Psichoorganinis sindromas

Psichoorganinis sindromas – simptomų kompleksas, organinių smegenų pažeidimų. Kartu su atminties sutrikimu, sumažintas intelektas ir emocinis nestabilumas. Kritika, silpnėjančios savybės, kalbos skurdas, gebėjimas įsiminti naujus duomenis ir aktyvuoti anksčiau išmokėtus duomenis. Psichoorganinis sindromas yra polietologinė liga, dažniau senatvėje. Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, klinikinių apraiškų ir papildomų tyrimų duomenų. Gydymas – simptominė farmakoterapija, pirminės ligos terapija.

• Psichologinio sindromo priežastys
• Psichoorganinio sindromo simptomai
• Psichoorganinio sindromo fazės
• Psichoorganinio sindromo diagnostika ir gydymas

Psichoorganinis sindromas

Psichoorganinis sindromas – patologinė būklė, atsiranda dėl smegenų organinės patologijos. Kartu su proto negalia, atminties ir emocinės valios. Tai gana dažna patologija. Gali paveikti bet kurio amžiaus ir lyties žmones, tačiau ypač dažnai išsivysto senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės dėl galvos smegenų atrofinių procesų. Psichoorganinis sindromas paprastai yra progresyvus, kartais pasireiškia stabilus simptomas arba sumažėja simptomų sunkumas. Šios patologijos diagnozę ir gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai, neurologija ir kai kurių kitų specialybių gydytojai.

Psichologinio sindromo priežastys

Dažniausiai ligos simptomai atsiranda dėl senatvės demencijos ir Alzheimerio ligos, susijusios su amžiumi susijusios galvos smegenų atrofijos. Dažnai patologija yra CNS kraujagyslių pažeidimų pasekmė. Be to, psicho-organinis sindromas gali atsirasti dėl trauminių smegenų traumų, nespecifinės centrinės nervų sistemos infekcinės ligos (encefalitas, meningoencefalitą) ir specifinių infekcijų (neurosifilis, tuberkuliozė, leptospirozė, bruceliozė). ŽIV, psicho-organinis sindromas atsiranda dėl tiesioginio virusinio pažeidimo smegenų audiniams ir antrinėms infekcijoms, imuniteto sumažėjimas.

Psichoorganinio sindromo atsiradimo priežastis taip pat gali tapti piktybiniais ir gerybiniais navikais smegenų parenchimoje, epilepsija ir epilepsijos priepuoliai. Psicho-organinis sindromas pasireiškia somatinėmis ir endokrininėmis ligomis, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais ir trofiniais sutrikimais smegenų audinyje: su diabetu, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Galbūt psichologinio sindromo su egzogeniniu apsinuodijimu formavimasis: alkoholizmas, narkomanija, medžiagų piktnaudžiavimas, apsinuodijimas narkotikais, nuolatinis kontaktas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis namuose ar darbe.

Psichoorganinio sindromo simptomai

Pagrindinius psicho-organinio sindromo simptomus atstovauja „Walter-Buel“ triadas, įskaitant atminties sutrikimus, žvalgybos ir emocinių-norų sutrikimų sumažėjimas. Pradiniame etape stebima astenija, emocinis disbalansas, bendrosios būklės priklausomybė nuo oro sąlygų, sumažintas gebėjimas susikaupti, greitas išsekimas ir sumažėjęs našumas. Vėliau atsiranda atminties ir žvalgybos sutrikimų. Sunkiais atvejais atsiranda demencija.

Psichologiniai psichologinio sindromo sutrikimai paveikia visas trijų tipų atmintis. Pacientai blogiau prisimena naujus duomenis, blogiau laikykite juos atmintyje ir dar blogiau prisiminkite jau išmoktus faktus. Gali atsirasti dismezija (skirtingų atminties aspektų pralaimėjimo neproporcingumas, spartus klinikinio pristatymo pokytis per trumpą laikotarpį), amnezija (visiškai prarasti atskirus įvykius) ir konfabuliacijos (klaidingi prisiminimai, faktinių faktų iškraipymas arba jų keitimas fiktyviais įvykiais).

Pirmasis intelektinių sutrikimų pasireiškimas psicho-organiniame sindrome yra kritika apie savo elgesį ir tam tikras netinkamas vertinant įvairius įvykius. «Teorinė bazė», išsaugotas gebėjimas atskirti blogą ir gerą abstrakciją nuo konkrečios situacijos, su pacientu, kenčia nuo psichologinio sindromo, realiame gyvenime gali būti drąsus, tactlessness, nesąžiningumas ir savanaudiškumas kitų žmonių atžvilgiu.

Sumažėja interesų ratas, mąstymas tampa standus. Sumažintas gebėjimas įvertinti holistines aplinkybes, pacientas, turintis psicho-organinį sindromą, išnagrinėja atskirus to, kas vyksta, fragmentus ir, remdamasi tuo, sudaro savo nuomonę apie situaciją. Gebėjimas atskirti pagrindinius ir nepilnamečius. Kalbos pakeitimai: žodynas mažėja, sakiniai tampa paprasti ir trumpi, pacientas kalbėdamas dažnai naudoja pagalbinius žodžius ir frazių frazes.

Afektiniai sutrikimai psichoekonominiame sindrome pasireiškia didėjančiu emociniu labilumu ir gebėjimu tinkamai parodyti savo emocijas, atsižvelgiant į aplinkybes. Psicho-organinio sindromo paciento emocijos įgyja sprogstamąjį pobūdį, jie staiga atsiranda, smarkiai pasireiškia ir greitai išnyksta. Mažėjantis «suvokimo slenkstis», pacientas parodo smurtines emocines reakcijas reaguojant į nedidelius įvykius, ilgas emocinis stresas, greitai išeikvoti.

Psichoorganinio sindromo fazės

Yra keturi srauto variantai (jie yra – psichologinio sindromo vystymosi etapai): asteniškas (astenija vyrauja), sprogmenis (dominuoja disforija), euforiškas (piktybiškumas ir dirglumas pakeičiami euforija, pastebimas sutrikęs atmintis ir intelektas) ir apatiškas (ten yra giliai mnestic, intelektiniai sutrikimai). Pateiktos parinktys atspindi psichinės sferos pažeidimo tūrį ir gylį organinės patologijos progresavimo metu.

Psichoorganinio sindromo asteninę fazę lydi nuolatinis astenija. Yra greitas psichinis ir fizinis nuovargis, emocinis disbalansas, padidėjęs jautrumas ir dirginantis silpnumas. Intelektiniai ir vidaus pažeidimai yra lengvi, šiek tiek sumažėjo produktyvumas su intelektinėmis apkrovomis ir nedideliais atminties sutrikimais trumpalaikio žodžių pamiršimo forma, atskiri faktai ir t. n. Būdingas meteorologinis bruožas, tuo pačiu metu psicho-organinio sindromo sunkumą galima įvertinti atsižvelgiant į paciento būklės pablogėjimo laiką. Jei būklė pablogėja kartu su besikeičiančiomis oro sąlygomis – tai lengviau, jei iš anksto – sunkesnis.

Psichoorganinio sindromo sprogstamoji fazė pasireiškia padidėjusiu dirglumu, pyktis, agresijos ir pernelyg didelis emocinis jaudrumas. Nesugebėjimas patenkinti paciento reikalavimų ar jo planų pažeidimo sukelia isteriškas reakcijas. Tipiški psicho-organinių sindromų atminties sutrikimai tampa pastebimi. Sumažėjusios savybės, gebėjimas prisitaikyti ir kontroliuoti savo elgesį. Dažnai pacientai pradeda vartoti alkoholį, susidoroti su padidėjusiu dirglumu, kuris veda į tolesnį psichosganinio sindromo progresavimą, simptomų pasunkėjimas ir padidėja alkoholio dozės. Galbūt spartus alkoholizmo vystymasis. Daugelis pacientų pervertino paranoijos idėjas, yra tendencija ginčytis. Psichoorganinio sindromo euforinę fazę apibūdina vyraujančio poveikio pokytis. Nuotaika pakyla, ligoniai tampa nepasitenkinti. Kai kuriais atvejais yra ryškių perėjimų nuo agresijos ir pykčio iki ašarų ir bejėgiškumo. Tuo pačiu metu pacientams, kenčia nuo psichologinio sindromo, kritiką savo valstybei, didinant atminties sutrikimus ir dezinfekcijos polinkius. Nepalankus ženklas yra smurtinio juoko ar verkimo atvejis. Šiuo atveju pacientai pamiršo emocinės reakcijos priežastį, bet ilgą laiką jų veidas išlaiko beprasmišką grimasą, neturi vidinio užpildymo.

Psichologinio sindromo apatinė fazė lydi spontaniškumo praradimą ir sunkų atminties sutrikimą. Intelektiniai sutrikimai progresuoja. Pacientų interesų ratas smarkiai susiaurėja, jis yra abejingas dėl bet kokių pokyčių, įskaitant – tiesiogiai su juo ir jo artimaisiais. Astenija yra išsaugota, smurtinis juokas ir verkimas. Sunkiais atvejais demencija tampa psichologinio sindromo rezultatu.

Psichoorganinio sindromo diagnostika ir gydymas

Diagnozė pagrįsta istorija ir būdingais klinikiniais požymiais. Nustatyti pagrindinę ligą, sukėlė psichosganinio sindromo atsiradimą, pacientas gali kreiptis į konsultaciją neurologo, kraujagyslių chirurgas, infekcinės ligos, Venereologas, endokrinologas, kardiologas, Gastroenterologas ir kiti specialistai. Papildomų tyrimų sąrašą lemia pokyčiai įvairiuose organuose ir sistemose. Pacientams, kuriems įtariamas psicho-organinis sindromas, nurodoma smegenų MRT, EEG ir kiti tyrimai.

Gydymo planas pagrįstas pagrindine liga. Priskirti nootropiką, vitaminų, antioksidantai, reiškia pagerinti smegenų kraujotaką. Jei reikia, naudokite antipsichotikus. Psichoorganinio sindromo prognozę lemia pagrindinės patologijos eiga. Su stabiliais organinių smegenų pažeidimais (po trauminio smegenų pažeidimo, navikų pašalinimas) stabilizavimas. Progresyvių ligų atveju simptomai laipsniškai blogėja.