Ryklės angioma
Ryklės angioma — gerybinis gerybinis navikas, kilęs iš išsiplėtęs kraujo ar limfinių kraujagyslių. Nesvarbu, iš kurio auga navikas, ryklės angiomos yra suskirstytos į hemangiomas ir limfangiomą. Pradiniame etape ryklės angioma dažnai neturi klinikinių apraiškų. Su jo padidėjimu atsiranda pojūtis svetimkūnio ryklės, silpnumas, sunku rijoti. Riebalinių angiomų diagnozė atliekama remiantis pirmiau pateiktais skundais ir faringoskopijos duomenimis. Galutinis histologinis navikų patikrinimas atliekamas po jo pašalinimo. Riebalinių angiomų gydymas yra chirurginis šalinimas, spindulinis gydymas ir sklerozuojančių medžiagų įvedimas į naviką.
- Klasifikacija
- Gerklės angiomos simptomai
- Geležies angiomos diagnozė
- Riebalinių angiozės gydymas
- Ryklės angiomos prognostika
Ryklės angioma
Gerklės angioma yra 13% iš visų gerybinių ir ryklės navikų. Auglynas gali būti latentinis daugelį metų (neaktyvus) būklė ir tik tada pradeda savo augimą. Ryklės angioma, auga iš kraujagyslių, yra raudonos melsvos spalvos, ruda-raudona arba violetinė spalva. Dažniausiai jis randamas ant pakalnų arkų, minkštas dangus, prie liežuvio šaknies, nugaros ir riešo pusė, tonzilės. Ryklės angioma, formuojasi iš limfinių kraujagyslių, dažytos šviesiai geltonai, dėl limfos užpildymo. Dažniausiai lokalizuotos sub-saugykloje ir epiglotyje.
Klasifikacija
Remiantis ryklės angio klasifikacija, kuris naudoja šiuolaikinę otolaringologiją, yra jų paskirstymas pagal laivų tipus, iš kurių angiomos yra kilę, ir dėl naviko struktūros.
Ryklės angiomos, auga iš kraujagyslių, susiję su hemangiomais. Savo ruožtu jie suskirstomi į kapiliarus (paprasta), cavernous (cavernous) ir šakotosios hemangiomos. Kapiliarinės hemangiomos vizualizuojamos kaip atspalviai mėlynos violetinės arba raudonos spalvos ir yra gaunamos iš išsiplėtę kapiliarų. Kaverninės hemangiomos turi tamsiai mėlynos spalvos tarpusienio navikų atsiradimą, padengta ištirpusia gleivine. Jie susideda iš daugybės krauju užpildytų ertmių. Išskirta hemangioma yra patinimas, esantis po ryklės gleivinės, susidedantis iš pulsuojančių ir užpildytų kraujagysles. Paspaudus šias formacijas, jie nukris, ir tada greitai užpildykite krauju.
Ryklės angiomos, formuojasi iš limfinių kraujagyslių, vadinami limfangiomomis. Tarp jų yra paprasta, cavernos ir cistinės formacijos. Paprasti limfangiomai susidaro iš limfinių kapiliarų. Cavernous limfangiomos turi spongy struktūrą su daugybe ertmių, užpildytų limfos. Cistine limfangioma gali būti vienos cistos ar daugybinių cistų forma, kartais susijungia vienas su kitu.
Gerklės angiomos simptomai
Nedidelė ryklės angioma nėra susijusi su klinikiniais simptomais ir nėra pastebima. Pacientas pradeda patirti nemalonių pojūčių, kai ryklės angioma pasiekia didelius dydžius, kuris visų pirma susijęs su hemangiomais. Per šį laikotarpį pacientas pradeda jausti svetimkūnį ryklėje ir sunku ryti maistą ar seiles. Atsižvelgiant į švietimo augimą balsų virvei, pasitaiko užkimimas. Didelės ryklės angiomos gali sukelti kosulį ir sunku kvėpuoti.
Hemangioma dažnai pasiekia didelį dydį ir kartu yra difuzinis aplinkinių audinių storio augimas. Net šiek tiek sužaloję kiaušidinę ar cistinę hemangiomą gali sukelti sunkų kraujavimą, kai kuriais atvejais sukelia reikšmingą kraujo netekimą. Limfangiomos, kaip taisyklė, nepasiekia didelių dydžių ir retai būna didesni, nei didelė žirnis. Šie kraujagyslių angiomos nėra pavojingos dėl kraujavimo.
Geležies angiomos diagnozė
Mažos ryklės angiomos dažnai yra atsitiktiniai diagnostiniai duomenys, o otorinigologas juos nustato per žarnyno tyrimą dėl kitos ligos (faringitas, tonzilitas, laringitas, adenoidai ir t. n.). Gana didelės ryklės angiomos lydi tipiški skundai, leidžiant gydytojui įtarti, kad yra gerybinis švietimas. Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti faringoskopiją. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti uždegiminį formavimą ar susijusį uždegiminį procesą nasopharynx, atliekamas bakteriologinis ryklės tepinėlių tyrimas.
100% ginekologinės angiomos diagnozės patvirtinimas yra būdingas auglio audinio struktūros vaizdas, nustatyta histologiniu tyrimu, kuri paprastai daroma po naviko pašalinimo. Angiomos biopsija nevykdoma. Esant hemangiomai, kraujavimas yra pavojingas, ir limfangioma gali sukelti gerklų edemą ir asfiksiją. Diferencialinė farerginių angiomų diagnozė yra atliekama su kitais gerybiniais navikais (fibroma, chondrumas, sulaikymo cistas, papiloma, plaukuotas polipo ryklė, difuzinė polipozė) ir ryklės vėžys.
Riebalinių angiozės gydymas
Pasak kai kurių autorių, veiksmingas būdas gydyti gerklų angiomą yra 70% alkoholis, kas sukelia skleroterapiją ir mažina naviko dydį. Kiti otolaringologai šią techniką naudoja tik kaip priešoperacinį paciento paruošimą mažinti kraujavimą iš hemangiomos jo pašalinimo metu. Šis gerklų angiomos gydymo būdas yra pavojingas ryklės edemos vystymuisi, pasklidus į gerklų sistemą ir sukeliančią asfikciją.
Chirurginis endoskopinis ryklės angiomų pašalinimas, siauras kojos pagrindas, atliekamas galvanocausine kilpa. Jei ryklės angioma turi plačią bazę, tada jį pašalina diatermokoaguliacija. Galbūt chirurginis angiomos išsišakojimas, pagamintas nepakitusiuose audiniuose. Didelės ryklės angiomos, esanti ant nugaros sienos, pašalinama šonine faringotomija. Radioterapija yra nurodyta kapiliarinės ar kaprizinės hemangiomos atveju. Tai atliekama įvedant radžio preparatus į naviką ir veda prie angiomos sukietėjimo.
Ryklės angiomos prognostika
Riebalinių angiomų yra gerybiniai navikai, nėra linkę į piktybines ligas, spartus augimas, aplinkinių audinių ir pasikartojimų naikinimas. Šiuo atžvilgiu jie turi palankią paciento gyvenimo prognozę, ir tinkamai išgydyti. Didžiausias pavojus atsiranda, kai yra pilvo ertmės hemangioma ir yra susijęs su gausiu kraujavimu, kuris dėl didelio kraujo netekimo gali būti mirtinas.