Pyoderma
Pyoderma sujungti pūlingas uždegimines odos ligas, sukelia pirogeninę mikroflorą – pirokokai, stafilokokai ir streptokokai. Maždaug trečdalis visų odos ligų sudaro įvairias pyodermas; pirminė pyoderma atsiranda, kai paveikiama sveika oda, antrinės yra ligų komplikacijos, galimas odos pažeidimas dėl niežėjimo. Pyoderma komplikuoja niežai, egzema, taip pat diabetas ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Jei pyoderma atsiranda įtraukiant gilius odos sluoksnius, tada išlieka nuolatiniai cikatriciniai ir pigmentiniai pokyčiai.
- Pyoderma priežastys
- Pyoderma klasifikacija
- Pyoderma gydymas
- Piroderijos prevencija
- Pyoderma — iliustracijos
Pyoderma
Pyoderma sujungti pūlingas uždegimines odos ligas, sukelia pirogeninę mikroflorą – pirokokai, stafilokokai ir streptokokai. Maždaug trečdalis visų odos ligų sudaro įvairias pyodermas; pirminė pyoderma atsiranda, kai paveikiama sveika oda, antrinės yra ligų komplikacijos, galimas odos pažeidimas dėl niežėjimo. Pyoderma komplikuoja niežai, egzema, taip pat diabetas ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
Naudojant nesudėtingus pirodermos odos pažeidimus yra sekli ir po regeneracijos oda visiškai atkurta; jei pyoderma vyksta lėtai ar ilgai, procese dalyvauja gilūs odos sluoksniai, išlieka randai ir pigmentacija.
Pyoderma priežastys
Žmogaus odoje nuolat yra daug mikroorganizmų, kai kurios iš jų yra normalios odos mikrofloros, kai kurios saprofitinės ir trumpalaikės mikrofloros, kuri sumažina odos apsaugines funkcijas, gali sukelti pyodermą. Dėl gyvybinės veiklos mikroorganizmai išskiria fermentus, endo- ir eksotoksinai, kuri sukelia vietinę reakciją pyodermos pavidalu.
Pyodermos patogenezėje svarbi vieta yra žmogaus odos darbo sąlygos ir charakteristikos, amžiaus ir imuninės sistemos būklė; Sumažintas žmogaus imunologinis reaktyvumas ir asmeninė higiena padidina pirodermijos tikimybę. Daugeliu atvejų pyoderma sukelia saprofitinę mikroflorą, tačiau dėl to, kad pacientai nekelia pavojaus kitiems.
Microtraumas, stresines situacijas, perkaitimas arba hipotermija yra veiksniai, kurios sumažina odos apsauginę funkciją ir padidina pirodermijos tikimybę; žmonėms kyla pavojus, diabetikams, virškinimo sistemos patologijos, kraujo formavimosi ir vitamino pusiausvyros sutrikimai, nutukimas ir išsekimas taip pat slopina vietos imunitetą.
Oda, linkę gaminti perteklių riebalų, kas atsitinka su CNS sutrikimais, labiausiai pažeidžiami, kadangi cheminės sudėties pokyčiai riebaluose sumažina odos sterilizavimo savybes. Hormoninio lygio pokyčiai arba kortkosteroidov vartojimas sukelia įprastas ligas, kurios yra linkusios į pyodermą.
Pyoderma klasifikacija
Pyoderma klasifikuojama pagal pažeidimo gylį ir sunkumą, taip pat priklausomai nuo patogeno. Paviršiaus pyoderma pasireiškia ostiofollikulitu, sycosis odą – tai dažniausiai stafiloderma. Paviršinė streptoderma ir mišri pyoderma kliniškai pasireiškia kaip impetigo vulgaris.
Gilus stafilodermas pasireiškia kaip gilus folikulitas, hidradenitas, furunkulozė ir karbunkulozė. Gilūs odos uždegimai su streptokokine infekcija sukelia opinius odos pažeidimus, vyksta kaip ecthyma vulgar. Lėtinės-vegetatyvinės lėtinės gilios pyodermos formos, kurias dažniausiai sukelia mišri mikroflora.
Pyoderma gydymas
Dermatologas gydo pyodermą. Kai pyoderma plaukai infekcijos ir aplink jį nukirpti, bet nevirškite, užkirsti kelią patogeninei mikroflorai sėti sveiką odą; jei pyoderma yra apibendrinta, Vandens procedūros yra draudžiamos, įskaitant skalbimą. Kontaktas su vandeniu yra labai nepageidaujamas, ypač ūminėje ligos fazėje.
Odą aplink pažeistą teritoriją apdoroja anilino dažų ir dezinfekavimo priemonių alkoholiniais tirpalais, salicilo rūgšties ir kalio permanganato tirpalas turi gerą poveikį. Nepaisant to, sąlytis su vandeniu yra draudžiamas, kasdien reikia kruopščiai nuplauti rankas ir tvarkyti nagus 2% jodo tirpalas, užkirsti kelią infekcijos plitimui, ir nuvalykite sveiką odą drėgna kempine.
Maistas per gydymo laikotarpį turėtų būti subalansuotas, geriau eikite į pieno ir daržovių dietą, iš meniu išskirti ekstraktus ir alkoholį, apriboti druską ir paprastus angliavandenius. Jei pacientas susilpnėja, yra sergamumas ar pyoderma užtrunka ilgai ar lėtai, pridedant intoksikacijos simptomų, Narkotikų gydymas piroderma patartina atlikti antibakterinius vaistus. Prieš skiriant antibiotiką, išleiskite bakposev nuimamą arba nulupantį, nustatyti patogeną ir jo jautrumą vaistams. Penicilino antibiotikai yra mažai veiksmingi dėl mažo veiksmingumo, makrolidai ir tetraciklinai suteikia gerą terapinį poveikį, tačiau eritromicinas ir tetraciklinas yra nepageidaujami gydant vaikus ir nėščias moteris.
Gydymas kombinuotais antibakteriniais vaistais ir cefalosporinais (cefotaksimas ir kt) skiriama mišrioms mikrofloros infekcijoms, kadangi šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra atsparūs bakterijų įvairovei. Vaistų kursai ir dozavimas yra nustatomi individualiai, remiantis pyodermos sunkumu, antibiotikų vartojimas neturėtų būti trumpesnis nei savaitė. Sulfanamido vaistai yra mažiau veiksmingi pyodermoje, bet jei pacientas netoleruoja antibiotikų, skiriamas sulfametoksazolas+trimetoprimas, sulfomonometoksiną.
Aktyvi specifinė imunoterapija kartu su antibiotikais ir vietiniu gydymu duoda gerų rezultatų, ypač lėtiniuose ir vangiuose procesuose. Subkutaniškas toksoidų vartojimas, specifinių antigenų, stafiloprotektinov du kartus per savaitę atliekama klinikoje arba ligoninėje, jei pacientas gydosi ligoninėje.
Skatinti nespecifinį imunitetą pasinaudojo autohemotransfuzija, kraujo komponentų perpylimas, ultravioletinių kraujo apšvitinimas (UFOK); narkotikų, tokių kaip metiluracilas, citrinžolės tinktūra ir eleutherokoko ekstraktas taip pat stimuliuoja imuninę sistemą. Jei yra imuninių sutrikimų, patartina gydyti pyoderma su timus grupės imunostimuliatoriais; gama globulino preparatai ir interferono stimuliatoriai. Vitaminų terapija skiriama visų tipų piroderoms.
Piroderijos prevencija
Prevencija, kaip ir asmenims, kurie neturi pustulinių ligų, taip pat asmenims, kuriems anamnezėje yra piroderma, atitinka asmeninės higienos taisykles, organizuojant prevencines priemones namuose ir darbe. Sanitarinių ir higienos standartų laikymasis gamyboje žymiai sumažina pyodermos paplitimą vienoje institucijoje. Be to, savalaikis sužalojimų ir mikrotraumų gydymas pašalina tolesnę žaizdų užsikrėtimą ir pyodermos vystymąsi.
Reguliarūs profilaktiniai medicininiai tyrimai, siekiant nustatyti lėtines virškinimo sistemos ligas, ENT organai leidžia nustatyti gydymą ir užkirsti kelią antrinės pirodermijos vystymuisi. Diabetikams piroderma profilaktika yra nuodugnesnė odos priežiūra, laiku, užkirsti kelią maceracijai ir mikrotraumų susidarymui, kadangi cukrinis diabetas netgi mažas įbrėžimas dažnai sukelia plataus masto ir gilias pyodermijas.