Profesinis vėžys
Profesinis vėžys – piktybiniai navikai, dėl ilgalaikio kontakto su konkrečiais kancerogenais, atliekant profesines pareigas ir kai kurių specialybių žmonės pastebimi žymiai dažniau, gyventojų vidurkį. Įsikūręs įvairių organų srityje, dažniausiai aptinkami odos pažeidimai, plaučius, viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo pūslės. Atsižvelgiama į diagnozės istoriją, klinikiniai duomenys ir papildomų tyrimų rezultatai. Gydymo taktika nustatoma pagal tipą, lokalizacija ir naviko stadija. Labai svarbu yra prevencinės priemonės.
Profesinis vėžys
Profesinis vėžys – piktybinis navikas, vystosi pramoninių kancerogenų įtakoje. Gali paveikti beveik visus organus ir sistemas. Dažnai vystosi per metus ir net dešimtmečius po to, kai nutraukiamas kontaktas su kancerogenais, Tai apsunkina profesinių vėžio ir ne profesinių onkologinių ligų diferenciaciją ir reikalauja kruopščios istorijos. Vidutinis laikotarpis nuo kancerogeninio poveikio pradžios iki pirmųjų profesinio vėžio simptomų atsiradimo yra nuo 15 iki 18 metų.
Abipusiai sustiprinamas neigiamas profesinio pavojaus ir kitų rizikos veiksnių poveikis (nepalankios aplinkos sąlygos, gyvenimo būdo ypatybės ir kt.). Svarbiausia įvairių specialybių gydytojų užduotis, stebėti įvairių įmonių darbuotojų sveikatą, yra sukurti tinkamas prevencijos priemones, sumažinti profesinių vėžio vystymosi riziką. Gydymą atlieka onkologai, dermatologai, otolaringologai, pulmonologai, gastroenterologai ir t. d. (priklausomai nuo vėžio pažeidimo vietos).
Profesinės vėžio savybės
Ilgą laiką statistika apie profesinių vėžio paplitimą mūsų šalyje neatitiko realybės. Profesinių rizikos veiksnių dėmesio skiriama nepakankamai, nebuvo specialios patirties, kad būtų galima įvertinti darbo sąlygas ir nustatyti ryšį tarp vėžio vystymosi ir kancerogenų poveikio, kai pacientas atlieka savo pareigas. Nuo 1963 iki 1986 m. Rusijoje diagnozuota tik 160 onkologinių pažeidimų, dėl profesinių pavojų. Tuo tarpu, tyrėjai nurodo, kad tikroji vėžio susirgimų dalis bendroje vėžio paplitimo struktūroje yra apie 4%.
Vienos gerai nusistovėjusios piktybinių navikų identifikavimo sistemos nebuvimas apsunkina prevencinių priemonių kūrimą ir savalaikį šios grupės ligų nustatymą. Tačiau, Šiuo metu mokslininkai pastebėjo dvi tendencijas, su profesiniu vėžiu. Pirma – nuolat didėja specialybių skaičius, profesinės vėžio vystymuisi. Antrasis – dažnai pasitaiko profesionalių vėžio aptikimo atvejų, anksčiau laikomi netipiniais kancerogenams. Visa tai padidina teorinių studijų ir praktinių veiksmų, skirtų spręsti problemas, vertę, susijusios su šios ligų grupės diagnostika ir prevencija.
Profesinės vėžio priežastys
Profesinės vėžio vystymosi priežastis yra somatinės mutacijos, atsiranda dėl įvairių (daugiausia chemijos) kancerogenų. Onkologai išskiria tikslinius organus, kenčia nuo tam tikrų kancerogeninių junginių poveikio. Odos vėžio išsivystymo rizika didėja, ilgai trunkantis profesionalus kontaktas su asfaltu, parafinai, bitumas, pikis, derva, arseno ir mineralinių alyvų. Be to, Profesinės odos vėžio specialistai kenčia, gaunamos didesnės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės, ir žmonės, darbas lauke, esant pernelyg dideliam įdubimui, didelė drėgmė ir žemos temperatūros.
Viršutinių kvėpavimo takų profesinis vėžys, sukeltas kontaktuojant su chromu, nikelio junginiai, medienos dulkės, taip pat kai kurių dervų sieros rūgšties ir dujų fazių aerozolių formos. Piktybiniai plaučių navikai, trachėja ir bronchai atsiranda arseno įtakoje, chromo junginiai, kadmio ir nikelio, techniniai esteriai, dulkių radioaktyviųjų rūdų, dyzeliniai varikliai ir aerozoliai, kurių sudėtyje yra benzopireno, talkas ar asbestas. Profesinių šlapimo pūslės vėžys, diagnozuotas specialistų, dalyvauja naftos ir akmens anglių deguto perdirbime, anglies distiliavimas, anglies dujinimas, toluidino gamyba, organiniai dažai ir gumos gaminiai.
Profesinės skrandžio vėžys aptinkamas naftos perdirbimo įmonėse, gumos gamybos įmonės, grafitas ir anglies produktai. Profesinių kepenų vėžio rizika didėja dirbant su radioaktyviomis medžiagomis (plutonis, torio, polonio) ir vinilo chlorido gamyba. Piktybiniai kraujo sistemos pažeidimai, taip pat nugaros smegenų ir smegenų navikai diagnozuojami naftos chemijos ir rafinavimo pramonės darbuotojai, vinilo chlorido gamybos įmonės, Gumos ir gumos gaminių gamyba. Kaulų navikai randami individuose, sąlyčio su radioaktyviais junginiais.
Dauguma vėžio išsivysto po kelių veiksnių. Profesionalūs vėžiai nėra šios taisyklės išimtis. Kartu su sąlyčiu su profesionaliais kancerogenais ir kitais nepageidaujamais poveikiais, auglių tikimybė gerokai padidėja. Poveikis, didinti profesinio vėžio riziką, gyventi regionuose, turinčiuose nepalankias aplinkos sąlygas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, imuniteto sutrikimai ir t. n. Be kitų rizikos veiksnių, mokslininkai atkreipia dėmesį į vyrų lytį. Įdiegta, kad vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo profesinės vėžio, ką galima susieti su skirtingomis darbo sąlygomis (daugiau profesinių pavojų), taip, kad tarp stipresnės lyties yra didesnė blogų įpročių paplitimas.
Profesinės vėžio diagnostika
Profesinės vėžio diagnozė nustatoma dalyvaujant patologui, atsižvelgiant į anamnezę, klinikiniai simptomai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų duomenys. Tuo pat metu daug dėmesio skiriama įvairiems paciento profesinės veiklos aspektams, visų pirma – ekspozicijos intensyvumas ir kancerogenų poveikio trukmė. Be to, diagnozuojant profesinį vėžį atsižvelgiama į ankstesnių medicininių tyrimų rezultatus, profesinių ligų buvimas ir laikotarpis nuo kancerogeninio poveikio pradžios iki ligos klinikinių simptomų atsiradimo.
Priešingu atveju, diagnozavimo priemonės, skirtos nustatyti vėžio užkrečiamąją veiklą, atitinka panašios lokalizacijos ne profesinių onkologinių ligų diagnozavimo standartus. Nustatant odos vėžio atvejus, naudokite išorinio tyrimo duomenis, histologinis ar citologinis tyrimas. Jei įtariamas profesionalus plaučių ir bronchų vėžys, nustatyta bronchoskopija, CT ir krūtinės radiografija. Viršutinių kvėpavimo takų navikams elgtis rinoskopija, pharyngoscopy ir mikro laryngoskopija. Profesinės šlapimo pūslės vėžio atveju naudojamas šlapimo pūslės CT, Šlapimo pūslės ultragarsas ir cistoskopija. Kai virškinimo sistemos navikai naudoja ultragarsu, CT, Pilvo ertmės ir endoskopinių metodų MRI.
Profesinių vėžio prevencija
Profesinių vėžio prevencijos priemonių kompleksas apima teorinių koncepcijų ir dviejų pagrindinių praktinių prevencinių priemonių grupių kūrimą: medicinos ir ne medicinos paslaugos. Teoriniai teiginiai yra amžiaus reikalavimai, specialistų lytį ir sveikatos būklę, dirba pavojingose pramonės šakose, ir privalomų priemonių sąrašas, sumažinti profesinės vėžio ir kitų profesinių ligų riziką.
Ne medicinos prevencinės priemonės apima kancerogenų naudojimo panaikinimą arba mažinimą įvairiuose pramonės procesuose, ventiliacijos sistemų įrengimas, individualios apsaugos taisyklių laikymosi kontrolė (naudojant darbo drabužius, dujų kaukės, respiratoriai), aiškinamasis darbas su įmonių darbuotojais ir pan. Profesinės vėžio prevencijos medicininės intervencijos reiškia privalomą medicininį patikrinimą prieš pradedant darbą ir reguliariai atliekant medicininę apžiūrą po tam tikro laiko.
Profesinių vėžio medicinos prevencijos elementai taip pat apima pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, gydymą ir reabilitaciją, sukeltų kancerogenų (lėtinis bronchitas, silikozė, asbestozė, lėtinis gastritas ir kt.). Jei reikia, pacientams suteikiamos taupios darbo sąlygos, paaiškinti, kaip svarbu atsisakyti blogų įpročių, didinti profesinio vėžio riziką, rekomenduoti specialią dietą, atlikti stacionarinį ir ambulatorinį paūmėjimų gydymą, išduoda kuponus specializuotoms sanatorijoms ir tonoms. d.