Riebalinių liaukų navikai
Riebalinių liaukų navikai – tikros neoplazijos ir auglio tipo formacijos, vystosi riebalinėse liaukose. Gali būti vienas arba keli, srautas gerybinis ar piktybinis. Paprastai yra veido ir galvos odos. Daugeliu atvejų jie yra nedideli, nespalvotai geltoni atspalviai. Kai kurie riebalinių liaukų navikai yra linkę į opas ir pasikartojimą. Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, fizinės apžiūros ir histologinio tyrimo rezultatai. Gydymas – elektra, kriodestrukcija, operatyvinis iškirpimas.
Riebalinių liaukų navikai
Riebalinių liaukų navikai – heterogeninė navikų grupė ir riebalinių liaukų navikai, daugiausia lokalizuota galvos zonoje. Kaip taisyklė, srautas geras. Tikrieji riebalinių liaukų navikai paprastai diagnozuojami vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikų ir jaunuolių vėžinių formacijų galima aptikti, taip vyresnio amžiaus pacientams. Tikriems riebalinių liaukų navikams yra adenoma, piktybinis – adenokarcinoma. Panašių navikų procesų grupė apima riebalinių liaukų nevusą, pringle ir rhinophyma riebalinių liaukų adenoma. Gydymą atlieka onkologijos srities specialistai, dermatologija ir kosmetikos chirurgija.
Tikrieji riebalinių liaukų navikai
Riebalinių liaukų adenoma – retas gerybinis riebalinių liaukų navikas. Paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientai, vaikai ir jauni pacientai. Gali išsivystyti nepakitusios odos, taip ant nevuso riebalinių liaukų fone. Tai vienintelis gelsvas geltonas mazgas, kurio dydis yra 1-1,5 cm, išsikiša virš odos paviršiaus. Kaip taisyklė, riebalinių liaukų patinimas yra ant veido, rečiau aptinkama ant galvos odos ar kapšelio. Būdingas lėtas augimas. Kai kuriems pacientams kyla opa su odos defektu. Gydymas – veikimo pašalinimas, cryodestruction arba excision, naudojant elektrokauteriją. Palanki prognozė.
Riebalinių liaukų adenokarcinoma (riebalinių liaukų vėžys) – piktybinis navikas. Labai retai diagnozuojama. Kaip taisyklė, vyresnio amžiaus pacientams. Taip pat paplitęs abiejose lytyse. Plėtros priežastys nežinomos. Atsiranda riebalinių liaukų nevuso fone arba yra kilęs iš meybinių liaukų (riebalinių liaukų analogai, yra apatinio voko viduje). Išvaizda primena mažą mazgą. Linkę į opas.
Riebalinių liaukų navikas yra lokalizuotas ant veido ar galvos odos. Mažiau dažnai pasireiškia kitose odos vietose, išskyrus padus ir delnus. Padalinta į įvairaus dydžio ir formų neaiškius fragmentus. Didelės skilvelės paprastai yra mazgo centre, arčiau kraštų – mažas. Kartais lobinė struktūra nėra ryški, riebalinių liaukų navikas yra nestruktūruota ląstelių masė. Agresyvus kursas su limfogenine ir hematogenine metastaze. Dažniausiai pasireiškia regioniniai limfmazgiai. Chirurginis gydymas riebalinių liaukų navikams. Esant metastazėms galimas neigiamas rezultatas.
Riebalinių liaukų navikų pažeidimai
Nevusas riebalinių liaukų (Yadasson riebalinių liaukų nevusas) – švietimas, dėl riebalinių liaukų augimo. 70% serga yra įgimta. Likusieji pacientai išsivysto ankstyvoje vaikystėje. Taip pat dažnai aptinkamas riebalinių liaukų navikas berniukams ir mergaitėms. Paprastai lokalizuota prie galvos, ant veido ar plaukų linijos. Tai minkšta, elastinga, apvali arba pailga plokščia geltona arba rausvos spalvos mazgas.
Plečiantis pacientui, atsiranda naviko išvaizda. Jaunesniems vaikams mazgo paviršius yra lygus arba padengtas papilla. Įeinant į brendimą, mazgas didėja, ryškesnis. Kai kuriais atvejais yra skausmas ir kraujavimas. Suaugusiems žmonėms yra įmanoma pilingas ir vietinė keratozė. Adenomatinis nevusas gali paversti tikrą gerybinę ar piktybinę riebalinių liaukų naviką.
Kartais nepalankios ir piktybinės neoplazijos ląstelės aptinkamos nuotolinio mazgo audinių mėginiuose. Su piktybiniais navikais pastebimas santykinai palankus kursas, riebalinių liaukų navikai paprastai auga lėtai ir retai metastazuoja. Diagnozė nustatoma remiantis histologinio tyrimo rezultatais. Dėl santykinai didelės atgimimo rizikos, mazgai rekomenduojami akcizams prieš prasidedant brendimui. Kriodestrukcija ir elektrinis išskyrimas yra neveiksmingi dėl didelės pasikartojimo tikimybės. Pagrindinis gydymo metodas yra tradicinė chirurginė intervencija. Dideliems riebalinių liaukų navikams atliekami odos plastikai, siekiant pašalinti susidariusį defektą. Palanki prognozė.
Riebalinių liaukų Prince adenoma – simetriškas navikų augimas, lokalizuotas smakro srityje, nasolabialiniai raukšlės, kaktos, kaklo ir parotidų plotai. Atstovaujame kelis tankius, elastingi arba tamsūs lygūs mazgeliai gelsvi, raudonos arba rusvos spalvos svyruoja nuo 1-2 iki 5-7 mm. Kaip taisyklė, riebalinių liaukų navikai susidaro vaikystėje ir paauglystėje. Paprastai paveldi autosominis dominuojantis tipas, rečiau dėl somatinių mutacijų.
Įveskite triadą, įskaitant adenomas, epilepsija ir protinis atsilikimas (oligofrenija). Gali būti Muir Torre paveldimo sindromo dalis, kai kurie mokslininkai svarsto, kaip lyncho sindromo variantas. Muir-Torre sindromas pasireiškia riebalinių liaukų ir kitų odos navikų polimorfiniais navikais kartu su visceralinėmis karcinomomis, poveikis virškinimo trakto ir šlapimo sistemai. Riebalinių liaukų navikų apraiškų skaičius ir sunkumas gali labai skirtis.
Paprastai odos pažeidimai progresuoja iki brendimo pradžios. Galimas tolesnis proceso stabilizavimas. Diagnozė pagrįsta histologiniu tyrimu. Jei įtariama, kad yra paveldimų ligonių, sergančių riebalinių liaukų navikais, sindromas, jie perduodami konsultuoti genetikai, atlikti išsamų tyrimą. Gydymas – lazerio koaguliacija, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija, chirurginis išpjaustymas. Prognozė priklauso nuo to, kaip laiku nustatyti ir pašalinti navikus.
Rinofija – lėtinė liga, pasireiškia nosies padidėjimas ir išsidėstymas dėl riebalinių liaukų augimo. Vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 iki 50 metų. Tarp rizikos veiksnių rodo ankstesnę rožinę, neigiamą poveikį aplinkai (didelė drėgmė, aštrios temperatūros sumažėja, aukštas dulkių kiekis). Kai kurie mokslininkai nurodo galimą ryšį su alkoholizmu.
Ištyrus pacientus, turinčius riebalinių liaukų naviką, pastebimas didelis nosies padidėjimas. Galbūt kaip vienodas dydžio keitimas, taip yra ir mazginių mazgų formavimasis sparnų regione ir nosies viršūnė. Riebalinių liaukų navikai gali pasiekti didelius dydžius, pakabinti nasolabial trikampio srityje, arti lūpų, trukdo kvėpuoti ir valgyti. Mazgų paviršius padengtas telangiektazija ir spuogais panašiais bėrimais, iš kurių, kai paspaudžiamas, išleidžiamas baltas kiekis. Riebalinių liaukų naviko gydymas. Išsiaiškinus, prognozė yra palanki. Nepakankamas pašalinimas gali sukelti pasikartojimą.