Saulėlydžio sutrikimas

Saulėlydžio sutrikimas – patologinė būklė, būdingas staigus trumpalaikis sąmonės aiškumo ir atsiskyrimo nuo aplinkinio pasaulio praradimas kartu su išoriškai užsakytu automatiniu elgesiu ar pykčiu, melancholija ar baimė. Kaip taisyklė, staiga baigiasi, prisiminimai apie sąmonės sąmyšio sutrikimų laikotarpį yra visiškai prarasti. Įvyksta smegenų patologijoje, isteriška psichozė ir kai kurios kitos valstybės. Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, klinikinių apraiškų ir liudytojų ataskaitų. Gydymas – užtikrinti paciento ir kitų asmenų saugumą, farmakoterapija.

• Saulėlydžio sąmonės sutrikimų priežastys ir klasifikacija
• Saulėlydžio sutrikimų simptomai
• Krūtinės sąmonės sutrikimų diagnostika ir gydymas

Saulėlydžio sutrikimas

Saulėlydžio sutrikimas – trumpalaikė patologinė būklė, kartu su staigaus sąmonės aiškumo praradimu kartu su automatiniais veiksmais ar ryškiais poveikiais. Galimi klaidinimai ir haliucinacijos, sukelia agresyvų destruktyvų elgesį. Saulėlydžio sąmonės sutrikimų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų. Visą amneziją paprastai stebima išvykstant, kartais išlieka fragmentiški įvykių ir asmeninių veiksmų prisiminimai. Kai kuriais atvejais pacientas gali būti pavojingas sau, taip ir kitiems, todėl, plėtojant šią patologiją, būtina skubi hospitalizacija. Psichiatrijos srities ekspertų elgesio su sąmonės sutrikimais gydymas.

Saulėlydžio sąmonės sutrikimų priežastys ir klasifikacija

Sąmonės sutrikimų vystymuisi yra dvi priežasčių grupės: organinės ir funkcinės. Dažniausia organinė sąmonės sąnarių sutrikimų priežastis yra epilepsija. Dėl galvos sužalojimo taip pat galima nugalėti laikinųjų vietovių vidurines dalis, navikų ir kitų patologinių procesų. Į sąmonės sąmyšio sutrikimų funkcinių priežasčių grupę įeina isterinė psichozė ir staigios sunkios traumos.

Sąmonės sutrikimai gali būti psichoziniai ar ne psichoziniai. Priklausomai nuo klinikinių simptomų, yra trijų tipų psichozinės sąmonės sutrikimų:

• disforinė – kartu su sunkiu pykčiu, ilgesys ar baimė
• klaidingas – stebimas deluzijų susidarymas, elgesį lemia nesąmonės turinys
• haliucinacinis – kartu su iliuzijomis, regos ir klausos haliucinacijos, elgesį lemia haliucinacijų turinys.

Kai kurie specialistai taip pat akcentuoja vienintelį psichozės sąmonės sutrikimo tipą. Šiame variante vyrauja spalvingi fantastiški haliucinacijos kartu su nereikšminga išorine veikla ir katatonijos apraiškomis.

Ne psichoziniai sąmonės sutrikimai yra suskirstyti į:

• trances – ilgos stupefaction būsenos, kurio metu pacientas automatiškai atlieka kai kuriuos veiksmus, paprastai – palieka kitą miestą
• ambulatorinis automatizmas – trumpalaikiai automatiniai veiksmai
• somnualizmas – vaikščioti svajonėje
• somnilquia – svajoja

Saulėlydžio sutrikimų simptomai

Dysforinę sąmonės sąmonės sutrikimą apibūdina išorinis veiksmų tvarkingumas. Pacientas atrodo atsiskyręs nuo to, kas vyksta, pasinerti į save. Veido išraiškos dažnai yra užburtos ar nuobodu, kartais atsargūs. Neįmanoma susisiekti – pacientas neatsako į jam skirtą kalbą ir arba tyliai, arba pateikia stereotipinius užuominas, nesusiję su pašnekovo žodžiais. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys sąmonės sąmonės sutrikimais, gali suvokti pažįstamą aplinką ir jiems žinomus žmones, tačiau jie praranda gebėjimą kritiškai vertinti savo elgesį ir veikti netinkamai. Gali pasireikšti trumpi fragmentiški haliucinacijos: laiko suvokimo sutrikimai, pažeidimų, dvigubas pojūtis, mirties ir gimimo pojūtis ir t. n. Su haliucinacijų progresavimu, yra įmanoma agresija ir autoaggacija.

Hallucinacinis sąmonės sutrikimas, susijęs su iliuzijų formavimu, kuriuos vėliau jungia klausos ir regos haliucinacijos, paprastai – bauginantis požymis. Nėra produktyvaus kontakto – pacientai, sergantys sąmonės sutrikimu, yra visiškai izoliuoti nuo realybės, nesuvokkite jiems skirtos kalbos, ištarti sakinius arba atskirus žodžius, kartais meluoja arba šaukia kažką inarticulate. Hallucinacinė patirtis sukelia agresyvų elgesį. Dažni agresijos protrūkiai, kai pacientai, sergantys sąmonės sąmonės sutrikimu, atlieka bauginančias jėgas ir žiaurumą: sukelti kitus žmones kelis žaizdas su aštriais objektais, žiauriai sumušti ir paskersti iki mirties su plika rankomis ir tonomis.d.

Sąmokslo sąmonės sąmyšio sutrikimą lydi persekiojimo klaidų raida. Pacientui atrodo, kad kažkas bando jam pakenkti, turi ketinimus ir vykdo veiksmus, kuris turėtų sukelti jo kančias ar mirtį. Išorės tvarka elgiamasi, paciento dalis atrodo sutelkta ir tikslinga, tačiau produktyvus kontaktas, kaip ir ankstesniais atvejais, neįmanoma. Pacientas, turintis sąmonės sąmonės sutrikimą, dažnai atlieka asocialų elgesį, dėl nesąmonės turinio ir nukreipto «apsaugoti save nuo grėsmės». Po normalizavimo daugelis pacientų išlaiko prisiminimus apie savo patirtį.

Ambulatoriniams automatizmams būdingi automatiniai veiksmai. Pacientas gali važiuoti tramvajumi, vairuoti keletą sustojimų, ir tada staiga atsidurs nepažįstamoje vietoje, gali apsirengti, uždarykite duris, išeiti iš namo ir pasitraukti, ne suprasti, kaip jūs ten nuvyko. Pacientai, turintys sąmonės sutrikimo sąmonės sutrikimą, atrodo apgalvotai, šiek tiek supainioti, prarado minties. Bradas, haliucinacijos ir disforija. Pasibaigus šiai būsenai, ligos metu atsiranda visa amnezija. Panašus klinikinis vaizdas stebimas trans, tačiau šiuo atveju sąmonės sutrikimas yra ilgesnis ir, kaip taisyklė, lydimi ilgų atstumų.

Histerijos psichozės sąmonės sąmonės sutrikimai skiriasi nuo to, kas vyksta. Paciento kontaktas iš dalies išsaugotas, galima suprasti paciento elgesį ir pastabas, kokios aplinkybės sukėlė psichozės vystymąsi. Po to, kai valstybė yra normalizuota, lieka daliniai prisiminimai apie įvykius ir patirtį ligos laikotarpiu. Įdėjus į hipnotinę svajonę, prisiminimai gyvi, vaizdas tampa darnesnis ir tvirtesnis.

Krūtinės sąmonės sutrikimų diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinio vaizdo ir liudytojų ataskaitomis. Atliekant nusikaltimus teismo psichiatrijos tyrimas. Psichiatrai, komisijos nariai, pasikalbėkite su pacientu, išnagrinėti liudytojų ir teisėsaugos pareigūnų parodymus, teismo ekspertizės ataskaitos ir kt. Jei įtariama organinės kilmės sąmonės sąmonės sutrikimas, pacientas konsultuojamasi su neurologu, elgtis EEG, Smegenų MRI, Smegenų CT ir kiti tyrimai.

Pacientai, turintys disforiją, haliucinaciniai ir delusiniai sąmonės sąmonės sutrikimai izoliuoja prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, kad jie negalėtų pakenkti sau ar kitiems žmonėms. Psichomotorinėje agitacijoje specializuota komanda nustato, neatidėliotinas gydytojas pacientui į veną suleidžia 2-4 ml diazepamo. Išlaikykite 5-10 minučių įspūdį nuo injekcijos momento, pakartokite, naudojant pusę pradinės vaisto dozės.

Pacientai, turintys psichikos sąmonės sutrikimų, skubėja į psichiatrijos skyrių, tęsti nustatymą, paskirti raminamuosius ir neuroleptikus. Išėjęs iš psichozinės būklės, atliekama individuali psichoterapija (ypač svarbūs vykdant veiksmus, sukėlė kitų žmonių mirtį, didelę žalą kitų žmonių sveikatai ir turtui). Jei nėra psichozės sąmonės sąmonės sutrikimų, atliekama pagrindinė patologinė terapija. Prognozę lemia pagrindinės ligos eigos ypatumai.