Psichopatija

Psichopatija

Psichopatija (konstitucinė psichopatija, asmenybės sutrikimai) – psichikos sutrikimai, pagal kurį nuolat pažeidžiami pobūdžio ir elgesio tendencijos, įtakos kelioms asmenybės sritims. Kelkis nuo gimimo arba ankstyvoje vaikystėje ir išlieka visą gyvenimą. Kartu su įvairaus sunkumo socialiniu ir asmeniniu netikslumu. Psichopatija yra daugiafunkcinė liga, įvairių veiksnių reikšmė gali labai skirtis. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę ir klinikinius simptomus. Gydymas – prisitaikymo pagalba, psichoterapija, vaistų terapija.

Psichopatija

Psichopatija
Psichopatija – psichikos sutrikimai, visą paciento gyvenimą. Jiems būdingas nuolatinis pobūdžio ir elgesio pažeidimas, socialinį ir asmeninį prisitaikymą. Pagal statistiką, 2008 m. gauta didelių tarptautinių studijų rezultatas, psichopatija (įskaitant šviesias formas) daugiau nei 10 kenčia% gyventojų. Tuo pačiu metu emociškai nestabilus paplitimas, schizotipinis, isteriškas ir disocialus asmenybės sutrikimas yra maždaug 2% už kiekvieną sutrikimą, nerimo ir narsistinių sutrikimų dažnis svyruoja nuo 0,Nuo 5 iki 1%.

Atskleidžia ryšį su grindimis. Asteniškas, histeriškas ir emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas dažniau diagnozuojamas moterims, likusi psichopatija – vyrams. Kai kurie pacientai turi simptomų derinį, būdingas keliems asmenybės sutrikimams. Dėl didelio diagnozės paplitimo ir psichopatijos gydymo tampa problema, didelę medicininę ir socialinę reikšmę. Šios patologijos gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai, psichoterapija ir klinikinė psichologija.

Psichopatijos priežastys

Tam tikrų veiksnių reikšmė psichopatijos vystymuisi dar nėra patikimai išaiškinta, dėl sunkumų nagrinėjant aplinkybes, įtakos psichikos sutrikimų grupei. Nustatyta neabejotina genetinio veiksnio svarba – dažniau serga psichopatijos pacientų giminaičiais, gyventojų vidurkį, panašūs sutrikimai. Dažnai psichopatija veikia dvi ar daugiau tos pačios šeimos kartų, Pavyzdžiui, tėvas ir sūnus, motina ir dukra. Tačiau, Neįmanoma neatsižvelgti į užburto santykių sistemos įtaką psichopato šeimoje ir daug patologinių įsitikinimų bei elgesio modelių, asimiliuojasi vaikas, kas iš pirmųjų gyvenimo dienų ir iki daugumos amžių bendrauja su pacientu, turinčiu psichopatiją.

Daugelis ekspertų mano, komplikacijos nėštumo metu gali būti svarbios psichopatijos vystymuisi, sunkus gimdymas ir ankstyvo amžiaus ligos. Yra ryšys su fizine, psichologinį ir seksualinį išnaudojimą. Mokslininkai tiki, kad nepalankios gyvenimo sąlygos vaikystėje pablogina genetiškai nustatytus charakterio bruožus ir asmenybės bruožus ir padidina psichopatijos vystymosi riziką.

Psichopatijos klasifikacija

Tradicinėje klasifikacijoje Gannushkina, naudojasi sovietų ir rusų psichiatrai, įtrauktos septynios psichopatijos rūšys: asteniškas, psichasteninis, schizoidas, paranoiška, jaudinantis, isteriškas, afektinis ir nestabilus. Nuo 1997 m, po perėjimo prie ligų klasifikacijos ICD-10, psichopatija vadinama asmenybės sutrikimu. ICD-10 išskiria šiuos asmenybės sutrikimų tipus:

  • Šizoidų sutrikimas (atitinka schizoidų psichopatiją)
  • Paranoidinis sutrikimas (atitinka paranoidinę psichopatiją)
  • Šizotipinis sutrikimas
  • Asocialinis sutrikimas
  • Emociškai nestabilus sutrikimas (atitinka jaudinančią psichopatiją)
  • Histerinis sutrikimas (atitinka isterinę psichopatiją)
  • Naršistinis sutrikimas
  • Obsesinis kompulsinis sutrikimas (atitinka psichasteninę psichopatiją)
  • Vengimo sutrikimas
  • Priklausomas sutrikimas (atitinka asteninę psichopatiją)
  • Pasyvus agresyvus sutrikimas.
Skaitykite taip pat  Įgimtas širdies defektas

Reikėtų pažymėti, kas, nepaisant to, kad priėmė ICD-10, tarp psichiatrų, vis dar nėra absoliučios vienybės dėl psichopatijų klasifikavimo, dėl šio psichikos sutrikimo klinikinio vaizdo sudėtingumo ir reikšmingo polimorfizmo.

Psichopatijos formos

Šizoidų psichopatija (šizoidų asmenybės sutrikimas)

Pagrindiniai šizoidinės psichopatijos požymiai yra intymių santykių poreikio stoka, nuolatinis noras sumažinti socialinį kontaktą, kai kurių socialinių normų aplaidumas, emocinis šaltumas ir atsiskyrimas nuo savo jausmų kartu su teoretizavimu ir įžengimu į fantaziją. Pacientai, kenčia nuo schizoidinės psichopatijos, negali parodyti jokių stiprių jausmų – teigiamas (džiaugsmas, švelnumas, malonumas), taip ir neigiamas (pyktis, pyktis).

Tokie pacientai mažai domina lytinių santykių, draugystė ir šeima. Jie renkasi vienišą gyvenimo būdą. Žmonėms, kenčia nuo schizoidinės psichopatijos, sunkus darbas komandoje, todėl jie renkasi profesijas, pasiūlyti individualią veiklą. Jie naudojasi nedaugeliu veiklos rūšių, arba nesulaukite malonumo. Jie yra abejingi pasmerkimui, taip patvirtinti, jie mažai rūpinasi priimtomis socialinėmis normomis.

Psichoanalitikai mano, kad šizoidinės psichopatijos vystymosi priežastis yra tėvų pranešimų dvilypumas ir intymumo poreikis kartu su baimė įsisavinti, priversti išlaikyti atstumą bendruojant su žmonėmis. Intelektualizacija tampa pagrindine protine gynyba. Yra ryškus polinkis į sublimaciją. Šizoidinės psichopatijos diagnozė nustatoma, jei yra keturi ar daugiau išvardytų simptomų 18 metų ir vyresniems, jų pasireiškimas kitame kontekste ir atkaklumas visą gyvenimą. Gydymas – socialinis prisitaikymas, pailgintas psichoanalitinis gydymas.

Paranoidinė psichopatija (paranoidinis asmenybės sutrikimas)

Paranoidinės psichopatijos bruožai yra rantai, įtartinas, pernelyg ūmios reakcijos į gedimą ar nesugebėjimą patenkinti poreikius, taip pat iškreiptas aplinkos suvokimas ir tendencija iškreipti faktus, viskas į savo sąskaitą, elgtis su kitų žmonių veiksmais neigiamai ir įtaria juos blogais ketinimais. Pacientai, kenčia nuo paranoidinės psichopatijos, nuolat su žmogumi ar kažkuo nelaimingu. Jiems sunku atleisti aplinkinių klaidas, dėl nelaimingo atsitikimo jie mato kenkėjišką ketinimą, kurti sąmokslo teorijas, yra jautrūs individualių teisių klausimams, apsvarstyti neutralius ar teigiamus kitų žmonių žodžius ir veiksmus kaip savo reputacijos bandymą. Šis psichopatijos bruožas yra nuolatinis per didelis pavydas.

Pagrindiniai psichikos gynybos mechanizmai – projekcija, atsisakymas ir reaktyvus susidarymas. Pacientai, kenčia nuo paranoidinės psichopatijos, patiria daug ryškių neigiamų emocijų (pyktis, pavydas, įžeidimas, noras keršto, pyktis, baimė, kaltas, gėda), tačiau jie neigia savo jausmus ir juos projektuoja kitiems. Diagnozė nustatoma, kai aptinkami trys ar daugiau minėtų psichopatijos požymių. Būtina sąlyga yra šių požymių pastovumas ir jų įtaka keliems paciento gyvenimo aspektams. Gydymas apima socialinės adaptacijos priemones ir ilgalaikę psichoterapiją.

Skaitykite taip pat  Subarachnoidinis kraujavimas

Įspūdinga psichopatija (emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas)

Yra dviejų rūšių jaudinantis psichopatija: impulsyvus asmenybės sutrikimas ir pasienio asmenybės sutrikimas. Abi patologijos pasižymi impulsyvumu, polinkis į audrias, šviesus, nekontroliuojama emocijų išraiška, dažnai netinkamos realios aplinkybės. Skirtingi psichopatijos bruožai yra savojo vaizdo nestabilumas «Aš esu», rimtų socialinių santykių kūrimo problemų, aukšto įtampos asmeniniai santykiai, svyravimai nuo idealizacijos iki partnerio nusidėvėjimo.

Pacientai, kenčia nuo jaudinančios psichopatijos, turėti ryžtingą vienatvės baimę, tačiau dėl įsitikinimų, atsirado vaikystėje, negali kurti stabilių santykių. Viena vertus, žmonės, turintys susijaudinančių psichopatijų, abejoja savo vertybe ir reikšme, apsvarstyti jų jausmus ir interesus nesvarbu ir pabandykite juos paslėpti, kita vertus – pasiūlyti, kiti gali juos naudoti ir įtarti kitus savanaudiškais interesais. Didelis emocinis stresas «išsilieja» nekontroliuojamo pykčio ir pykčio mirksi, dažnai nesuprantamas kitiems. Šiai psichopatijai būdingi nerimo ir dirglumo periodai, auto-agresyvus elgesys ir seksualinis išnaudojimas.

Daugelis pacientų bando nusižudyti ir piktnaudžiauti psichoaktyviomis medžiagomis. Impulsyvi jaudinančios psichopatijos versija skiriasi nuo pasienio sutrikimų ryškesniu agresyvumu, žiaurumas ir emocinis nestabilumas ir žemesnis savo elgesio kontrolės lygis. Psichopatijos diagnozė nustatoma esant ryškiam impulsyvumui, reikšmingas planavimo gebėjimo sumažėjimas ir iš pykčio kontrolės. Gydymas – ilgalaikė psichoterapija, patologinius įsitikinimus ir stabilizuoti savo paties įvaizdį «Aš esu», kartu su socialinės adaptacijos veikla.

Histerinė psichopatija (isteriškas asmenybės sutrikimas)

Jam būdingas pernelyg didelis emocionalumas ir poreikis bet kokiu būdu likti kitų dėmesio centre. Paviršinės emocijos, nestabili, gana dažnai – pernelyg perdėtas (teatro). Pritraukti pacientų dėmesį, sergantiems isterine psichopatija, aktyviai naudoti savo seksualumą, peržiūrėti jų išvaizdą kaip įrankį manipuliuoti kitais.

Egocentriškumas stebimas, paviršutiniškas sprendimas, nereikia išsamiai išnagrinėti situacijų ir didelio siūlomumo. Pacientams, sergantiems isterine psichopatija, lengvai patenka kiti. Diagnozė nustatoma esant trims ar daugiau stabilių simptomų, būdingas šiam sutrikimui. Gydymas – pagalba socialiniam prisitaikymui, ilgalaikė psichoterapija. Psichoanalitinė terapija laikoma efektyviausiu metodu.

Kitos psichopatijos

Psichikos psichopatija (obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas) būdingas neapibrėžtumas, užsispyrimas, per daug dėmesio skiriama detalėms, perfekcionizmas, tvarkingumas ir poreikis valdyti aplinką. Pacientai, turintys psichasteninę psichopatiją, nuolat planuoja kažką be reikalo, bando atsižvelgti į mažiausias detales. Jiems sunku atsipalaiduoti, jie visada stengiasi atsidurti «naudinga profesija», pirmenybę teikti nereikalingam darbui pailsėti ir kalbėtis su draugais.

Asteninė psichopatija (priklausomas asmenybės sutrikimas) pasireiškia pažeidžiamumas, didelis jautrumas ir per didelis poreikis rūpintis kitais. Pacientai, kenčia nuo šios psichopatijos, bijoti išsiskyrimo vaizduotės, pasiklysti neįprastoje aplinkoje, be reikalo prijungtas prie kitų žmonių ir bijo vienatvės. Jie linkę imtis vergės, išvengti atsakomybės, sunku priimti bet kokius sprendimus. Stebima kartu vartojamų autonominių sutrikimų ir padidėjęs švaistymas.

Skaitykite taip pat  Polititemija

Šizotipinė psichopatija (schizotipinis asmenybės sutrikimas) pasireiškė nesugebėjimas užmegzti artimų santykių, neįprastas elgesys ir mistinis mąstymas. Pacientai svarsto, kurie turi tam tikrą išskirtinį, kaip taisyklė, psichiniai sugebėjimai: skaityti ateitį, pamatyti ir suprasti kažką paslėptą nuo kitų žmonių akių, savo telepatija ir t. n. Neįprastas elgesys ir kalba, metaforinis.

Asocinė psichopatija (disocialinis asmenybės sutrikimas) kartu su visuotinai pripažintomis socialinėmis normomis neatsižvelgiama į visuomenės elgesio taisykles. Pacientai yra abejingi kitų jausmams, rizikos nenoras, agresija ir impulsyvus elgesys. Pacientai, jei reikia, kenčia asocialinė psichopatija, gali lengvai sujungti su kitais žmonėmis, tačiau jie turi labai ribotą gebėjimą sudaryti priedus. Negalima jaustis kaltu, linkę kaltinti kitus žmones apie viską ir rasti patikimus paaiškinimus dėl bet kokio savo veiksmų.

Naršistinis asmenybės sutrikimas – psichopatija, kurioje yra įsitikinimas savo unikalumu, poreikis susižavėti ir empatijos stoka. Pacientai yra įsitikinę, kas skiriasi nuo «pilka masė», kad jų talentai ir pasiekimai yra ypač svarbūs. Jie tikrai, kad jie turi mylėti, jie turi būti žavisi ir turi paklusti. Su tuo «tuščias» vidinis «Aš esu», žmogus, kenčia nuo psichopatijos, reikalauja nuolatinių išorinių įrodymų apie savęs vertinimą ir unikalumą. Pacientas yra pavydus kitiems ir tiki, kad kiti žmonės jį pavydėtų.

Vengti asmenybės sutrikimų (nerimo sutrikimas) – psichopatija, kurioje pacientai nuolat kenčia nuo nepilnavertiškumo jausmų. Jie labai jautrūs kritikai, baimės dėl nepatenkinimo ir nepritarimo kitiems žmonėms, apriboti emocijas bendraujant su pašaliniais asmenimis, vengti naujos veiklos. Tikėkite kitų pranašumu. Taigi bijo būti atmestas, kad išlaikyti atstumą, neleisti kitiems žmonėms artėti pakankamai arti, kad patvirtintų ar atmestų.

Pasyvus-agresyvus asmenybės sutrikimas – psichopatija, kurioje yra nuolatinis pasyvus pasipriešinimas bet kokiai veiklai. Pacientai svyruoja nuo protesto iki atgailos, lengvai susiduria su kitais žmonėmis, skundžiasi ir kritikuokite kitus, pavydo kitų žmonių sėkmę. Paprastai laikosi pozicijos «amžinasis kančias», perdėti savo rūpesčius.

Visų šių psichopatijų gydymo pagrindas yra ilgalaikė psichoterapija. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į sutrikimo ypatybes. Dažniausiai klasikinė psichoanalizė yra efektyviausia, Jungo gilus psichoanalitinis gydymas, įvairius šių metodų derinius ir modifikacijas. Jei reikia, psichopatija nurodė raminamuosius ir antidepresantus. Pagrindinis vaidmuo tenka tiksliniam socialiniam prisitaikymui paauglystėje ir jaunystėje: parama įvažiuojant į komandą, padėti pasirinkti profesiją ir kt.