rudas mazgas iki 2 cm. Ant mazgo paviršiaus atsiskleidė telangiektazija. Galima hiperkeratozė arba lupimasis. Ilgai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į histologinio tyrimo duomenis. Gydymas – lazerinis garavimas, elektrinis pjovimas, veikimo pašalinimas. Palanki prognozė.
Papiliarinė hidradenoma – apokrininis prakaito liaukų navikas. Paprastai atsiranda pacientams, vyresniems nei 40 metų. Moterys kenčia daugiau nei vyrai. Papiliarinė hidradenoma yra rečiausias prakaito liaukų navikas. Įsikūręs perianaliniame regione, tarpkojo ir didelių žandikaulių plotas. Tai suapvalinta minkšta arba elastinga elastinga judanti pilkšvai mėlyna forma nuo 0 mm,5–5 cm ar daugiau. Maži prakaito liaukų navikai yra simptomai. Pacientai, turintys didelių neoplazijų, gali skleisti niežulį ar plyšimą. Jei mazgas yra sugadintas, galima užsikrėsti ir pūlinga naviko sintezė. Galutinė diagnozė atliekama atlikus histologinį tyrimą. Chirurginis gydymas. Palanki prognozė.
Piktybiniai prakaito liaukų navikai
Siringokarcinoma (adenoidinis cistinis prakaito liaukų vėžys, hidrokarcinoma) – piktybinis prakaito liaukų navikas. Labai reti. Ji turi gana palankų kelią, kuriai vyrauja lėtas vietinis augimas. Metastazės paprastai pasireiškia po 3-5 metų nuo neoplazijos pradžios. Literatūroje aprašyti spartaus augimo ir metastazių atvejai. Kilmė nėra galutinai nustatyta. Kai kurie mokslininkai siūlo, prakaito liaukų navikas išsivysto iš apokrininių liaukų, kita – kas yra eccrine. Nėra jokių įtikinamų argumentų dėl kokių nors variantų.
Kaip taisyklė, pagyvenę žmonės kenčia. Svorio liaukų navikas taip pat dažnai aptinkamas vyrams ir moterims. Paprastai veikia veidą, galvos ir viršutinių galūnių. Retiau randama krūtinės srityje, nugaros ar pilvo. Tai vienas apvalus rausvas mazgas arba apnašas, virš odos. Prakaito liaukos naviko ribos. Neoplazijos dydis gali būti nuo 1 iki 8 cm. Mikroskopiškai susideda iš baisių, vamzdinės ir kietos struktūros, kuriose vyrauja vamzdiniai ir cribrosa komponentai.
Dažnai nėra patologinių histologinių požymių, Pagal savo struktūrą, prakaito liaukų navikas gali būti panašus į kitas liaukų neoplazijas, įskaitant – kiaušidžių vėžio metastazavusių odos pažeidimų, prostatos vėžys, kasos ir kitų liaukų organų vėžys. Dėl polimorfizmo, šios prakaito liaukų naviko diagnostika ir diferencinė diagnostika gali būti sunku. Galutinės diagnozės nustatymas kai kuriais atvejais galimas tik atmetus kitų organų pirminius onkologinius pažeidimus. Chirurginis gydymas. Ankstyvosiose stadijose prognozė yra gana palanki. Yra tendencija pasikartoti. Jei atsiranda metastazių, galimas neigiamas rezultatas.