Pseudofurunculosis
Pseudofurunculosis (daugybės abscesų vaikams) — pūlingas prakaito liaukų pažeidimas, besivystančių stafilokokų ar kitų patogenų, prasiskverbiančių į juos. Infekcinis procesas pseudofurunculosis sulaiko ne tik prakaito liaukų kanalus, ir jų rutuliai. Stiprus mazgelių atsiradimas poodiniame audinyje yra būdingas, oda, kurios išvaizda yra sveika. Mazgeliai palaipsniui auga ir minkštėja, tada yra autopsija. Pseudofurunkuliozės diagnostika grindžiama dermatologinio tyrimo ir nuimamų mazgų bakteriologinio tyrimo rezultatais. Gydymas atliekamas ligoninėje su antibiotikais, detoksikuojančius tirpalus, imunokorrektorių ir vietinių gydymo priemonių.
Pseudofurunculosis
Pseudofurunculosis daugiausia veikia naujagimius ir vaikus iki vienerių metų. Sutrikę vaikai, sergantys hipotrofija, yra linkę į ligos pseudofurunculozę, rickets, imuniteto sutrikimai, anemija, hipovitaminozė. Suaugusiems pacientams ši liga yra labai reta. Vardas «pseudofurunculosis» liga buvo susijusi su simptomais, panašiais į furunkulozę. Tuo pačiu metu pseudo furunkuliozės elementai neturi nekrotinių strypų, būdingų virimui. Antras vardas — Pirštų pseudofurunculozė — pagal mokslininko vardą, tyrė šią ligą.
Klinikinis dermatologija nurodo pseudofurunculosis į pūlingų-uždegiminių odos ligų grupę — pyoderma. Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitęs infekcinis agentas pseudofurunculozei. Kai kuriais atvejais protei sėja, hemolizinis stafilokokas, E. coli ir kt. flora. Prakaitinių liaukų infekcija prisideda prie netinkamos kūdikio priežiūros, purvinas linas ir drabužiai, per didelis prakaitavimas, perkaitimas, viduriavimas, infekcinės ligos.
Pseudofurunculosis simptomai
Kai kuriais atvejais infekcinis procesas veikia tik prakaito liaukų išskyrimo ortakių burną, kuriant periporitį. Tuo pačiu metu ant odos susidaro nedideli paviršiniai pustuliai, po to, kai išsprendžiami plutos, laikui bėgant, nyksta be randų ar hiperpigmentacijos.
Tačiau dažniau yra prakaitavimo liaukų pralaimėjimas. Pasirodo poodiniai mazgai, pasižymi tankiu nuoseklumu. Pseudofurunculosis pradžioje oda, virš viršūnių, turi sveiką išvaizdą. Palaipsniui mazgai didėja, pasiekti miško skersmenį (kartais riešutmedžio) riešutmedžio. Virš jų esanti oda tampa raudona ir mėlyna. Kai yra zondavimas, yra mazgų, turinčių būdingą svyravimų požymį. Tokių mazgų viršuje esanti oda tampa plonesnė ir pertrauka pasibaigus gelsvai žaliai pūlingam turiniui. Gydymas atsiranda randų susidarymo metu.
Paprastai pseudofurunculosis turi pažeidimą tose odos vietose, kurie tiesiogiai liečia lovą. Tai atgal, klubai, sėdmenų, galvos ir galvos odos. Dešimties ar daugiau pseudofurunculozės mazgų atsiradimas rodo bendrą procesą, kurioje yra bendros vaiko būklės pokyčiai: temperatūros padidėjimas, apsinuodijimas, apetito praradimas.
Išsilaisvinusių ir susilpnėjusių vaikų pseudofurunculosis turi apibendrintą pobūdį ir atsinaujinančią kursą, atsirandant naujiems elementams per 10–20 dienų. Tokiems vaikams pseudofurunculosis gali apsunkinti konjunktyvito vystymąsi, otitas, sinusitas, flegmonas, pneumonija. Sunkiais atvejais galimas pūlingas meningitas, osteomielitas, sepsis.
Pseudofurunculosis diagnozė
Diagnozę atlieka dermatologas. Gydytojas remiasi būdingais klinikiniais ligos požymiais ir paciento amžiumi. Dermatologinis tyrimas atskleidžia tipišką pseudofurunculozės vaizdą: simptomų svyravimai dėl didžiausių mazgų palpacijos ir matomų odos pokyčių nebuvimas kitiems elementams. Patogeno tipo nustatymą atlieka bakposeva nuimami mazgai.
Pseudofurunculosis diferencinė diagnozė atliekama naudojant furunkulozę, hidradenitas, scrofuloderma (kolliquatum tuberculosis). Dėl furunkuliozės būdingas nekrotinio lazdelės buvimas virimo centre, kas nėra stebima pseudofurunkule. Hidradenitas paprastai nėra kūdikiams ir yra tipiškas (pažastų, šlaunikaulio plotas). Skrofuloderma retai serga vaikais iki vienerių metų. Paprastai tai vyksta lėtai, mazgų išskaidymas su įsišaknijusių ištraukų ir opų formavimu, įveikti randus.
Pseudofurunculosis gydymas ir profilaktika
Pseudofurunculosis reikalauja gydymo stacionare. Privalomas gydymas antibiotikais (gentamicinas, penicilinas, cefotaksimas, cefazolinas) atsižvelgiant į antibiotikų duomenis. Dysbiozės profilaktikai kartu su antibiotikais nustatytoms probiotikoms. Su intoksikacijos simptomais vartojamas lašinamasis dekstranas, albuminas, druskos tirpalai arba vietinė plazma. Taikyti vitaminų terapiją, stiprinimo agentai ir imuniniai preparatai: stafilokokinio toksoido, gama globulinas, antistafilokokinė plazma.
Vietos terapijoje, naudojant anilino dažų tirpalus, antibiotikų tepalas, «Levomekol», ichtholio tepalas. Oda aplink mazgus yra gydoma kamparo alkoholiu. UHF terapija atliekama. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio skaidymo ir svyruojančių mazgų.
Pseudofurunculosis profilaktika yra reguliarus vystyklų keitimas, po lyginimo juos po plovimo, higienos taisyklių laikymasis rūpinantis kūdikiais, išvengti perkaitimo kūdikio, tinkamas maitinimas.