Schlitterio liga

Schlitterio liga

Schlitterio liga — aseptinis smegenų žievės nykimas ir blauzdikaulio branduolys, atsirandantys dėl jų lėtinių sužalojimų intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Klinikoje Schluterio liga pasireiškia skausmu apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandantis dėl jo lenkimo (pritūpimai, vaikščioti, bėgimas), ir blauzdikaulio blauzdikaulio patinimas. Schlatterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu anamnezės įvertinimu, patikrinimas, Rentgeno tyrimas ir kelio CT, taip pat vietiniai densitometrijos ir laboratoriniai tyrimai. Daugeliu atvejų Schlitterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnios motorinės sąlygos paveiktam keliui, priešuždegiminiai vaistai, analgetikai, fizioterapiniai vaistai, Pratimai terapija, masažas.

Schlitterio liga

Schlitterio liga
Schlatterio ligą 1906 m. Aprašė Osgood-Schlüter, kurio vardą ji turi. Kitas ligos pavadinimas, kuri taip pat naudojama klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlutterio ligos metu vykstančių procesų esmę ir skamba «blauzdikaulio osteochondropatija». Iš šio vardo matysite, kad Schlattero liga, kaip ir veršelių liga, Timano liga ir Köhlerio liga, priklauso osteochondropatijos grupei — neuždegiminio gimdymo ligos, kartu su kaulų nekrozė. Šlatterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu 10-18 metų amžiaus vaikams, daug berniukai. Liga gali pasireikšti tik vieno galo nugalėtoje, bet Schluterio liga yra gana dažna, kai abiejuose kojose yra patologinis procesas.

Šlattero ligos priežastys

Šlatterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (pažeisti kelio raiščius, kojų ir kaulų lūžiai, suspaudimai) ir nuolatinė kelio mikrotrauma sportuojant. Medicinos statistika rodo, kad Schlatterio liga pasirodo beveik 20 metų% paaugliai, aktyviai dalyvaudama sporto veikloje, ir tik 5% vaikai, ne kultivatoriai. Sportas, kuriam kyla pavojus susiformavus Schlatterio ligą, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas, dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, dėl kurio dažniau pasitaiko Schlatterio ligos berniukams. Visai neseniai, aktyviau dalyvaujant mergaičių sporto veikloje, sumažėjo atotrūkis tarp lyčių, palyginti su Schluterio ligos vystymu.

Skaitykite taip pat  Burnos papilomos

Dėl perkrovų, Dažni kelio mikrotrauminiai sutrikimai ir pilvo raiščio pernelyg didelis įtempimas, kas vyksta su galingų keturkampių kontraktais, kraujodaros sutrikimas atsiranda blauzdikaulio blauzdoje. Gali atsirasti nereikšmingų kraujavimų, plyšio pluošto pluošto plyšimas, aseptinis maišų uždegimas, nekrotiniai pokyčiai blauzdikaulyje.

Schluterio ligos simptomai

Schlitterio liga pasižymi laipsniškai mažu simptomų atsiradimu. Pacientai, kaip taisyklė, negalima susieti ligos atsiradimo su kelio traumu. Schlitterio liga dažniausiai prasideda nuo nelanksčio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, pritūpimai, ascending arba descending laiptai. Padidėjęs fizinis krūvis ant kelio sąnario (intensyvi treniruotes, dalyvavimas konkursuose, šuoliai ir pritūpimai kūno kultūros pamokose) yra ligos simptomų pasireiškimas.

Apatinėje kelio dalyje yra didelis skausmas, pablogėjusi važiavimo ir vaikščiojimo metu, ir visiškas poilsis. Gali pasitaikyti ūmių skausmo padažnėjimo epizodų, lokalizuota priekinio kelio sąnario srityje — pailgos sausgyslės pririšimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio srityje. Toje pačioje srityje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlatterio liga nesikeičia paciento būklė ar vietiniai uždegiminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ir paraudimas išbėrimo vietoje.

Žiūrint iš kelio pažymėtas jo patinimas, švelninti blauzdikaulio bumbulos kontūras. Plepacija burozės srityje parodo vietos skausmą ir patinimą, turi tvirtai elastingą nuoseklumą. Sunkus išsišakojimas yra apčiuopiamas per patinimą. Aktyvūs judesiai kelio sąnoje sukelia skirtingo intensyvumo skausmą.

Schlitterio liga serga lėta eiga, kartais yra banguoti srautai su ryškiais paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai veda prie paciento atsigavimo po kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Schluterio ligos diagnozė

Norėdami nustatyti ligą, «Shlyattera» leidžia nustatyti klinikinius požymius ir tipinę patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau rentgeno tyrimas yra lemiamas diagnozei, kuri daugiau informacijos turėtų būti atliekama dinamika. Kelių sąnario rentgeno spinduliai yra tiesi ir šoniniai projekcija. Kai kuriais atvejais papildomas kelio ultragarsas, MR ir CT jungtys. Densitometrija taip pat naudojama, leidžia gauti duomenis apie kaulinio audinio struktūrą. Laboratorinė diagnozė yra skirta pašalinti infekcinį kelio sąnario pažeidimą (specifinis ir nespecifinis artritas). Tai apima kraujo tyrimą, kraujo tyrimas C reaktyviam baltymui ir reumatoidiniam faktoriui, PGR tyrimai.

Skaitykite taip pat  Coloboma

Pradiniu laikotarpiu Schlatterio liga pasižymi rentgeno nuotrauka, paryškinanti minkštą blauzdikaulio bambuko dangą ir didinant apatinę šviesos ribą, atitinkamas riebalinis audinys, esantis priekinio kelio sąnario. Pastarasis yra dėl to, kad dėl aseptinio uždegimo padidėja apvalkalo maišo tūris. Branduolio pokyčiai (ar branduolys) Tibialo tuberozės ossifikacija prasidedant Schluterio ligai nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pakeičiami osifikacijos branduoliai pirmyn ir atgal nuo 2 iki 5 mm. Galima pastebėti apytikslę branduolių trabekulinę struktūrą ir jų kontūrų nelygumus. Galima laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie sujungiami su pagrindine osifikacijos branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulis, ir galas — smegenų iškyšulys, gerai matomas ant šoninės rentgenogramos ir apčiuopiamas bumbulos srityje.

Skleistinės ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifilis, tuberkuliozė, osteomielitas, navikų procesai.

Šlatterio ligos gydymas

Pacientai, turintys Schlatterio ligą, paprastai chirurgas atlieka konservatyvų ambulatorinį gydymą, traumatologas ar ortopedas. Visų pirma būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalų galimą pažeidžiamo kelio sąnario poilsį. Sunkiais atvejais sąnariai gali būti naudojami kartu. Schlatterio ligos gydymo nuo narkotikų pagrindas yra priešuždegiminis ir skausmą malšinantis vaistas. Plačiai naudojami ir fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, šoko bangos terapija, parafino apdorojimas, apatinės galūnės masažas. Kalcio elektroforezė atliekama atkurti pažeistus blauzdikaulio kaulų plotą.

Fizinės terapijos kursai apima pratimų komplektą, skirtos tempimui sprandomis ir keturgalviais šlaunikais. Jų rezultatas — pilvo sausgyslių įtempties sumažėjimas, prijungtas prie blauzdikaulio. Pratimai taip pat yra įtraukti, norint stabilizuoti kelio sąnarį, klubo raumenys. Po gydymo Schluterio ligai reikia apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turėtų vengti šokinėti, bėgimas, keliaujant, pritūpimai. Klasės traumatikos sportas yra geriau pereiti prie labiau palankus, Pavyzdžiui, maudytis baseine.

Skaitykite taip pat  Akių vokų navikai

Esant stiprajam kaulinio audinio sunaikymui blauzdikaulio galvos srityje, galima gydyti Schluterio ligą chirurginiu būdu. Operacija susideda iš pašalinių nekrozinių kampų ir kaulų transplantato pateikimo, blauzdikaulio burokėlio nustatymas.

Prognozė Schluterio ligai

Dauguma tų, kurie išgyveno Schlatterio ligą, išlaiko tinealio tuberozės stiebo išstūmimą, neskausminga ir nestabili. Tačiau taip pat gali atsirasti komplikacijų: minkyti, deformacijos ir kelio osteoartritas, todėl atsiranda nuolatinis skausmas, atsibundantis ant išlinkto kelio. Kartais po Schluterio ligos pacientai skundžiasi skausmu ar skausmu kelio sąnario srityje, orų pokyčiai.